《唐天驷访谈录/东吴名家名医系列》:
问天炼奇骨 西技注东魂
唐天驷教授是我国著名的骨外科专家,他从医60多年,先后两次获得国家科学技术进步二等奖。20世纪80年代主持的“脊柱后路经椎弓根内固定的基础和临床研究”,被誉为我国脊柱外科的一大里程碑,铸就了脊柱内固定的“金标准”。在他的拼搏和带领下,苏州大学附属第一医院骨科成为卫生部首批国家临床重点专科和教育部国家重点学科,是江苏省骨科唯一的国家级“双重点”。
六十年筚路蓝缕,一甲子风雨兼程。唐天驷教授六十多年如一日,把自己渊博的学识、精湛的医术奉献给了,人民健康事业,以一丝不苟、脚踏实地的精神,致力于骨外科学的临床、教学和科研。中国人是重视“骨气”与“脊梁”的,“铮铮铁骨…‘傲然风骨…‘挺起脊梁…‘不屈的脊梁”都是形容一个人坚强的词汇,唐教授用自己高超的医疗技术,帮助无数病人“站稳了身板”“挺直了腰杆”。
从2016年6月到2018年4月,我们跟随唐教授门诊、手术、参加学术会议、发表专业演讲,亲身感受到他的大医精诚、德艺双馨。我们请唐教授谈他的从医经历和人生感悟,从中既看到了他忘我的工作风格、严谨的治学态度,更看到了我国脊柱外科乃至整个医学事业的飞升。
“我这身老骨头已经习惯了”
唐天驷先生1932年出生,已经86岁高龄的他依然奋战在临床一线。2010年到2017年,他平均每年的出诊时间超过160天,手术超过100台。他戏称:“在总院食堂用餐,已经找不到比我年纪更大的人了。”这种在常人看来不可思议的状态,唐先生却说:“我这身老骨头已经习惯了。”
唐先生说:“我是一个外科医生,从1955年大学毕业到现在已经60多年了,外科医生的重要工作之一就是手术。做手术是我的专业技术,做得好应该是一种享受。作为医生就是要济世救人,我离不开病人,要从病人身上学到书本上没有的临床经验。但是,如果外科医生只会做手术,不懂得病人,只能叫‘医匠’,算不得一名好医生。”
医学是一门用毕生精力都学不完的科学,唐先生说要活到老学到老,他再忙也从不感到疲倦,工作中思维敏捷,条理清晰。因此,至今有不少病人主动“点名”,请求唐医生帮他们开刀。
2017年7月20日下午,唐先生给一位24岁的男性患者做腰椎间盘手术,经过医院手术室护士长的同意,我们跟着唐先生进了手术室观看了手术的全过程。
进手术室前,护士长给我们做了短期培训,穿好手术服,戴好帽子、口罩,牢记“进手术室不准擅自移动”。
14点30分,离手术开始还有十分钟,唐先生从容踩开感应门,走近洗手水槽准备洗手。人们常说外科医生的手特别金贵,但金贵的其实是这双手所承担的责任和具备的能力。“手术人员要剪短指甲,去除积垢,我们必须要用刷子刷手的。”唐先生一边用毛刷快速仔细地刷洗指甲和手指缝,一边与我们讲解术前洗手的一些注意事项,“洗手从指尖到肘上10厘米处,手指朝上肘朝下,用清水冲洗手上的肥皂水,反复刷洗,用无菌毛巾从手到肘擦干,再用消毒液涂擦,待其自干……”
穿上无菌服,戴上无菌手套,唐先生走到手术台旁。第一助手已经安排病人侧卧在手术台上,经唐先生确认后,在其腰背部画好一个标记。这位病人的腰椎间盘突出症采用局部麻醉下小切口,这是唐天驷独创的做法。
过了“从心所欲而不逾矩”之年的唐先生丝毫不见延宕和拖沓,—刀划开约3.5厘米长的切口,止血后在棘突旁切开骨膜及筋膜,推开骶棘肌,到达椎板关节突,充分暴露手术视野,切除黄韧带,用咬骨钳椎板开窗,这时大概触及了神经根,病人诉痛。
这正是“局麻”手术的特点:因为局部麻醉,病人有意识并且能感受到疼痛,可以起到自我保护的作用,防止手术损伤神经,也有助于定位准确,不会开错腰椎间盘突出的“责任间隙”。
唐先生换用不同型号的髓核钳,动作轻巧而利索,很快将突出椎问盘的髓核摘干净了。
……
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