本书针对消化道早癌内镜粘膜下剥离术(ESD),由中国医学科学院肿瘤医院王贵齐团队基于实践经验和大量病例积累的基础上倾力编写的,有精炼的观点,精准的文字,精选的病例,精良的图片和精彩的视频,堪称图文并茂,理论与实践并重。
本书在理论上总结了内镜黏膜下剥离术的技术要点,并展示整个消化道的早癌病例,以手绘精要示意图和精选实际内镜图片,并配有精准释义的文字,剖析消化道不同位置内镜黏膜下剥离术的技术要点和操作步骤。也是配有视频的融合出版图书。
内镜黏膜下剥离术各步骤操作细节
1 标记
2 黏膜下注射
3 预切开
4 剥离:“天使之窗”的建立
5 创面处理
6 标本处理
不同部位内镜黏膜下剥离术策略
1 下咽
口咽后壁
下咽后壁偏右
下咽后壁
下咽后壁偏左
右侧梨状窝
右侧梨状窝外侧壁
右侧梨状窝内侧壁
右侧梨状窝同时累及内外侧壁
右侧梨状窝累及环后
左侧梨状窝
软腭
2 食管
食管非全周病变
食管前壁
食管右侧壁
食管后壁
食管左侧壁
食管右后壁
食管次全周病变
食管全周病变
双隧道法
非隧道法
其他特殊类型病变
侵及交界线
合并黏膜下肿瘤
合并憩室
颈段食管
累及吻合口
治疗区域复发/残留
3 贲门
贲门—胃体小弯侧
贲门—胃底侧
贲门—胃体上部后壁侧(嵴根部)
贲门—胃体上部前壁侧
贲门全周
治疗区域复发
4 胃
胃底
胃底穹窿部
胃底偏后壁
胃体
胃体中下部小弯侧
胃体中下部前壁
胃体中下部大弯侧
胃体中下部后壁
胃窦
胃窦大弯侧
胃窦前壁
胃窦小弯侧
胃窦后壁
跨胃角病变
胃体下部小弯侧至胃窦
胃角
跨胃角病变累及前壁为主
跨胃角病变累及大弯侧为主
跨胃角病变累及后壁为主
累及幽门
累及少部分幽门
累及大部分幽门
残胃复发
5 十二指肠
十二指肠非乳头
十二指肠球部
十二指肠球降交界
十二指肠降部
十二指肠降部EMR-Cap
十二指肠乳头
6 结直肠
直肠
直肠前壁
直肠后壁
直肠左侧壁
直肠右侧壁
直肠累及肛管
乙状结肠
结肠肝曲
升结肠
回盲部
治疗区域复发
吻合口复发
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