《黄帝内经》
开中医养生防病之先河
《黄帝内经》是我国历史上第一部养生宝典。书中虽然讲到怎样治病，但更重要的是关于怎样
不得病的阐述。《黄帝内经》中说 :“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”“治未病”是《黄
帝内经》中一个非常重要的思想，全书用大量篇幅教人如何在不服药的情况下达到健康长寿。本书
也因此开了中医养生防病的先河。
古人与当世之人的养生区别
《素问》开篇，黄帝就问岐伯，为何现在
的人寿命短而年纪轻轻就显得衰老。
对此，岐伯是这样回答的，上古时期的人
懂得养生之道，能按照天地间阴阳变化的规律
来调节自身阴阳变化；使用一些正确的养生方
法，饮食有节制，作息有规律，不过度劳累，
因此能够使精神与形体相互协调，健康无病，
活到人类应有的寿命即一百岁以后才去世。现
在的人就不是这样了。他们把酒当作汤水贪饮
不止，生活毫无规律，醉酒后行房，纵情色欲
以致精竭阴枯，将体内的真气耗散殆尽，而不
知道应当谨慎地保持精气的盈满；不善于调养
自己的精神，贪图一时的快乐，所以活到五十
岁左右就显得衰老了。
正确的养生之道
远古时期的圣人教导人们，必须避开自然
界致病因素的侵袭，思想上保持清心寡欲，人
体真气才能正常运行，使精气和神气固守于内，
病邪就不会侵犯人体。所以远古时期的人们都
能够志意安闲而少有嗜欲，心情安逸而不受外
界事物的干扰，身体虽然在劳动却不觉得疲倦。
因为少欲，所以每个人的要求都能得到满足，
每个人都能根据自己的需求实现愿望，这样才
能达到精气运行通顺。在饮食方面，不论是粗
糙的还是精制的，人们都觉得味美可口；无论
穿什么样的衣服，都觉得很满意；对自己的生
活习惯，总是顺心满意；对别人的一切都不羡
慕，思想达到无欲无求。正因如此，不良的嗜
好就不能扰乱他们的视听，淫念邪说就不能动
摇他们的意志。
智者察同，愚者察异，愚
者不足，智者有余，有余则耳
目聪明，身体轻强，老者复壮，
壮者益治。
白话释文： 懂得养生之道的人，在健
康无病的时候就能够注意养生保健；而愚
蠢的人，只有在出现了疾病时才知道注意。
所以愚蠢的人常正气不足，体力衰弱；而
懂得养生之道的人正气旺盛，耳聪目明，
精力充沛。即使年老，身体也强壮，本来
强壮的身体变得更好了。
《内经》名言《黄帝内经》基本理论
13
养生的四种境界
在我国的传统文化中，寿命超出平常人水平的有四种人，分别是真人、至人、圣人和贤人，他
们都是懂得养生之道的人。
至人
懂得养生之道，
可延长寿命，保持形
体不衰。能达到这种
境界的人也极少。传
说颛顼的玄孙彭祖历
经唐、虞、夏、商等
朝代，活了八百多岁，
为至人。
贤人
善于养生，可以
根据阴阳变化调养身
体，进而能够增益寿
命，但有一定的寿命
限度。只要遵循养生
之道，许多人都可以
达到这种境界。
真人 人
掌握了养生之道，
寿命同天地一样长久。
只有极少数人能达到这
种境界。
圣人
能够顺应自然，不
为外界所劳累，没有过
多的思虑，寿命可以达
到 一 百 多 岁。 只 有 少
数人能真正遵循养生之
道，所以达到这种境界
的人也不多。
普通人
整日忙碌而不注重养生，他们的寿命一般都很短。14
《黄帝内经》
是东方医学之根
《黄帝内经》向我们讲述的不仅是常用的养生方法，而且也是中医学的养生观念，包括一些治
病方法，最主要的就是针灸，当然还有饮食疗法、砭石疗法和药物疗法等。《黄帝内经》奠定了中
医学对人体生理、病理、诊断及治疗的认识基础，是我国历史上影响深远的一部医学巨作，被誉为“东
方医学之根”。
药物疗法
药物疗法，是以中医基本理论为指导，遵
循辨证论治原则，使用中药进行康复治疗的方
法。药物疗法有内治、外治之分，剂型有汤、丸、
膏、散之异。有些疾病可以通过内服中药汤剂
来治疗，但有的疾病如痹证、痿证等，采用药
物外治或内服丸剂，可能收到更好的效果。因
此，辨证用药的含义还包括根据不同的病症选
用不同类型的药物疗法，从而取得更好的康复
效果。使用药物进行康复医疗，要严格掌握其
适应证。对康复患者进行辨证时，要注意病因、
病位、病性、患者的体质等方面。
针灸疗法
《黄帝内经》中用大量篇幅讲述针灸治病
的原则与方法。《灵枢》中对针刺的工具与针
刺的方法、禁忌与注意事项等进行了详细介绍，
并首次将针刺与艾灸结合用于治疗疾病。
砭石疗法
砭石疗法是最早的中医外治法，首见于马
王堆汉墓出土的帛书《脉法》：“用砭启脉者
必如式，痛肿有脓，则称其大小而为之砭。”
《素问·异法方宜论》中论述“东方之域……
其病皆为痛疡，其治宜砭石，故砭石者，亦从
东方来”，指出砭石与毒药、灸焫、微针和导
引按 并列为五种医术。《素问·异法方宜论》
中在介绍不同地区易发疾病与治疗方法时，提
到了用砭石疗法来治疗痈疡一类的疾病。
饮食疗法
饮食疗法又称食疗，是指为机体提供生存、
生长、发育及健康所需的各类可食物质，将影
响机体各方面生理功能，使机体获得健康并可
积极治疗疾病。
药食同源是中医学中一条重要的原则。食
物除了可以直接用来治病外，还可辅助药物进
行治疗。《黄帝内经》中将这一原则进行了阐
述和发扬，如《素问·汤液醪醴论》中提到的
汤液醪醴就是一种很好的用来治病的食物。
大怒则形气绝，而血郁于
上，使人薄厥。
白话释文： 大怒会使人体气机紊乱，
形体正常的协调关系遭到破坏，导致阳气
上逆，血液随阳气上逆而瘀滞于头部，从
而使人发生卒然昏厥（即为“薄厥”）。
《内经》名言《黄帝内经》基本理论
15
服用药物时应遵循的规则
药可以用来治病，但要适可而止。俗话说“是药三分毒”，对于不同毒性的药物，要在适当的
时候及时停药，否则，就会对人体造成伤害。
君药就是在治疗疾病时起主要作用的药。其药力居方中之首，
用量也较多。在一个方剂中，君药是首要的、不可缺少的。
臣药有两种含义：
1.辅助君药发挥治疗作用。
2.针对兼病或兼症起治疗作用。
佐药有三种含义：
1.佐助药: 协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼症。
2.佐制药: 消除或减缓君、臣药的毒性和烈性。
3.反佐药: 与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用。
使药有两种含义：
1.引经药：将各药的药力引导至患病部位。
2.调和药：调和各药的作用和药性。
用毒性大的药物治病时，当病邪祛除到十分之六
时，就应当停药。
用毒性一般的药物治病时，当病邪祛除到十分之七
时，就应当停药。
用毒性小的药物治病时，当病邪祛除到十分之八
时，就应当停药。
用没有毒性的药物治病时，当病邪祛除到十分之九
时，就应当停药。
剩余的未祛除的病邪通过饮食调养。但要注意不能
吃得太过，以免伤了人体的正气。
药物
君、臣、佐、使是《黄帝内经》提出的中药处方原则，是对处方用药规律的高度概括，是从众
多方剂的用药方法、主次配伍关系等因素中总结出来的具有普遍意义的处方指南。
君、臣、佐、使的处方原则16
《黄帝内经》中
关于生命的解说
《黄帝内经》把精看成构成生命体的基本物质，精也是生命的原动力 。生命的产生离不开父母
的精血，生命的存在离不开神气。生命产生直至死亡的过程中，气血的变化也有一个盛衰规律，谁
也无法逃脱大自然的这一法则。
生命的产生
《灵枢·经脉》中说，人在开始孕育的时候，
首先是源自父母的阴阳之气会合而形成精，精
形成之后再生成脑髓；此后人体才会逐渐成形，
以骨为支柱，以经脉作为营运气血的通道，以
筋膜来约束骨骼；肌肉像墙一样护卫机体，到
皮肤坚韧、毛发生长，人形即成。人出生以后，
五谷入胃，随之化生精微而濡养全身，就会使
全身的脉道得以滋养贯通，从而使气血在脉道
中运行不息，维持生命的正常运转。
气血的盛衰规律
从生命产生直至死亡的过程中，人气血盛
衰的过程是：人长到十岁，五脏开始发育到一
定程度，气血已流通，生长之气强盛，所以人
好动。人到二十岁，气血开始强盛，肌肉发达，
所以喜欢急趋行走。人到三十岁，五脏已全部
发育强健，肌肉坚实，血脉充盛，所以人步履
稳重，从容不迫地行走。人到四十岁，五脏六腑、
十二经脉都发育健全并开始稳定，此时腠理开
始疏松，颜面荣华逐渐衰落，鬓发开始花白，
精气稳定且盛满，不再有突出的发展，精力也
已经不十分充沛，所以人喜欢静坐。人到五十
岁，肝气开始衰减，肝叶薄弱，胆汁分泌也减少，
目是肝的外窍，因此两眼开始昏花不能看清东
西。人到六十岁，心气开始衰弱，心气不足，
经常陷于忧愁、悲伤的情绪，气血运行不畅，
形体懈怠无力，所以人喜欢躺卧。人到七十岁，
脾气衰弱，皮肤枯槁。人到八十岁，肺气衰弱，
魄散而不藏舍，所以经常发生言语错误的情况。
人到九十岁，肾气焦燥枯竭，肝、心、脾、肺
四脏经脉的气血空虚不足。人到百岁，五脏虚
衰，神气离去，只有形骸独自空存，最终年寿
殆尽。
夫心藏神，肺藏气，肝藏血，
脾藏肉，肾藏志，而此成形。
白话释文： 心脏蕴藏着人体的神，肺
脏蕴藏着人体的气，肝脏蕴藏着人体的血，
脾脏蕴藏着人体的肉（形体），肾脏蕴藏
着人体的志。五脏分工各不相同，从而形
成人体。
《内经》名言《黄帝内经》基本理论