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全国名老中医药专家张世明中医骨伤运动创伤疑难医案精华(郑怀贤骨科与运动创伤传承创新)
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泸西县图书馆
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  • ISBN:
    9787572700477
  • 作      者:
    张世明
  • 出 版 社 :
    四川科学技术出版社
  • 出版日期:
    2020-12-01
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编辑推荐
  张世明教授将从医五十八载诊治骨伤运动创伤之临床医案集结于此,择其疑难优效医案选人,运动创伤医案尚属首次载录。个案在伤因病机、专科检查、影像学显示、诊断判定、治疗方案、功能锻炼、疗效康复等方面都有清楚记载,文后按语对个案取得的优效关键作了精要总结,展示了郑氏伤科的学术思想、诊疗水平及其传承与创新。
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作者简介
  张世明,主任中医师,研究员,博士后导师。四川省学科技术带头人,四川省首届十大有突出贡献卫生人才,四川省首届十大名中医,全国老中医药专家学术经验继承指导老师,国务院政府特殊津贴专家,中央干部保健委员会医疗专家。张世明教授师从于中国著名中医骨伤科、运动创伤专家、武协主席郑怀贤教授,从医五十八年。在学术上继承和发扬了先师“望、闻、摸、认”四诊法、正骨手法、按摩手法、伤科药物、练功术、分期论治和心理治疗等学术思想,并将现代医学诊治理论与郑氏伤科诊疗技术紧密结合,融贯医易哲理,博采众长,逐步形成了自己的学术思想和治伤经验。擅长运用正骨手法、推拿、经穴按摩、中药、针灸和运动疗法等医术,综合治疗各种疑难伤病,其疗效显著。发表学术论文四十余篇,主编和参编《中国骨伤科学》《中医骨伤科诊疗学》《中西医结合运动创伤学》等医学专著十余部。负责国家、省部级课题七项。多次荣获省部级科技进步奖,体育科技先进工作者称号。荣获2008年北京奥运会个人特别奖和“全国郭春园式好医生”等荣誉。
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精彩书摘
  骨伤科技术上的创新目前主要是围绕微创手术、无创化治疗理念进行,在实践中取得了非常好的效果。在治疗方法、内固定物、移植物和外固定器、关节镜、椎间盘镜、脊椎融合等治疗技术方面都取得了很大成效,具有广阔的应用前景。
  在非手术治疗方面,十分重视正确手法复位,如外固定器、经皮撬拔复位、钢针内固定等技术的改进和创新。重视受伤机转(受伤机制转化),骨折脱位分型的辨型施术。在骨折脱位治疗上,主张采用拔伸牵引,逆受伤机制的手法整复,这是减少损伤,最易成功整复的科学方法。在关节筋伤治疗上,主张采用拔伸牵引,在逆受伤机制下行手法整复关节错缝,再在解剖结构走行方向用手法理筋复平整复伤筋,这对伤筋的修复和功能恢复具有重要作用,是筋伤治疗技术的创新和理念进步。在颈椎、腰椎病治疗方面,主张用解痉止痛、整复减压,改善脊柱生理屈度,增强脊柱稳定性和功能恢复为治则的治疗方法。采用舒筋解痉止痛手法、整复减压手法配合颈、腰椎功能锻炼,配合针灸及药物等治疗能取得满意的疗效。只有少数严重患者需要手术治疗。无论是非手术患者或手术治疗的患者,只要在早期积极主动地进行治疗,进行功能锻炼,对伤病的功能恢复都会起到十分重要的作用。当前各种伤病的康复方法种类很多,在规范化、标准化方面还需做大量的工作和深入研究。
  在手术治疗方面,科技的创新成果特别突出。严格手术指征,尽量从微创手术和恢复人体最大生理机能的理念着手进行改良和创新。
  (1)骨折创伤治疗,不再一律强求局部解剖对位,尽量在保护骨折局部血供的情况下开展微创手术。如在膝交叉韧带移植物的材料选择方面,移植物与骨连接的方法上和重建手术方法等方面,国内外学者进行了许多基础与临床研究,取得了较为满意的效果。
  (2)由于骨伤移植物材质的改良和生物力学基础研究,使各种骨折内固定材料和设计更富多样性、坚固性和生物性,内固定技术因此有了很大的改进和创新。
  (3)移植物材料,除自体骨、韧带等组织外,对同种异体骨、软骨、韧带、肌腱等组织,异种骨、半月板、人工骨、人工韧带等移植物的研究和应用也在积极进行中。国内有学者在同种异体韧带、半月板移植、人工韧带及基因治疗的研究上迈出了可喜的一步,大部分研究还处于试验阶段。
  (4)关节镜、椎间盘镜等手术对关节软骨、半月板、交叉韧带、滑膜皱襞及关节游离体等伤病的诊治具有重要作用。除膝关节镜治疗已在广泛开展外,肩、髋、踝等关节镜治疗技术也在逐渐开展。由于椎间盘镜手术系统、经皮微创髓核切吸术、胶原酶髓核溶解术,激光、臭氧髓核消融术等的广泛应用,对常见腰病、颈椎间盘突出症的治疗疗效起到了重要作用。
  八、基础理论的研究与进步
  随着影像技术、微创外科、生物力学、组织工程学、基因工程科学和康复医学的发展,运动创伤学已成为当前运动医学领域中最为活跃的学科之一,特别是在软骨损伤、韧带损伤、半月板损伤和骨骺损伤等基础研究方面的可喜进展,极大地促进了运动创伤临床治疗的发展。需要指出的是,许多基础研究目前仍处于试验阶段和局部治疗阶段。在硅胶修补、自体或同种异体、异体异种移植或人工韧带、人工半月板移植等研究方面,要达到能应用于临床并取得良效,还有很长的路要走。我们深信,随着科技的不断进步和科学理念的不断创新,在分子生物学、生物工程学和基因工程学等方面研究的不断深入,一定会在关节软骨、韧带、半月板等损伤的修复、重建方面取得突破性的进展。特别要指出的是:现今涉及运动创伤预防学方面的研究课题太少,尤其是涉及预防学基础研究和中医药对各组织损伤、修复的基础方面的研究课题太少。我们的课题应当从与运动员相关方面的题材切入和进行选材,如训练科学化、伤病预防和运动性疲劳恢复等方面,大力进行基础研究和课题研究,从根本上将运动伤病降到最低,这才是我们的主要目的。
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目录
上篇 传承与创新
第一章 中医药防治骨伤和运动创伤,既是特色也是优势
一、中医药学是一门以哲理整体辨证为核心的,具有完整理论体系的
医学科学
二、中医药疗法是自然疗法,是在中医基础理论指导下,以辨证为核心
进行论治,其治法独特,疗效显著
三、走中西医结合之路,更好地造福人类
第二章 运动创伤防治理念的进步
一、体育科技工作的重要作用受到高度重视
二、新的医疗服务理念
三、现代整体医学模式与中医学的整体医学观念
四、坚持辨证与辨病相结合理念“病证结合诊治疾病”
五、微创外科观念,是以恢复人体最大生理机能为目的
六、中西医治疗骨折的基本原则与理念更加趋于一致
七、骨伤科技术的创新与进步
八、基础理论的研究与进步
第三章 郑氏骨伤科的特色与优势
一、对传承创新的认识
二、关于武医结合,对一代武医宗师的理解
三、理念创新
四、郑氏骨伤科的诊断特点、诊疗特色和诊疗优势

下篇 疑难医案荟萃
第四章 运动创伤医案
第一节 四肢关节筋伤医案(12例)
医案4-1-1急性左股内侧肌挫伤、髌股关节损伤,左前额挫伤血肿
医案4-1-2颈腰背肌筋膜炎,右肩袖损伤,双膝髌骨劳损,左膝二分髌骨
肱二头肌长腱损伤、右腰臀肌劳损、髂胫束挛缩综合征
医案4-1-3右腕桡屈肌腱劳损,右腕关节劳损、结构不良
医案4-1-4右肩撞击损伤综合征,右肱二头肌长头腱损伤
医案4-1-5左跟腱腱炎、变性,左跟腱腱围炎,左踝关节创伤性
关节炎
……
第五章 临床骨伤医案
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