1、本书为《纽约时报》畅销书,所获奖项:PBS新闻一小时——《纽约时报》读书会精选,《星期日邮报》年度最佳图书,2018年最佳科学书籍,2018年洛杉矶公共图书馆最佳非虚构类书籍,入围2019年威康图书奖。全球版权已售 16国。
2、作者是杰出的亚裔美国医生、心脏病学专家、美国长岛犹太医疗中心心力衰竭项目主任,同时也是天才作家、畅销书《实习医生》《执业医生》的作者、《纽约时报》特约撰稿人,他被媒体和读者称为现代医学的但丁。作者从一个医生的视角,以诗人之心写就本书,是献给生命最重要器官的瑰丽诗篇,融合了前沿科学、回忆录和历史,充满了丰富多彩的故事和迷人的事实……既亲密又超然。
3、这本书真正引人注目的地方在于它是乔哈尔编织的一种温柔的个人叙述……乔哈尔将自己的病史与自己家族不幸遭遇的心脏病结合在一起,对我们最宝贵、却经常被误解的内脏器官进行了巧妙的描述和衷心的思考。本书邀请我们了解作者与心脏病的个人和专业联系,同时也帮助解决长期困扰医生和病人的谜题。
4、中国著名心脏外科专家孙立忠教授亲为本书写推荐语。孙立忠:首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心主任,医学博士,上海德达医院院长,博士研究生导师。
5、作者是一个有天赋的讲故事的人。擅长叙事,文笔优美;内容丰富,发人深省。作者的观点独到犀利,笔触精巧细腻,其作品收获了读者与业界的多方好评!本书堪称是一本现代心脏病学历史与权威指南、医疗保健的重要读物、心脏病学的里程碑。
6、本书设计精美,工艺考究。内容既适合专业人士也适合普罗大众阅读,相信读者通过阅读本书,都会有各自宝贵的收获。
喘不上气来了,脚步沉重。4楼办公室还没到,我便不得不停下来,缓一缓。午夜时分,时常有什么粘滞的东西盘桓在我的咽嗓部位,浑浊了气息,伴着一阵接一阵的剧咳。和其他第一时间参与了“9·11”事件救援的医生一样,我十分自豪,但我们中的许多人自双子楼回来后,就一直被呼吸道问题所困扰着。我的朋友塞斯—一位呼吸疾病专科医师为我进行了检查。于是我坐进玻璃体描箱,对着塑料管吹了长长重重的一口气—结果显示,肺通气和容量都没有问题。塞斯由此诊断我是胃食管反流引起的慢性咳嗽,这种情况很常见,只需每日服用抑酸剂以减少胃酸分泌即可。我不放心,又让他为我预约了胸部CT,我的症状如此严重,应该不止他诊断的那么轻描淡写吧?事实上,我担心自己的双肺长久以来吸饱了市区的烟尘雾霾,已然危在旦夕了。
不过,正如塞斯料想的一样,胸部CT显示肺脏并没有问题。但我注意到了另一项令人惊异的发现:冠状动脉钙化灶。这是冠状动脉
粥样硬化的表现,可使动脉变得僵硬。多年来,这个“钙化”曾无数
次地出现在我主管的老年病人的冠脉CT 报告上,而我从未以此为意。
可是现在,45 岁的我打算进一步了解下情况。钙化的程度如何?究竟
在哪个部位?然而放射科医生告诉我,单凭这样的CT 扫描,他也说
不准。
我打开电脑上的佛莱明翰风险评估表(一种用来估测10 年内突
发心血管事件概率的工具),依次输入了自己的身高、体重、血压、
胆固醇水平以及否认吸烟和糖尿病史,然后按回车。嗯,2% 的心肌
梗死可能,7% 的所有心血管事件(包括心绞痛和中风)的可能性,
确实很低。不过,我是印度裔移民且有着不容忽视的心脏病家族史这
一点,佛莱明翰并没有问起,这就使得它很有可能低估了我真正的患
病风险。
我的哥哥拉杰建议我做下心功能平板运动试验,和我一样,他
也是一位心脏专科医师。但平板试验只能测出那些冠状动脉阻塞超过
70% 的情况,而我确定自己还没有糟糕到那种程度,周末打网球时,
我从未感到任何不适症状。因此我选择了非侵袭性的冠脉CT 造影,
看看我的冠状动脉到底发生了什么。回忆起来,每个父亲节都曾有类
似这样的温馨提示出现在我的邮箱:“健康,是给爸爸最好的爱,冠
脉造影检查帮助爸爸远离威胁。”原来,我已经是这样一位需要被特
别关爱的“老爸爸”了吗?难以想象啊!我联络了部门专做心脏放射
检查的乔斯特医生,“我也认为你有问题的概率很低,不过为了内心
的平静,你还是做一个吧。”她这么说。
于是6 月的一个早晨,我去做了冠脉造影。当我躺在C 型臂扫描
仪外面等待时,技术员先是在我的手背动脉上注射了β 受体阻滞剂,并让我舌下含服了一片硝酸甘油。前者减慢心率以使图像降噪,后者可以扩张胸部的动脉,达到显影更佳的目的。这样一来,任何超过一毫米大小的斑块都将被显示得一清二楚,哪怕它们是在一颗以每秒20厘米速率跳动的如葡萄柚般大小的心脏上。几张初始图像之后,护士又为我注射了X线阻射剂。“这会让全身发热。”她看着我说。确实,我脸红了。整个过程不到一分钟。
乔斯特医生读完片,把我喊进了阅片室。大型液晶屏上,白色斑块交杂着灰色的图像噪点,3根冠状血管如花冠般缠绕着我的心脏:给心脏提供主要血液供应的冠状动脉开口处有30%—50%的狭窄,中段狭窄50%,另外两支分别有小斑块。阅片室没有灯光,我麻木地坐在黑暗中,唯一能感觉到的,是阴影中来自死神的一瞥。
推荐序1:跳动三十亿次的生命之旅 001
推荐序2:医师的心灵史 005
引言:CT 扫描 来自阴影中死神的一瞥 007
简介:生命引擎 没有必要为心肌梗死感到抱歉 011
Part 1 心之隐喻 019
Chapter 1 纤小的心:你的心脏太小了! 021
Chapter 2 初次博动 :我们因它而生 035
Part 2 心之脏器 051
Chapter 3离合器:打开这颗跳动的心! 053
Chapter 4 发电机:昙花一现的交叉循环 069
Chapter 5 泵:人工心肺机的发明 085
Chapter 6 核:X线探路冠状动脉 097
Chapter 7 紧绷的弦: 哪些人容易患上心脏病? 109
Chapter 8 管道: 心脏介入领域的开创125
Chapter 9 线圈: 起搏器时代来临139
Chapter 10 电机: 除颤仪的发明与应用155
Chapter 11 更替: 你能给他一颗新的心脏吗?173
Part 3 心之谜题 189
Chapter 12 脆弱的心:9·11双子塔之殇 191
Chapter 13 慈母之心:致永恒的你 207
Chapter 14 为了跳动:试着每天发现快乐 217
延伸阅读 229
致 谢 239
媒体评价 242
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