段霞,副主任护师，上海市第十人民医院科护士长兼心外科护士长，2016年入选上海青年人才培养计划（上海市医苑新星），担任中国老年保健协会委员，国际血管联盟中国分部护理专委会委员，中国微循环血管护理专委会委员，美国俄亥俄循证护理中心中国导师，护理学杂志审稿专家，同济大学重症专业委员会委员。

 第一篇
总论
/ 1
第一章 急危重症护理概述 / 2
一、 国际急危重症护理学的起源与发展 / 2
二、 我国急危重症护理学的起源与发展 / 3
第二章 急危重症患者常用评估工具 / 5
一、 疼痛评估 / 5
二、 吞咽功能评估 / 7
三、 跌倒/ 坠床风险评估 / 9
四、 压力性损伤风险评估 / 9
五、 下肢深静脉血栓风险评估 / 11
六、 肌力评估 / 13
七、 自理能力评估 / 13
八、 营养风险评估 / 14
九、 焦虑评估 / 16
十、 认知功能评估 / 18
十一、 谵妄评估 / 20
十二、 格拉斯哥昏迷量表 / 21
十三、 ICU 获得性肌无力评估 / 22
第三章 急危重症患者的安全管理 / 24
第一节 急危重症患者高危风险管理 / 24
一、 急危重症患者跌倒/ 坠床风险管理 / 24
二、 急危重症患者压力性损伤风险管理 / 26
三、 急危重症患者导管风险管理 / 28
四、 急危重症患者深静脉血栓风险管理 / 29
第二节 急危重症患者安全转运 / 30
一、 急危重症患者院内转运特点 / 30
二、 急危重症患者标准化院内分级转运方案 / 31
第三节 急危重症患者感染控制 / 33
一、 呼吸机相关性肺炎 / 33
二、 导管相关性血流感染 / 37
三、 导尿管相关性尿路感染 / 38
四、 多重耐药菌感染 / 40
第四章 临床急危重症专科护理人才培养 / 45
一、 国内外急危重症护士培训 / 45
二、 国内外急危重症护士资质认证 / 46
第二篇
各论
/ 49
第五章 循环系统疾病患者的急危重症护理及案例分析 / 50
第一节 循环系统及其护理评估 / 50
一、 循环系统概述 / 50
二、 循环系统护理评估 / 53
第二节 循环系统常用监测手段及护理要点 / 57