[德] 克里斯托夫·凯斯勒（Christof Kessler）

生于1950年，现为神经学家。格赖夫斯瓦尔德大学神经学教授，以及该大学附属医院的神经病学诊所主任。著有《饮食大脑》（Essen für den Kopf）和《坐在橱柜里的男人》（Männer, die in Schränken sitzen）。 

幸福荷尔蒙之星：多巴胺

通过观察多巴胺分泌不足时出现的生理、心理症状，我们清楚地发现：多巴胺能加速思维过程，提升人的行动力和兴致，与广义的生活乐趣相关。简而言之：这种珍贵的物质对我们的幸福感至关重要。

多巴胺缺乏症的早期症状是睡眠和嗅觉障碍。帕金森病患者会在出现典型症状的数年前就早早失去嗅觉，同时变得抑郁和无精打采。这种状况往往难以被人察觉。他们仍然能够做手工活、运动或准确无误地写出长篇幅的信件，但是他们睡眠质量变差，闻不到弥漫于整个屋子的咖啡香，并且变得郁郁寡欢，怎么也快乐不起来。

海因茨先生是一位55岁的汽车工程师，因不明原因的手臂发麻入院治疗。他已丧失嗅觉、味觉多年。某天下班后，他坐在客厅的沙发上看报纸。当时厨房里的锅已经煮沸了，锅里的东西烧干、发焦，然而他完全没有意识到，因为他压根就没有闻到糊味。他说，最糟糕的是，他再也尝不出星期日烤肉或新鲜出炉的面包的好味道。

嗅觉和味觉是密切相关的。美食、美酒的香味并不是被品尝出来的，而是超微细的薄雾状分子从口腔到达鼻腔，再由嗅神经传导到大脑的结果。在嗅神经及其传导通路区域，多巴胺是占主导地位的神经递质，负责信号的传输。因此，产生嗅觉和味觉障碍的常见原因是多巴胺的缺乏，而且嗅觉和味觉障碍的出现一般是帕金森病的最初症状。

海因茨补充道，他睡眠质量差，常感到沮丧，毫无动力。一年前，他还能和妻子参加每周一次的高级舞蹈课，但现在根本不可能了，他既没有动力也没有欲望，这是多巴胺缺乏的另一种表现。此外，海因茨还抱怨他的精细运动能力减弱，特别是左手。帕金森病导致的四肢僵硬在初期往往是不对称的。海因茨左手的灵活性受限，例如他很难用左手系上一个纽扣。

我们初步推测海因茨体内多巴胺不足，在此基础上我们给他做了左旋多巴试验。左旋多巴是一种人工生产的药物，是多巴胺的前体物质，以片剂形式被病人服用，随后进入大脑中转化为真正的多巴胺。海因茨服用一片左旋多巴后，症状迅速得到了改善。如同被施了魔法一样，他身体两侧活动能力恢复同等水平，情绪也马上转好。

最常见的帕金森病被称为特发性帕金森病。在医学用语中，“特发性”意为一种无外部原因的独立疾病状态。 例如，如果你的银行账户在你不明原因的情况下逐渐被清空，这就是特发性缺钱;如果你刚刚开着新车在马略卡岛度过了一个愉快的假期，回来发现银行账户空空如也，这就叫作症状性缺钱。同理，帕金森病也有症状性形式。例如，使用抗精神病药物，如治疗精神分裂症的药物，可能会引发帕金森病症状。这些药物虽然削弱了多巴胺的作 用，使病人变得更加平静，并消除了幻觉出现的可能性，但最终会导致多巴胺缺乏，触发相应的帕金森病症状。此外，大脑供血不足的患者在长期不治疗高血压的情况下，也可能会出现类似帕金森病的症状。帕金森病的症状也可以由一些毒素引起，例如在通风不畅的室内使用火炉而引起一氧化碳中毒。此外，长期接触某些溶剂也会增加患帕金森病的风险。

令人镇静的血清素

你此刻的情绪怎样？心情好吗？你充满干劲，还是心情压抑，面对堆积如山的工作时只想躺在床上？不难发现，周围有些人总是心情愉快、平和开朗，但也有人无缘无故地情绪低落，爱发脾气。

神经递质血清素掌管我们的情绪，在调节心理状态方面起决定性的作用。血清素分子结构简单，存在于几乎所有生物体中。即使是最小的单细胞生物，比如草履虫或变形虫，也会分泌血清素用于信号传导。许多果实中含有较多的血清素，例如核桃、香蕉、菠萝或猕猴桃，巧克力中也含有大量血清素。现在你可能认为只要每天吃足量的核桃、香蕉和巧克力，就能保持愉悦的心情，可惜事实并非如此：大脑是一个特殊的器官，许多药物和物质不易从血 液进入脑组织内，原因是血管与大脑、脊髓组织之间存在一种屏障结构——血脑屏障。

血脑屏障的医学形态学基础是大脑毛细血管壁比身体其他部位的毛细血管壁多一层大脑自身细胞（星形胶质细胞）。血脑屏障阻止外来物质通过，就像机场安检一样，某些特定物质可以通过小门溜进去，除此之外的其他物质都无法通过。这种巧妙的设计可以保护大脑不受有害物质的影响，但同时也使针对大脑的药物治疗变得更加困难，因为治疗的前提是药物被送达大脑。脂溶性物质拥有通行绿卡，可以自由通过血脑屏障，例如麻醉剂、酒精和尼古丁。否则，这些所谓的兴奋剂不可能引起幸福的感觉。

可惜我们通过饮食摄入的血清素或在肠道内产生的血清素无法通过血脑屏障，大脑更倾向于在中缝核中合成血 清素并将其扩散到整个大脑。这样有一大好处，那就是无 论我们吃水果还是热狗，大脑中的血清素浓度都会始终保 持稳定状态。