我们都说,眼睛是心灵的窗户,90%以上的外界信息都通过眼睛来获取,我们用双眼观察世界的不同,用双眼发现生活的美好。然而,由于电子产品的普及、巨大升学的压力和不良用眼习惯等因素,许多孩子早早地就戴上厚重的眼镜,两块小小的镜片竞成了眼前挥之不去的阴霾,天真无邪的大眼睛变得暗淡无光。
据世界卫生组织报告显示,我国儿童青少年近视率高居世界首位。中国近视患者人数达6亿之多,这意味着几乎每两个中国人中就有一人受到近视问题的困扰。面对我国儿童青少年近视呈现高发、低龄化的趋势,党和国家领导人对此高度重视,2018年8月,国家卫健委等八部委联合发布了《综合防控儿童青少年近视实施方案》,明确了家庭、学校、医疗机构、学生、政府相关部门应采取的近视防控措施。
在我看来,我国儿童青少年近视的高发根源并不在于缺乏系统的防治政策或成熟的防治技术,而是如何把防控知识真正落到实处。比如,2019国家卫健委等六部门联合印发《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作切实加强监管的通知》便明确指出:在目前医疗技术条件下,近视不能治愈。但是,还有许多家长盲目相信偏方、特效药,采用错误的方法给孩子“治近视”,最终导致孩子近视进一步加深。
医学科普的意义在于用医学角度、科学观念,让更多人对眼睛有更全面和科学的认识,让家长、老师用知识守护孩子的眼健康。这本书,我们将从眼睛最基本的常识开始讲起。
眼睛的基本结构是什么?
人的眼球近似球形,包括眼球壁、内容物、神经、肌肉、血管等组织。眼球壁主要分为外、中、内三层。外层由角膜和巩膜组成。前1/6为透明的角膜,就是老百姓俗称“黑眼仁”的外层位置,其余5/6为白色的巩膜,俗称“白眼仁”。角膜是眼球前部的透明部分,光线经此射人眼球并具有屈光的作用(光线由一种物质进入另一种不同折射率的物质时,会发生前进方向的改变,在眼光学中即称“屈光”)。巩膜不透明,呈乳白色,质地坚韧。中层具有丰富的色素和血管,包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。虹膜呈环圆形,位于角膜和晶状体之间,透过角膜可以看到,不同种族人的虹膜颜色不同,我们亚洲人虹膜呈棕色或棕黑色,所以我们称之为“黑眼仁”。虹膜中央有一2.5~4mm的圆孔,称瞳孔,它是光线进入眼睛的通道。脉络膜位于巩膜和视网膜之间,它的血循环营养视网膜外层,其含有的丰富色素,起遮光暗房的作用。内层为视网膜,是一层透明的膜,也是视觉形成的神经信息传递的最敏锐的区域。视网膜所得到的视觉信息,经视神经传送到大脑,人们就能感知影像啦。
眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。房水由睫状突产生,有营养角膜、晶体及玻璃体,维持眼压的作用。晶状体是一个富有弹性的双凸透镜,位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前。晶状体就像照相机里的镜头一样,对光线有折射作用,同时也能滤去一部分紫外线,保护眼底,但它最重要的作用是通过睫状肌的收缩或松弛改变屈光度,使人们能够看清远近不同距离的物像。玻璃体内充满了黏性的透明胶状物,呈果冻样,具有屈光和固定视网膜的作用(图1—1)。
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