何奔，上海市胸科医院心内科主任，主任医师，教授。1993年博士毕业于上海第二医科大学心血管内科。擅长冠心病的介入支架手术，对各种复杂的如冠状动脉搭桥术后桥血管病变、慢性完全闭塞病变、分叉病变、左主干病变等具有丰富的手术经验；尤其在急性心肌梗死急诊PTCA方面有高深的造诣。对房颤患者的左心耳封堵术预防脑卒中也有较深造诣，是上海首位Watchman培训导师以及中华医学会认证的全国首批左心耳封堵导师级专家。在高血压、心肌病、心力衰竭等领域均有较深造诣。2018年国务院特殊津贴专家。2012年获上海市领军人才。2014年起任上海交通大学（211,985重点院校）二级教授（上海交通大学心血管领域目前在职的唯一二级教授）。2017年国家卫生计生委有突出贡献的中青年专家。

左心耳封堵术是预防心房颤动卒中的重要方法，除了把握合适的适应证外，还需要多种影像学技术的支持与配合，多种器械的技术要领和操作技巧的综合利用，以及围手术期并发症的识别、处理和术后随访管理。
本书从临床实战角度介绍左心耳封堵术及其相关技术的相互配合及科学、合理的应用，通过大量的实战病例、影像学图谱、难点分析和技巧点评，介绍左心耳封堵技术的规范化操作及其合理应用，以便心内科医师（尤其是开展左心耳封堵术的同道）学习和参考。

第 一 章 · 房颤治疗和左心耳封堵术概论 001

第 二 章 · 房颤与卒中 005

 第一节 房颤相关性卒中的流行病学现状 005

 第二节 房颤致血栓形成的机制 005

 第三节 房颤患者卒中风险的评估 008

 第四节 房颤卒中的预防 009

第 三 章 · 左心耳解剖、功能及在房颤卒中事件中的地位和作用 016

 第一节 左心耳的解剖结构与生理功能 016

 第二节 左心耳在房颤卒中事件中的地位和作用 023

第 四 章 · 左心耳封堵预防房颤卒中的循证医学证据 026

 第一节 左心耳封堵的病理生理学基础 026

 第二节 左心耳封堵与口服抗凝药比较 027

 第三节 左心耳封堵真实世界及注册研究 029

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左心耳封堵术：技术要点与实战攻略

 第四节 左心耳封堵在各国真实世界中的临床应用分析 033

第 五 章 · 国际指南和共识对左心耳封堵预防房颤卒中的推荐 037

 第一节 欧美指南及专家共识对左心耳封堵术的推荐 037

 第二节 国内专家共识对左心耳封堵术的推荐 040

第 六 章 · 左心耳封堵装置分类、设计原理和操作要领 043

 第一节 WatchmanTM左心耳封堵器的设计原理及操作要领 043

 第二节 LAmbre左心耳封堵器的设计原理及操作要领 051

 第三节 ACP/Amulet左心耳封堵器的设计原理及操作要领 058

 第四节 LACbes.左心耳封堵器的设计原理及操作要领 062

第 七 章 · 左心耳封堵术前影像学评估 066

 第一节 经胸心脏超声检查与评估 066

 第二节 经食管超声检查与评估 070

 第三节 心脏CT成像技术的应用 073

第 八 章 · 左心耳封堵术过程 085

 第一节 左心耳封堵术中麻醉及注意事项 085

 第二节 经食管超声监控在左心耳封堵术中的作用及注意事项 088

 第三节 腔内超声在左心耳封堵术中的辅助作用及操作要领 089

 第四节 房间隔穿刺及其操作要领 091

 第五节 左心耳造影及测量 093

 第六节 不同类型封堵器释放的标准及评估原则 097

第 九 章 · 左心耳封堵围手术期并发症的识别及处理 101

目 录

第 十 章 · 左心耳封堵术后装置相关血栓的预防及影像学随访 106

 第一节 左心耳封堵术后抗凝管理及装置相关血栓的预防 106

 第二节 左心耳封堵术后影像学随访 108

第十一章 · 左心耳封堵与其他介入操作一站式联合问题 111

 第一节 导管消融与左心耳封堵一站式联合手术 111

 第二节 左心耳封堵术与房间隔缺损一站式介入治疗 113

 第三节 左心耳封堵术与卵圆孔未闭一站式介入治疗 116

 第四节 冠状动脉介入治疗与左心耳封堵一站式治疗 118

第十二章 · 不同解剖类型左心耳封堵的实战攻略 123

 第一节 经典教学病例 123

 第二节 复杂左心耳封堵的挑战性病例 142

附 录 · 中国左心耳封堵预防心房颤动卒中专家共识（2019） 181

常用术语缩略词英汉对照 205