西尔维娅·伊瓜拉多·比利亚尔，西班牙心理治疗师，毕业于德乌斯托大学。 她拥有精神分析临床的硕士学位，并拥有科米利亚斯大学的临床和精神分析心理治疗硕士学位。她除了接受许多课程和研讨会的培训外，还与不同的非政府组织和协会合作。她出版了《儿童和父母离异儿童的压力和焦虑》（Stress and Anxieties in children and Children facing divorce）一书。

　　　　第一章

　　　　简 介

　　　　介绍

　　　　本书属于解决孩子成长难题的八堂国际训练课系列丛书，主要针对0到18岁且表现出过度焦虑、不安、恐惧的孩子的家长。这些孩子需要家长正确的引导来帮助他们脱离困境。

　　　　我们的目标是为家长提供预防、判断、应对，以及减轻孩子焦虑和其相关问题的方法策略。

　　　　因此，本书为家长提供了应对上述常见问题的基本建议、教育策略和方式。

　　　　常见困扰

　　　　作为家长，每天都要面对孩子在成长过程中遇到的问题和困难。但有时，家长在处理这方面问题的时候也并不是完全准备充分的。

　　　　在培养和教育孩子的过程中，家长很可能会遇到孩子出现焦虑不安的情况，这种情况被专家称为焦虑症。

　　　　家长经常提起的问题如下。

　　　　我家孩子焦虑吗

　　　　我该怎么帮助他呢

　　　　为什么他会那么紧张

　　　　孩子的焦虑能说明什么问题是因为他遇到麻烦了吗

　　　　面对孩子焦虑的反应，家长该做些什么

　　　　我该如何控制孩子目前的情况

　　　　我应该扮演什么角色呢

　　　　本书目标

　　　　为了回答上面所提出的问题，我们希望通过本书可以达到以下目标：

　　　　帮助家长掌握一些与孩子焦虑相关的基本知识；

　　　　讨论家长常见的困扰；

　　　　教会家长区别孩子正常的恐惧和病态的焦虑；

　　　　帮助家长了解孩子在焦虑下的常见反应；

　　　　给家长提供应对孩子焦虑情况的策略和建议；

　　　　给家长提供适用的措施来预防、判断和应对孩子不同类型的焦虑症。

　　　　第  二  章

　　　　基本概念

　　　　什么是焦虑

　　　　焦虑是当人的大脑或者动物的大脑发现生命危险或者威胁时，感知能力增强而产生的正常反应。所以，焦虑对于生存有着重要的作用。具体地说，当我们处于危险情况时，我们的身体会分泌肾上腺素，接着我们会进入警觉的状态，这使得我们可以迅速地避开或者逃离险情，也就是说，焦虑可以帮助我们自救。

　　　　但是，当我们的大脑将本无害的情况理解成危险时会发生什么呢这会立刻导致焦虑的出现，就像真的遇到了危险一样。

　　　　因此，家长有必要知道，实际上存在下列两种基本的焦虑症状。

　　　　（1）积极的焦虑：面对真正危险情况时的反应。它会让我们动起来，驱使我们寻找解决方案，使我们能够在日常生活中不断发展，当它被用作警觉提醒时，它对我们来说是有益的、积极的。

　　　　对于孩子来说，经历这种感受是正常的，也是必要的。感受焦虑并与之抗衡可以让孩子更好地面对生活中的种种挑战。

　　　　我们可以从整体上说，焦虑是一种对孩子的成长有益的情绪。

　　　　（2）消极的焦虑：这是一种我们回应只存在于想象中的恐惧的反应。它往往出现在并未对我们的安全和健康产生真正威胁但却被我们误当成真正威胁的情况下，以及感觉自己无力脱身或者无法继续享受生活的情况下。

　　　　这种消极的焦虑会呈点状出现，但是只有当它持续至少6个月且强烈到严重影响孩子的日常生活和生活质量时，才会被认为是焦虑症。

　　　　在接下来的章节中，我们会详细地列举这些焦虑症的常见症状。

　　　　焦虑症的表现及常见症状

　　　　焦虑症有以下3种不同的表现形式。

　　　　（1）生理症状（生物层面）：如出汗、颤抖、面色惨白、心跳过速、呼吸急促等。

　　　　（2）认知症状（意识层面）：如内部感知、恐惧、恐慌、忧虑、不安、执念、侵入性思维等。

　　　　（3）行为症状（行为层面）：如可见的行为、姿势、表达、逃避和逃跑行为等。

　　　　这3个层面之间的关系紧密，并且可以互相作用。焦虑症的症状种类繁多且程度不同。每一个人都与众不同，会以不同的方式对焦虑做出反应，所以并不是只有参照普遍的焦虑症的全部症状才能判断孩子是否患有焦虑症。

　　　　最常见的焦虑症症状如下。

　　　　持续的紧张、不安或者急躁。

　　　　对任何事情都会表现出过度且持续的担忧，经常由于无法控制自己的想法而感到烦扰，经常由于生活中的小事无缘无故着急。

　　　　容易疲劳且没有明确的原因。做点事情就会感到累，会感到精疲力竭，而且能量消耗得很快。

　　　　难以集中精力学习、思考，或者脑子经常一片空白。

　　　　没有安全感并疑心重重。

　　　　无故生气、感情脆弱并且反应非常急躁。孩子在家中或学校里容易与人发生冲突。

　　　　孩子会变得更有攻击性、易怒、脾气不好、冲动并且爱发脾气。

　　　　害怕出丑、害怕犯错误和感到羞愧。

　　　　自尊心很弱并感到无力保护自己。

　　　　情绪多变，经常会出现情绪上的起伏，脾气阴晴难料。

　　　　表现得非常内向、悲伤且被动。

　　　　经常会掉眼泪。

　　　　饮食方面表现出明显的反常：不想吃饭或者暴饮暴食。

　　　　睡眠不规律：失眠、经常惊醒、做噩梦、在自己的床上都很难入睡、需要开着灯或者有家长陪着才能入睡、睡眠质量差、起床后很累，或者睡眠过量，起床困难。

　　　　身体方面的症状包括：心跳过速、颤抖、出汗、心悸、憋闷、打寒战、口吃、脉搏过快、有时会感到窒息或者喘不上气、胸闷气短、恶心或者腹部不适、眩晕或者昏迷、会出现麻木感或刺痛感、口渴、感觉喉部堵塞、头痛、胃部不适或出现其他胃部问题。肌肉紧张：运动障碍（包括重复动作、抓挠自己、触碰自己等），以及僵硬或肌无力。

　　　　逃避生活中令他害怕的场景。

　　　　脑海中充满挥之不去的消极的念头或画面。

　　　　遇到什么事都大惊小怪，任何事情都会令他紧张。补考对他来说就等于这一年都是失败的；如果家长下班回来晚了，他就会感觉再也见不到他们了；夜晚的声响在他看来就是鬼魂；泡澡会有溺水的风险；他认为家长之间的小拌嘴就会导致他们离婚。

　　　　孩子经常问家长会发生什么，会提前想很多种情况：要是怎么样，会怎么样他总是担心事情的结果很糟。

　　　　出现明显反常的行为：特别爱洗手、频繁调整坐姿、爱踩地砖……

　　　　孩子感到很困惑，记忆丧失，会出现不真实感或者虚弱感，对任何事情都缺乏兴趣或者情绪反应，就好像沉浸在自己的意识中。

　　　　会出现决策困难的情况，时常在做决定的时候停在那里、不知所措。有时他会左顾右盼却没有具体的目标。

　　　　出现退行性行为：吮吸手指、尿床、咬指甲、说话的方式很幼稚，或者出现说话困难（口吃）的情况。

　　　　很容易因为任何事情受到惊吓，比如强一点儿的噪声。

　　　　强烈抗拒改变，不喜欢改变自己的生活规律，抵触开展新的活动。

　　　　缺乏动力。对于之前一直喜爱的事情不再感兴趣，比如玩耍或者运动……

　　　　在竞争、比赛或者考试中会感到压力很大，以及表现得过度焦虑，会流露出很消极的想法，比如我做不到……。

　　　　人际关系受损，对于他来说，与别人打交道和交朋友是很难的。

　　　　学习效率低下，或者出现学习障碍。

　　　　需要旁人经常来安抚他。频繁地寻求自我肯定。

　　　　对别人的批评非常敏感。

　　　　过度地讨好他人。

　　　　感情依赖，习惯与他爱的人建立依赖关系。与家长分别时会感到过度惶恐（比如去上学时），害怕与陌生人交流。

第一章简介

2/介绍

2/常见困扰

3/本书目标

第二章基本概念

6/什么是焦虑

7/焦虑症的表现及常见症状

9/青少年焦虑

10/孩子正常的恐惧感

13/怎样判断我的孩子是否患有焦虑症

14/常见反应：孩子在焦虑时的做法

第三章焦虑症的种类

18/广泛性焦虑症

19/恐惧症

22/分离焦虑

23/惊恐障碍

25/强迫症

26/创伤后应激障碍

27/其他焦虑症

第四章导致焦虑症的因素

30/简介

30/家庭因素

32/环境因素

33/成长阶段的关键节点

38/焦虑的后果

第五章其他与焦虑症相关的疾病

42/多动症儿童

43/焦虑和抑郁

45/焦虑和进食障碍

第六章环境与焦虑症

50/家庭环境：家长

51/什么是成长

52/社会环境：朋友

53/校园环境

第七章应对之道

58/简介

58/建议：给家长的策略和方法

66/应该避免的行为

69/放松的技巧

72/需要治疗的孩子

75/焦虑症的预防

第八章家长提问

82/家长提问

参考书目

88/参考书目