《临证真传》：
三十三、胆结石
胆结石属于中医的胁痛、胸胁痛、黄疸等范畴。发病原因多因饮食失节，恣食肥甘厚味，致使肝胆气郁，泄行不畅，加之中焦湿热，凝炼成石。临床症状主要是右胸胁闷胀隐痛，口苦舌腻，厌食肥腻肉类，结石小者不影响胆汁的疏泄，可无症状。结石偏多偏大或占据胆道狭窄位置，影响胆汁清化疏泄致胆道感染便会发生胃脘疼痛，恶心呕吐，发热，头痛目眩。一旦结石阻滞胆汁疏流之量过多，严重影响到脾胃的消化，就会引发剧烈的疼痛，痛如刀割，即所谓的胆绞痛。西医多采用手术治疗，一是摘除胆囊，一是取石留胆。取石留胆往往会使较小的结石遗下，有可能再次由小凝结而成大块的胆结石症。笔者在临床中遇到此症用中药治疗，收效较好，兹介绍如下。选药：柴胡、黄芩、姜黄、郁金、酒川楝子、青皮、三棱、莪术、鸡内金粉、金钱草、茵陈、半夏、大黄、炙甘草、生麦芽等为主选药。如年老体弱者加党参、生白术、炒白芍、川芎。兹将主要药物之所以可以消除胆囊结石的功用分述一下，供读者参考。
例1肖某，男，50多岁，临泉县城南肖洼村人，嗜烟酒。常感右胁肋隐隐疼痛并牵扯到胃脘部，常在夜间疼醒，有时伴低烧。其亲戚在阜阳地区工作。1980年春到阜阳地区医院查为胆囊结石.害怕手术。转请笔者为之治疗。处方：柴胡30克，郁金30克，黄芩15克，金钱草60克，三棱15克，白芍20克，酒川楝子20克，党参30克，生大黄15克，鸡内金细粉30克（分3次冲服），生甘草15克，生姜、大枣为引。6剂。
10天后来诊，自言吃4剂后饮食增加，隐痛明显减少。6剂服完了，没再感到疼痛，精神也大有好转。嘱上方再服6剂。
2个多月后患者与大队肖书记一起来到肿瘤门诊，邀请笔者一起吃晚饭，言又到地区医院查了，没发现结石。
例2李某，系笔者之友，其弟38岁，农民。经常感到胃脘胀痛，已2年之久，1981年夏天一个中午去参加了一场婚宴，饭后开始整个上腹疼痛逐渐加重，以至身出冷汗，咬牙忍痛，3点钟急到县医院检查诊为胆结石并发感染给予对症处理。主治刘医生与笔者交往较好，应李某之邀同到医院看视。见其弟愁眉苦脸，剧痛虽减仍叫满腹胀痛，视其腹部鼓胀，舌绛苔黄，知腑气不通，刘医生同意用中药一试。急则治标，先以通腑为治，处大承气汤：制厚朴30，炒萝卜子30克，生大黄30克，芒硝30克（另包）。1剂。药在笔者肿瘤门诊煎好送服。服后1小时开始泻下，脘腹胀痛随着泻下次数逐次消减，到吃晚饭时胀痛全消。随提出院要求。笔者为之治疗。处方：柴胡20克，黄芩20克，清半夏20克，酒川楝子30克，金钱草60克，郁金20克，蒲公英30克，三棱15克，党参30克，鸡内金微焙酥磨粉30克（分3次于服药前冲服），炙甘草12克，大枣去核10个，生姜20克。6剂。2次煎汁合并约750毫升。分3次饭后60分钟温服。忌冷饮及油腻。
上方服完，1周后复诊。自叙上方服后胃脘胀痛逐渐减轻，但夜间尚有隐隐的一过性刺痛。效不更方，再服10剂。
上方服完后再去医检查，提示没发现结石。
三十四、输尿管结石
本病属中医之砂石淋，系下焦湿热，灼熬水液、结垢而成。症见尿频，尿急，尿痛，尿血。治疗应以清热利湿，通淋排石为法。张锡纯所拟砂淋丸疗效甚好，兹将其处方及笔者所常用之“化砂汤”相伍为用之法介绍于下。
砂淋丸：黄色鸡内金（拣去砂石，烘干）30克，生黄芪25克，肥知母25克，生杭芍20克，硼砂20克，朴硝20克，硝石15克。
共研细粉服，或炼蜜为丸，如桐子大。饭前温开水送服10克。
化砂汤：金钱草30克，车前草20克，土茯苓50克，生地30克，海金沙30克，木通12克，土牛膝30克，甘草10克，生黄芪25克。
如有砂淋丸，用化砂汤送服；如无，化砂汤送服内金粉5克。凡遇砂石淋，病程短暂且症状较轻，用化砂汤即可；若病程较久，反复难愈，症状较重，两方合用，多数可愈。兹举两例如下：
例1童某，35岁，襄樊铁路工人，1984年9月求治。患膀胱结石5年，经常发作，小便鲜红，痛如刀割，每尿出如粟米样砂粒。遂开给化砂汤，嘱每周5剂，连服3-5周。服药期间忌食辛辣、酒类。
共服20剂，3个月未发作。4年后友人来信，未复发。
例2魏某，38岁，税务干部，1985年5月求治。自述患泌尿系结石3年，每于劳累或饮酒后发作。发作时尿痛、尿频，腰腹均痛，或发热而不恶寒，求治时正值发作，遂开给化砂汤，并给配制砂淋丸250克。服化砂汤30剂，5年未再发作。
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