现代医学模式“生物-心理-社会”是 20 世纪 70 年代以后建立起来的，并于 2003 年，由同济大学吴文源教授和德国魏尔辛（Wirsching）教授将在此模式指导下的以“患者为中心”的沟通模式引入到中国。由于医学的 “时代性”和“社会性”，随着信息大爆炸及网络新媒体迅猛发展，以及良莠不齐的咨询甚嚣尘上，以上模式的弊端凸显：对于一部分患者可能造成消费至上，花钱买安心；同时必须承认医患之间存在专业能力的差异及医生的权威性受到挑战，而表现的只能是医生的无奈与沮丧。同时医生的诊治无论多么完美标准规范，作为落实者及执行者的患者的依从性都是最关键的。所以医患双方必须充分沟通，共同参与诊疗过程中的每个步骤，最后达成“共识”性检查及治疗方案。我们在临床工作中提出并实践“医生-患者-共识”沟通模式以后，发现医患关系有了天翻地覆的变化，和谐的医患关系变得顺理成章了。本书分为八个章节，第一章撰写医患沟通总论，阐述医患沟通现状和模式以及存在的问题等。第二章到第六章根据医患沟通的不同主体和情景撰写不同情况下医患沟通的技巧，并且每小节均附加三个典型案例解析以利于医学生根据病例融会贯通，更好地理解医患沟通的技巧（第二章从不同情景，第三章从就诊的特殊患者，第四章从不同医生，第五章从特殊用药医患沟通，第六章从不同社会环境阐明医患沟通艺术及典型案例解析），第七章列举临床经典医患纠纷及处理经典案例分析，第八章在叙事医学视角下进行一些“平行病例”分析。

第一章 总论 / 1

第一节 医患关系的发展与现状 /2

第二节 医患沟通模式的演化 /11

第三节 国外医患沟通的概况 /15

第四节 现有模式下国内医患沟通存在问题及新模式探索 /19

第五节 医患沟通技巧的类型及模型应用 /25

第二章 不同情景的医患沟通 / 35

第一节 门诊医患沟通技巧及案例分析 /36

第二节 急诊医患沟通技巧及案例分析 /43

第三节 新住院患者医患沟通技巧与案例分析 /50

第四节 危重患者沟通技巧及案例分析 /58

第五节 手术患者沟通技巧及案例分析 /67

第六节 特殊检查患者沟通技巧及案例分析 /74

第七节 出院医患沟通技巧及案例分析 /81

第八节 出院患者的随访沟通技巧及案例分析 /87

第九节 “互联网+”医患沟通技巧及案例分析 /97

第三章 特殊患者医患沟通 / 113

第一节 焦虑和抑郁患者沟通技巧及案例分析 /114

第二节 隐藏的心理疾病和精神病患者沟通技巧及案例分析 /118

第三节 肿瘤患者沟通技巧及案例分析 /124

第四节 传染病患者沟通技巧及案例分析 /130

第五节 依从性差的患者沟通技巧及案例分析 /136

第六节 临终关怀患者沟通技巧及案例分析 /142

第七节 病情的不确定性患者沟通技巧及案例分析 /148

第八节 不同年龄医患沟通技巧及案例分析 /156

第九节 残疾患者沟通技巧及案例分析 /163

第十节 参加临床试验患者沟通技巧及案例分析 /169

第四章 不同医生的医患沟通 / 179

第一节 不同地域医生医患沟通技巧及案例分析 /180

第二节 不同级别医院医生医患沟通技巧及案例分析 /186

第三节 不同职称医生医患沟通技巧及案例分析 /192

第四节 不同性格医生医患沟通技巧及案例分析 /199

第五节 不同生理状态下医生医患沟通技巧及案例分析 /204

第六节 不同心理状态下医生医患沟通技巧及案例分析 /209

第五章 特殊用药医患沟通 / 219

第一节 抗栓药物应用的医患沟通技巧及案例分析 /220

第二节 胰岛素及降糖药物应用的医患沟通技巧及案例分析 /226

第三节 胺碘酮应用的医患沟通技巧及案例分析 /233

第四节 激素应用的医患沟通技巧及案例分析 /239

第五节 自费药物应用沟通技巧及案例分析 /246

第六节 抗肿瘤药物应用的医患沟通技巧及案例分析 /252

第七节 其他内科常用药物及副作用沟通技巧及案例分析 /259

第八节 联合用药需特殊说明的沟通技巧及案例分析 /264

第六章 不同社会环境的医患沟通 / 272

第一节 不同文化背景患者医患沟通技巧及案例分析 /273

第二节 不同地域患者医患沟通技巧及案例分析 /278

第三节 外籍人士患者医患沟通技巧及案例分析 /283

第四节 三无人员和服刑患者沟通技巧及案例分析 /288

第七章 医患纠纷及处理 / 294

第一节 常见医患纠纷特点 /295

第二节 医患沟通与医疗纠纷的关系 /298

第三节 医患纠纷存在问题及解决策略 /306

第四节 国外医患纠纷处理及我国现有体系下医患纠纷 /311

第八章 叙事医学视角下的“平行病例”分享 / 321