作者简介：

俞雨生

东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心腹膜透析中心主任、主任医师，教授

解放军血液净化专业委员会常务委员

肾脏病与透析肾移植杂志编委

医学研究生学报副主编

东南国防医药副主编解

《科普中国》签约作家

从医40年，医治肾脏疾病患者无数，不仅业务过硬，而且充分了解患者的困惑和认知误区。结合自己多年临床经验，将深奥复杂的医学知识转化为老百姓看得懂的语言，图文并茂，让肾脏疾病患者轻松掌握提高治愈率、减少复发率的“秘籍”，一卷在手，肾病无忧。

内容推荐：

我国慢性肾病患者超1亿，也就是说身边约每10人就有1人患有慢性肾病，慢性肾病患者也逐渐呈现年轻化的趋势，但是大部分人对肾脏疾病知之甚少，甚至连肾脏疾病的症状都不清楚。本书从早期症状、饮食、运动、化验单、用药等方面，给予肾脏疾病患者全方位的指导，带你打开认知肾脏病新世界的大门。

早发现、早诊断，找准治疗的最佳时机。除了详细地列出了和肾脏疾病相关的检查项目和检查注意事项，还手把手教你看懂化验单，正确认识病情。

管住嘴，饮食上低盐低脂低蛋白；迈开腿，科学运动助康复。有着40年肾病门诊经验的医生告诉你，什么该吃，什么要少吃，什么放心吃，每个时期做哪些运动，只要照着吃、照着练，就能有效缓解肾脏疾病的发展进程。

生活小细节也能有效预防肾脏疾病复发。不熬夜、不喝酒、不抽烟、少吃外卖、多喝水……

正确用药减少药物对肾脏的损害。抗生素该不该吃，中药怎么吃，病情好转能不能减少药量，合并有其他疾病，怎么联合用药。都会一一为你解答。

幽默轻松地漫画和深入浅出的文字，帮助“肾友”长效轻松应对肾病，过精彩人生！

在线试读：

肾“居住”在腰部脊柱两侧

肾脏就是人们常说的“腰子”，外形酷似蚕豆，表面光滑，呈红褐色，和输尿管、膀胱、尿道共同组成泌尿系统。伸出双手，摸摸后背，夹着脊柱的两条肌肉和最下面一根肋骨交接的区域，巴掌大小，那里面就是肾。

正常情况下，人有左右两个肾，由于受右侧肝脏位置的影响，左肾略高，右肾则略低一些。男性的肾重约150克，女性的肾重约135克，每侧肾长10~12厘米，宽5~6厘米，厚3~4厘米。

肾脏和泌尿系统紧密相连

肾脏和输尿管、膀胱、尿道共同组成泌尿系统。肾脏的基本功能就是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物，同时重新吸收，保留水分及其他有用物质。

尿液是人体水代谢的最终产物，正常情况下呈淡黄色或者无色。尿液中97%是水，其他为尿素、尿酸和无机盐等人体代谢的废物和毒素。

成年人一天的排尿量为1 000~2 500毫升，而尿液排出过多可能导致身体脱水，尿量太少则可能导致代谢产物蓄积在体内，影响健康。尿液来源于血液并流经泌尿系统，因此溶血、泌尿系统受损或感染时，患者将可能出现酱油色尿、血尿、泡沫尿或脓尿等。

西医和中医的养肾不是一个概念中医

中医的肾脏概念抽象复杂、范围大，包括内分泌系统、生殖系统以及部分泌尿系统等，而西医对肾脏的定义相对简单，就是指位于人体脊柱两侧，腰中部位置一对巴掌大小的脏器。

中医：肾脏是一整套系统

中医所说的肾脏与西医所说的肾脏相差甚远。中医描述的肾脏是一整套系统，它主宰着人体所有的动力源泉，决定着人的生长发育、生殖能力、遗传能力、水液代谢、呼吸调节等。所以中医说的肾好，是指生命力旺盛、精神面貌好、生殖力强等方面。

大脑：肾生髓，而“脑为髓之海”，肾气充足，头脑发达、精力充沛

牙齿：“肾主骨生髓”，而“齿为骨之余”，肾好则牙齿坚固不松动

头发：中医认为“肾主藏精，其华在发”，肾气充盈则头发乌黑不稀疏

耳朵：“肾主藏精，开窍于耳”，听觉功能与肾气的盛衰密切相关

腰、膝盖、腿：腰为肾之府，肾虚会在腰腿部有所体现

西医：肾是独立的脏器

西医的概念里，肾脏是人体泌尿系统中独立的脏器，它主要充当以下3个 角色。

净水器:净化人体血液，产生足够的尿液来清除人体内的杂质，以此维持人体各脏器的生理平衡。

筛子:肾脏的结构就像一个筛子，血液经过筛孔时，将有用的成分保留，无用的代谢产物排到尿液中。

生命工厂:肾脏能产生很多激素，直接参与或干预人体的血压调节、红细胞生成以及骨骼代谢等相关功能。

尽管中医与西医在肾脏的概念上存在差异，但是它们有一个相同的观点：肾脏功能的好坏直接关系着一个人是否健康、生命力是否旺盛。

腰部酸痛不代表肾有问题

肾脏看不见、摸不着，因此人们常把“腰子”与“腰”混为一谈，认为腰痛就是肾脏出了问题。事实上，“腰”是“腰部”的简称，指胸背以下、臀部以上的区域，除泌尿系统外，还包括部分的胸椎、腰椎以及腰肌。

腰部有2个凹陷，俗称“腰眼”，肾脏就在此处。“腰眼”只是一个解剖定位的标志，与肾脏并无瓜葛。这个部位是肌肉拉伤、腰部扭伤的高发部位。因此腰痛不一定是有肾结石、肾积水等肾脏疾病，也可能是有腰肌劳损或者腰椎间盘突出等问题。当腰部酸痛时，最好及时去医院进行检查。

肾功能≠性功能

人们常说的肾功能主要指肾脏造血、调节血压等方面的能力。肾功能下降主要表现为水肿、高血压、贫血等。性功能则反映了人体生殖与性方面的能力，性功能下降主要表现为性欲下降，男性勃起困难等。所以肾功能和性功能不是一码事，肾脏疾病本身对性功能没有影响，健康、规律的性爱对肾脏疾病患者也没有大碍。但是人体的各个脏器并不是孤立存在的，以下可能是肾脏疾病患者性功能发生变化的原因。

1.“肾不好=性不好”的错误观念深入人心，给肾脏疾病患者带来极大的心理暗示，过大的心理压力导致许多肾脏疾病患者出现性功能障碍。

2.一些治疗肾脏疾病及抗高血压的药物可能会影响肾功能，如利尿药、β受体阻滞剂、免疫调节剂（环磷酰胺）、镇静剂或抗抑郁药等都可以引起男性勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。

3.性生活是个体力活，肾脏疾病严重时会导致严重贫血和心、肾功能衰竭，体力下降也会大大影响性功能。肾脏疾病青睐哪些人

由于肾脏代偿能力特别强，所以只有当它功能丧失一半左右时症状才“崭露头角”，给人以“肾病难治，尿毒症是不治之症”的印象。其实尿毒症的发病亦有规律可循，以下几类人就特别容易合并肾功能损害。

肾脏受过创伤的人

肾脏受过损伤的人，如肾小球肾炎、肾病综合征、弥漫性双肾结石、尿路梗阻、肾血管疾病、遗传性肾病、肾肿瘤患者等。他们的肾功能多少会受到影响，若病因未彻底去除，疾病会持续发展导致尿毒症。

全身性疾病涉及肾脏者

一些全身性疾病是血管性病变所致，如糖尿病、高血压、红斑狼疮、过敏性紫癜等。随着病程迁延，全身小血管增厚、闭塞，最终会引起全身器官功能衰竭。代表人群便是糖尿病和高血压患者。

经常用药的人群

俗话说“是药三分毒”，绝大多数药物要经过肾脏排泄，如抗生素、解热镇痛剂、医用造影剂、抗肿瘤药物以及部分中药等。它们经过肾脏时有可能对肾组织产生直接损害，或通过过敏反应及其他方式的免疫反应间接伤害 肾脏。

肥胖、生活极度不规律以及有遗传肾病家族史者

肥胖、生活极度不规律会带来许多代谢问题，进而增加肾脏负担，增加患慢性肾病的风险。此类人和有遗传肾病家族史者为慢性肾病高危人群。