《常见急症的处理》:
随着人们对运动的热爱不断增加,在体育锻炼中各种意外损伤的发生率也不断增加,如摔碰伤、挫伤、拉伤、扭伤、骨折及关节脱位等。应该如何处理,才能使损伤的危害降到最低呢?
首先,应当让伤者立即停下当前的体育活动,询问伤者受伤部位和情况,并帮助伤者转移至相对安静的场所。此时应重点评估伤者的伤情,主要包括受伤原因、受伤部位、受伤深度、出血情况等。切记不可贸然走动或挪动伤者,谨防二次伤害。另外,有必要了解伤者伤前的健康状况,以便于对损伤进行判断和及时救治。如果受伤情况较为严重,应及时转送医院处理。
其次,对不同的损伤应采取适当的院前急救措施,必要时及时将伤者送往医院做进一步处理。
(1)对于摔碰伤和挫伤,如发现只有轻度红肿或仅伤及表皮,出血较少,此时,红肿处可涂抹红花油、活络油、正骨水等活血化瘀的外用药水或药膏。对于表皮擦伤处可用碘伏或酒精等对伤处进行消毒,除非天气过冷或不太方便,一般不需其他处理,且需敞开伤处,待其结痂愈合。此时应注意尽量避免接触水、避免抓挠。情况严重需要清创缝合时,应简单清洗伤口后转送医院处理。对于眼眶或鼻部等部位的损伤,因常常出血较多,一般首先应用干净的纱布或布条按压或填塞以临时止血,并尽快将伤者转送至附近医院进行清创和包扎等处理。
(2)对于拉伤和扭伤,一般多为软组织损伤或肌肉拉伤,此时应避免患处过多活动并及时予以冷敷,具体可参见下面“脚踝扭伤”的处理。对于疼痛难忍、肿胀明显者,则需将伤者转送到医院进一步诊治。
(3)对于关节脱位甚至有骨折者,首先应避免患处活动,并明确损伤部位,了解关节活动度和疼痛情况。对于有明确暴力外因,且伤者疼痛难忍,患处皮肤变紫、肿胀,骨骼或关节畸形、异常活动或活动时疼痛剧烈及有骨擦感时,应高度怀疑骨折或关节脱位。此时,应在尽量固定伤者患侧肢体的同时,尽快将其转送至医院,经X线检查后进行关节复位和骨折复位固定等治疗。
最后,在医院处理完后的康复期内,要避免患处活动、积极疗养;挫伤处应定期更换药棉和纱布,并注意患处卫生,以防感染。
脚踝扭伤了怎么办?
在体育锻炼或外出时,有时在高低不平的路上行走,从高处跳下,或是上下楼梯时不小心踩空了,都可能引起脚踝关节突然向内或向外翻转而受伤,轻则韧带拉长、扭伤,重则韧带撕裂、发生骨折,这就是脚踝扭伤(踝关节扭伤)。脚踝扭伤后,轻者踝关节出现淤血、肿胀和疼痛,重者不能行走、疼痛万分。
一旦发生脚踝扭伤,可按如下方法处理:
(1)48小时内冷敷。脚踝扭伤后赶紧用冰袋或冷水湿敷扭伤的脚踝,或是放在水龙头下用冷水冲洗脚踝。注意:这个时候千万不能用热水敷或是按摩脚踝。因为急性扭伤后,脚踝局部毛细血管充血,并且有部分毛细血管破裂造成出血,此时按摩可加重损伤;热敷使毛细血管扩张,出血增多,使脚踝肿胀得更厉害。而用冷水或冰水袋局部冷敷,可使毛细血管收缩,从而减轻出血,还可以减轻疼痛。
(2)晚上睡觉时可用枕头把扭伤的脚抬高,这样有利于脚踝血液的回流,促进血液循环。
(3)48小时后热敷加按摩。一般在扭伤2天后,局部出血已经停止,可改用热敷并适当局部按摩,以改善局部的血液循环,加速肿胀的消退,减轻疼痛。也可用热水浸泡并逐渐活动踝关节。活动的方法:脚尖自下经左向上至右划圈,帮助受伤的肌肉和关节康复。一般来说,在伤后1周内最好卧床休息,尽量减少行走,给踝关节充分的时间愈合,防止形成习惯性扭伤。
(4)若扭伤后疼痛难忍,踝部肿胀,皮肤青紫,脚掌明显向里,踝关节不能自如活动,用手轻压可听到骨擦音,说明可能有韧带撕裂或骨折,必须及时去医院检查治疗。
(5)由于扭伤以踝关节外侧韧带居多,可将鞋后跟靠外侧部稍微垫高一点,这样有助于韧带恢复。对于习惯性扭伤者,宜长期穿高帮鞋,以保护踝关节。
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