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基础护理技术操作流程(第3版)
0.00     定价 ¥ 59.80
泸西县图书馆
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  • ISBN:
    9787030760043
  • 作      者:
    杨燕妮,钱春荣
  • 出 版 社 :
    科学出版社
  • 出版日期:
    2023-08-01
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精彩书摘

第一部分生活性护理技术
第一章舒适护理技术
舒适是指个体身心处于轻松、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康和安宁状态中的一种自我感觉。健康的个体可通过自身调节以满足其舒适需要,但患者受生理、心理、环境等多因素影响,常处于不舒适状态。护理人员应根据患者情况,针对性地为其提供符合治疗性护理需要、安全、洁净的床单位以及舒适的体位及躯体感受。
一、铺床术(make bed)
(一)备用床(closed bed)
【目的】保持病室整洁美观,为新入院患者备用。
【用物】床、床垫、床褥、棉胎、枕芯、护理车(被套、大单、枕套、床刷、刷套、手消毒液)。
【操作程序】
【评分细则】见本章末尾表1-1。
【注意事项】
1.患者治疗或进餐时暂停铺床。
2.铺床时运用人体力学原理,两脚分开扩大支撑面,稍屈膝降低重心。
3.棉胎上端与被套封口紧贴,枕套四角充实,避免空虚。
4.被套上缘平床头,以盖至患者肩部。
5.枕套开口系带背门,以利美观。
6.病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。
【案例分析】
患者王某,女,30岁,因先兆流产住院治疗,现情况稳定,医嘱予回家静养。家属已办理好出院手续,但还未离开病室。此时,因床位紧张,新入院患者已经在办理入院手续。思考:护士要马上整理床单位吗?
分析思路:为避免给出院患者及入院患者带来心理不适,护士应在出院患者离开病室后再铺床,新入院患者可以找其他地方暂时安置,待出院患者离开病室后再为入院患者准备备用床。
(二)暂空床(ope bed)
【目的】保持病室整洁美观,为新入院患者或暂离床活动患者备用。
【用物】床、床垫、床褥、棉胎、枕芯、橡胶单、护理车(被套、大单、枕套、床刷、刷套、手消毒液,必要时备一次性中单)。
【操作程序】
【评分细则】见本章末尾表1-2。
【注意事项】
1.患者治疗或进餐时暂停铺床。
2.铺床时运用人体力学原理,两脚分开扩大支撑面,稍屈膝降低重心。
3.若在备用床基础上改铺暂空床,先将盖被上段内折1/4、扇形三折与床尾平齐,然后加铺中单即可。
(三)麻醉床(anesthetic bed)
【目的】便于接收和护理全麻术后患者;保护床上用物不被血液或呕吐物污染;使患者安全、舒适,预防并发症。
【用物】床、床垫、床褥、棉胎、枕芯、护理车(被套、大单、枕套、床刷、刷套、一次性中单2张、麻醉护理盘、急救用物、手消毒液)。
【操作程序】
【评分细则】见本章末尾表1-3。
【注意事项】
1.患者治疗或进餐时暂停铺床。
2.铺床时运用人体力学原理,两脚分开扩大支撑面,稍屈膝降低重心。
3.铺麻醉床时,应全部更换为清洁被单。
4.根据病情及手术部位铺中单。
5.操作时注意尽量避免扬起灰尘。
(四)有人床整理术(make one’s bed)
【目的】维护病室整洁美观,促进患者舒适;观察病情,改变卧位,防止并发症发生。
【用物】护理车:床刷、刷套、大单、橡胶单、一次性无菌手套、手消毒液。
【操作程序】
【评分细则】见本章末尾表1-4。
【注意事项】
1.整理床铺过程中注意保护患者安全,同时注意保暖。
2.更换被套时避免被头空虚。
【案例分析】
患者李某,女,55岁,因胃癌入院,胃大部切除术后第1日,床单被污染,需进行更换。
思考:如何高效、安全地完成有人床整理?
分析思路:①有人床整理需要患者或家属的配合,在操作前向患者及家属解释操作目的、流程方法、注意事项及配合要点,提高患者及家属的配合程度。②移动患者前先拉起对侧床栏,预防操作不当造成患者坠床。③操作过程中注意观察患者,动作轻柔,注意保护引流管及伤口。
二、更换卧位术(positionchanging)
对于不能活动或活动受限的患者,护士需要帮助或协助其定时更换卧位,以防止局部组织受压及维护其舒适体位。
(一)翻身侧卧术(lateralposition changing)
【目的】帮助患者将体位变更为侧卧,预防压疮等并发症的发生。在满足治疗护理需要的同时,便于更换或整理床单位。
【用物】一次性无菌手套、手消毒液。
【操作程序】
【注意事项】
1.术后患者先确认敷料固定、干燥后再行翻身。


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目录

目录
第一部分 生活性护理技术
第一章 舒适护理技术 1
一、铺床术 1
二、更换卧位术 5
三、清洁护理 8
第二章 搬运护理技术 17
一、平车转运术 17
二、轮椅转运术 18
第三章 活动护理技术 20
一、放松 20
二、关节活动范围练习 21
三、盆底肌训练 23
第二部分 治疗性护理技术
第四章 医院感染预防与控制技术 25
一、无菌技术 25
二、隔离预防技术 28
第五章 生命体征观察与护理技术 36
一、生命体征测量 36
二、氧气吸入术 39
三、吸痰术 41
四、体位引流排痰术 43
五、呼吸训练 44
第六章 冷热护理技术 49
一、冷疗术 49
二、热疗术 53
第七章 饮食与营养护理技术 56
一、鼻饲术 56
二、胃肠减压 58
第八章 排泄护理技术 61
一、灌肠术 61
二、肛管排气术 65
三、留置导尿术 66
四、膀胱冲洗术 69
第九章 给药护理技术 75
一、口服给药 75
二、各种注射 76
三、超声雾化吸入法 84
四、其他给药术 85
第十章 静脉输液与输血护理技术 98
一、周围静脉输液术 98
二、静脉留置针输液术 99
三、外周中心静脉导管输液术 100
四、静脉输血术 102
第十一章 标本采集技术 109
一、血标本采集术 109
二、尿标本采集术 114
三、粪便标本采集术 116
四、痰标本采集术 117
五、鼻咽拭子标本采集术 118
第十二章 引流护理技术 126
一、胸腔闭式引流瓶更换技术 126
二、外科T形引流管护理 127
第三部分 急救及尸体护理技术
第十三章 急救护理技术 130
一、徒手心肺复苏术 130
二、通气技术 132
三、电除颤术 141
四、心电监护术 143
五、洗胃术 144
第十四章 尸体护理技术 156

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