人类在与传染病的斗争中是否真正取得了胜利?防疫的隔离措施是否能够有效封锁疫情,避免悲剧的发生?是否存在与传染病共生的可能?本书从人类文明起源出发,探讨人类与传染病之间的关系。与传染病的共生并非理想中那样均衡的关系,而是一种无可奈何的妥协。
进入21世纪,我们认为需要构建以“共生”为基础的医学与传染病科学。然而,共生是需要付出代价的,即“共生的成本”。打个比方来说,也许就像“修建堤防之前密西西比河中常见的洪水”。
同样地,我们面对的是致命的传染病。许多病原体尚未与其宿主人类建立起稳定的关系。对于那些被病原体夺走的生命,作为一名医生、一个从事医学相关工作的人,我无法视而不见。正如人类为了防治每年泛滥的洪水而建筑堤坝,虽然不多,但我们手中已经积累了一些应对这场悲剧的医学和医疗的知识。
另一方面,我们也知道这种积累也许会导致一场灾难。
我现在还没有解决这些问题的“处方”。但我坚信,“共生”是一条大道。只不过,当有人要为此付出代价时,我们应该如何应对这个问题?
我不认为存在绝对正确的答案。正如不存在完全的适应一样,共生,恐怕也都是“不算舒服”的妥协的产物,需要不断地探索。
对于生活在21世纪的我们而言,这将是一个巨大的挑战。
目 录
序 岛上的麻疹流行 003
第一章 文明曾是传染病的“摇篮” 001
1 狩猎采集社会的传染病 002
2 流行病学的转换 010
第二章 历史上的传染病 021
1 古代文明的兴起 022
2 欧亚大陆上的疫病交换 033
专栏1 文明的生态史观 052
第三章 现代世界体系与传染病—旧世界与新世界的遭遇 055
专栏2 伊谷纯一郎最后的讲义 067
第四章 从生态学看近代医学 069
1 帝国医疗与殖民地医学 070
002
2 “合上传染病教科书的时刻到来了” 095
专栏3 野口英世与井户泰 111
第五章 “开发”与传染病 113
专栏4 图坦卡蒙法老与镰刀型细胞贫血症 122
第六章 消失的传染病 125
1 消失的传染病 126
2 新出现的传染病 133
3 病毒去哪儿了 141
跋 共生之路 147
附录 麻疹流行的数理 157
代后记 161
参考文献 166
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