《心理援助志愿者手册》:
二、心理解析
心身疾病的病因与病发机制如今依然处于研究当中,目前普遍认为心身疾病的发生是在生物、心理、社会行为等多因素的共同作用下,通过中枢系统、内分泌系统和免疫系统三种中介作用,影响和改变生理活动,从而引起器质性病变。其中心理因素可能是主要病因或重要诱因。
个体的性格、对外界的应对机制,以及情绪调节水平是心理因素的重要组成部分。个体在不同的社会文化环境当中形成了独有的认知、评价和应激方式。就人际关系而言,外向乐观者相对于内向悲观者更少会出现心理疾病,如社交恐惧症。
社会因素包括生活、学习、工作及社会或自然环境的变化是引发心身疾病的重要原因。例如,刚搬到一个社区由于对环境陌生而产生恐惧感;到另一个城市工作因不适应该城市的节奏而无法融入当地人的生活;社会政治、经济制度的改变使人们的生活处于动荡当中等。这些事件对个体世界观、价值观、人生观的形成和改变都有很大的影响,如果无法在一段时间内适应社会环境,个体就有可能产生特定的心理防御机制,长时间下来就会导致心身疾病的发生。在陈女士的案例中,引发厌食症的主要社会因素是社会文化。当前的社会文化价值观念崇尚以瘦为美,认为苗条代表着自信和成功。人们普遍认为拥有苗条身材的女性更易获得社会的认可和赞许,这种以瘦为美的文化价值观容易导致人们盲目地崇拜、追求苗条。有关研究发现,女性对社会文化宣传越认同,就越可能患进食障碍。
生物学因素包括神经系统的调节作用、内分泌系统的中介作用和免疫系统的中介作用。下面作简要介绍:
1.神经系统的调节作用
神经系统由中枢部分及其外周部分组成。人体内的各个器官、系统和各个生理过程虽然像一个公司里的各个部门一样各司其职,但为了高效地运作就少不了一个总指挥来协调各部分的活动,而神经系统就是这个总司令。它直接或间接地调节控制器官和系统的运作,使其相互联系、相互影响、密切配合,成为一个完整统一的有机体。神经系统使我们的身体适应持续变化的外界环境,维持机体与外界环境的平衡。
一个人在参加面试或比赛前,会感到口渴、手脚发冷。这主要是由于害怕,神经系统在接收心理因素产生的信息后会给予相应的应对机制,令汗腺收缩减少散热,能量供应集中使得个体拥有更多的力量应对面试或比赛以适应环境的变化。
根据心理生理学家多年的研究,指出对人产生刺激的刺激源经过丘脑(情绪中枢)后有两条通道。一条通道负责将信息传送到大脑皮质(人类最高级的神经中枢)以对刺激源产生认知、评价等心理活动后再反馈到丘脑产生情绪;另一条通道是丘脑借助分泌的物质引起情绪变化和内脏对应的反应。一种情绪或生理反应时间过长或所接受的刺激过大使机体无法适应就有可能导致相应器官的损害,形成心身疾病。
2.内分泌系统的中介作用
内分泌系统直接或间接地受中枢神经系统的控制。内分泌腺是直接作用于各个器官的腺体,其物质分泌的数量受神经系统的控制,例如,糖尿病是内分泌系统失衡所产生的病症。
3.免疫系统的中介作用
免疫系统能够有效地防止外界病原体的入侵和清除体内发生病变的细胞与有害成分,保持机体内的稳定。
在生活中,当人们压力较大、情绪紧张及心理负担重时,往往容易生病,这是因为神经系统影响了免疫系统,例如,肠液减少会导致结肠炎无法治愈;胰岛素分泌减少会导致免疫力下降、高血糖;胃液减少会导致胃溃疡、慢性胃炎。
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