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出版时间 :
名方集解与临床发挥
0.00     定价 ¥ 78.00
泸西县图书馆
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  • ISBN:
    9787117315388
  • 作      者:
    余晓阳
  • 出 版 社 :
    人民卫生出版社
  • 出版日期:
    2021-05-01
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作者简介
  余晓阳,男,1962年生于重庆,重庆市中医院主任中医师,中国针灸学会理事、针灸技术评估工作委员会委员,重庆市针灸学会常务理事。曾担任全国针灸标准化技术委员会委员、重庆市针灸学会秘书长。
  1983年7月毕业于成都中医学院医学系中医专业,分配在合川县人民医院中西医结合科,1985年5月至1987年5月在重庆市卫生局针灸推拿研究班学习,1987年5月至1995年1月在合川县人民医院中医内科门诊工作,1995年1月调入重庆市中医院针灸科工作至今,曾先后担任院医务科科长、针灸科主任。2004年晋升为主任中医师。参编《中医禁忌学》等学术著作,作为主研的“血压平胶囊治疗原发性高血压的临床观察”和“针刺治疗单纯性肥胖症的临床研究”两项课题分别获得2003年、2007年度重庆市科技成果三等奖。
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内容介绍
  《名方集解与临床发挥》的作者、重庆市针灸学会秘书长、重庆市中医院余晓阳主任中医师不仅是一位从事三十多年临床工作且具有较为丰富临床经验的知名中医专家,更是一位善于思考、勤于总结临床得失和勇于探索的中医药实践者,在其繁忙的工作之余,不惜花费大量休息时间进行学术耕耘,终有其大成,完成了该书的编写重任。
  《名方集解与临床发挥》以中医历代名方为主线,包容古今医家的观点,集中反映不同时代医家从多角度对同一病证的认知,从学术研究、临床运用等多角度对方剂进行了系统解读,同时汇集了中医大家关于方剂功用、药物配伍、加减化裁等方面的精辟论述,更为可贵的是将其多年来的临床学术心得心悟,无私奉献于每方的“余氏感悟”之中,以期为从事临床工作的中医师带来学术参考借鉴之便利,为从事学术理论工作的研究者和从事教学工作的老师带来真实而生动的临床研究素材,共同推进中医药学术发展,不断提高中医药临床诊疗水平和临床疗效。窃以为此正是作者怀着满腔热情来编写该书的真实目的和美好愿望。
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精彩书摘
  《名方集解与临床发挥》:
  一、成因
  邓中甲:《伤寒论》原书强调半夏泻心汤证是误治产生的。现代临床上认为只要是属于寒热互结于中焦,形成升降失常为核心的,就可以作为基础方来治,哪怕没有正气虚弱的一面,不一定是由表邪人里化热,也不一定是误下伤中生寒。
  二、痞满之意
  成无己:阴阳不交日痞,上下不通为满,欲通上下,交阴阳,必和其中。所谓中者,脾胃是也。
  二、去滓重煎
  郝万山:特别要注意本方的煮服方法,要求煮后去滓再煎,也就是煮后去掉药渣,把药液再加热浓缩。这样做,意在使寒热并行,攻补同施,更好地起到和解作用。
  【运用要点】
  1.本方主治寒热错杂之痞证。
  2.证候特点:心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利。
  3.关键证候:心下痞,肠鸣下利。
  4.寒热药并用是治疗痞证的关键,也是调和肠胃的关键所在。
  5.本方治疗的典型痞证是寒热错杂。其实只要有痞证或肠鸣下利,寒热不明显,或无寒热错杂,都可使用本方。
  6.不要随意加减寒热药物及剂量,重要的是寒热协调。
  7.本方煎服方法都要求去滓重煎。
  【余氏感悟】
  我们把寒热并用治疗寒热错杂或具有和解作用的方剂都看作和解剂。这些方所列的主治症状中的寒热,有大、小柴胡汤的寒热往来,半夏泻心汤等的寒热错杂,黄连汤的上热下寒,乌梅丸的厥阴病寒热错杂证。只有大、小柴胡汤的寒热往来描述寒热比较明显,其他方的寒热描述不是很明显,但仍然称寒热错杂。用药也是寒热并用。没有明显的寒热,用寒药是针对热,热药是针对寒吗?我认为这里的寒药不是用来清热,热药不是用来散寒的。治疗痞证就是要寒热药并用,而且只有寒热药并用才能真正解决痞证。这是仲景治疗痞证的精准配伍。关键药物是黄连、黄芩、干姜、半夏。这四个药基本能够治疗痞证。寒热证不明显,为什么要寒热药并用呢?关键是寒药与热药的药性在煎熬的过程中的碰撞,碰撞中达到调和、和解。寒热药碰撞和解后就能治疗所谓的寒热错杂证,不是寒药直接去治疗热证,热药去治疗寒证。由于煎熬中药的质地轻重、溶解度、溶解的先后等不同,所以,在煎药过程中很难对寒热药性及其他药性达到平衡。把药渣去掉后,在没有药材继续析出药性的情况下,药汁再煎使药性达到调和、平衡、和解。这也许是只有治疗寒热错杂或和解的方剂去滓再煎的意义所在。
  痞证是心下(胃)自感有物阻塞,有胀满感,用手按之则软,无抵抗,也无物阻塞。只有经过寒热药物煎煮碰撞,并去滓重煎达到寒热调和的药汁,才能有效地解除这种痞证。
  临床上我在运用这些方时,关键在抓住主要症状,单独有痞,或肠鸣下利就可使用本方,而很少考虑寒热错杂,甚至没有寒热错杂的情况,效果都很明显。临床上,张仲景的部分方剂以症用方,就可获得很好效果,而不需辨证。其实也不是不辨证,仲景是把症作为证,痞就是寒热错杂,而不是具体有寒、有热错杂的表现。从另一角度上看就是治疗痞证要寒药热药同用,寒热药还要达到平衡。用了寒药,又用了热药,不好理解,只好用寒热错杂的病机来解释。泻心汤类的痞证、肠鸣下利,尤其是痞证,张仲景认为就是寒热错杂所致,有痞就有寒热错杂,不管表现上是否有寒或热。痞证就用泻心汤类治疗,这就是方证对应。其实这个证就能辨证,就能辨证为寒热错杂。这里的证和辨证也是对应的。如寒热往来就代表少阳证,就可以用小柴胡汤,这就是但见一证便是,不必悉具。方证对应其实质是辨证。
  ……
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目录
第一章 解表剂
第一节 辛温解表
麻黄汤
桂枝汤
九味羌活汤
小青龙汤
止嗽散
香苏散
第二节 辛凉解表
银翘散
桑菊饮
麻黄杏仁甘草石膏汤
柴葛解肌汤
升麻葛根汤
第三节 扶正解表
参苏饮
麻黄附子细辛汤
加减葳蕤汤

第二章 泻下剂
第一节 寒下
大承气汤
大黄牡丹汤
大陷胸汤
第二节 温下
大黄附子汤
温脾汤
第三节 润下
麻子仁丸(脾约丸)
济川煎
第四节 逐水
十枣汤
第五节 攻补兼施
黄龙汤

第三章 和解剂
第一节 和解少阳
小柴胡汤
大柴胡汤
蒿芩清胆汤
第二节 调和肝脾
四逆散
逍遥散
痛泻要方
第三节 调和肠胃
半夏泻心汤

第四章 清热剂
第一节 清气分热
白虎汤
竹叶石膏汤
第二节 清营凉血
清营汤
犀角地黄汤(芍药地黄汤)
第三节 清热解毒
黄连解毒汤
凉膈散
普济消毒饮
仙方活命饮
第四节 清脏腑热
导赤散
龙胆泻肝汤
左金丸
苇茎汤
泻白散
清胃散
玉女煎
葛根黄芩黄连汤
芍药汤
白头翁汤
第五节 清虚热
青蒿鳖甲汤
清骨散
当归六黄汤

第五章 祛暑剂
清络饮
香薷散
清暑益气汤
六一散
桂苓甘露散(桂苓白术散)

第六章 温里剂
第一节 温中祛寒
理中丸
小建中汤
吴茱萸汤
第二节 回阳救逆
四逆汤
回阳救急汤
第三节 温经散寒
当归四逆汤
阳和汤

第七章 补益剂
第一节 补气
四君子汤
参苓白术散
补中益气汤
生脉散
玉屏风散
完带汤
第二节 补血
四物汤
当归补血汤
归脾汤
第三节 气血双补
八珍汤(八珍散)
炙甘草汤
第四节 补阴
……
第八章 固涩剂
第九章 安神剂
第十章 开窍剂
第十一章 理气剂
第十二章 理血剂
第十三章 治风剂
第十四章 治燥剂
第十五章 祛湿剂
第十六章 祛痰剂
第十七章 消食剂
第十八章 驱虫剂
主要参考书目
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