张国楠，教授、主任医师、博士研究生导师，兼任四川省肿瘤医院医学伦理委员会主任委员、享受国务院特殊津贴专家、四川省学术和技术带头人、美国宾夕法尼亚大学（UPenn）研修与访问学者；担任中华医学会妇科肿瘤学分会副主任委员/妇产科学分会常务委员、中国医师协会微无创医学专业委员会副主任委员、国家肿瘤质控中心子宫颈癌质控专家委员会委员、四川省医学会妇产科专业委员会主任委员；任《中华妇产科杂志》编委、《中国实用妇科与产科杂志》等期刊副主编；主编专著6部，副主编与参编18部，获省市级科技进步奖与自然科学奖9项，发表论文360余篇，SCI收录40篇；牵头制定16项妇科肿瘤临床诊治指南或专家共识，为《中国妇科肿瘤临床实践指南（2024版）》的副主编；培养研究生70余人。
　　
　　杨智蓉，女，副主任护师，本科，国家二级营养师；主持省科技厅课题1项，参与国家及省级项目6项，以首作者身份发表核心期刊学术论文20余篇，参与专著编写6部；在淋巴水肿康复门诊坐诊，擅长妇科肿瘤患者心理P理及症状管理。
　　
　　张婷，女，副主任护师，硕士，中华护理学会营养支持专科护士，四川省护理学会肿瘤护理专科护士；担任四川省抗癌协会淋巴水肿康复护理专业委员会委员、成都护理学会第五届教育专委员常务委员；主持四川省科技厅项目、四川省医学会课题共2项，主编2部专著，参编5部，发表SCI论文2篇、中国科技核心期刊论文10余篇；擅长肿瘤护理和营养支持护理。

　　这不是一碗“心灵鸡汤”，不能保证可以战胜任何期别的癌症，但会告诉你，哪些治疗方法可以选择，治疗结束后该怎样恢复正常的生活。9

　　《子宫颈癌防治手册》：
　　女性每个月的月经，就是由于我最里面的子宫内膜表面2/3的功能层受到卵巢双胞胎姐妹分泌的激素指挥，进而脱落形成的，是一种周期性的变化。我拥有厚实而强大的子宫肌层，由内、中、外足足3层肌肉纤维或环形，或交叉，或纵行包裹排列而成，复杂而又有规律，神奇吧！所以，我的弹性非常好，这样才能在怀孕的时候像气球一样，逐渐延伸扩大，并让小宝宝在里面安稳地长大。
　　如果把子宫比作一个微微吹起来的气球，那子宫颈就是气球的口部，像一道锁住子宫这所房子的门。子宫颈是由结缔组织构成的，有少量的平滑肌纤维。子宫颈管是子宫颈内的内腔，上端通过宫颈内口与子宫腔相连，下端通过宫颈外口与阴道相通，子宫颈管内的柱状上皮可以分泌黏液栓，这个黏液成分和性状也受到卵巢姐妹分泌的激素指挥，周期性地堵塞子宫颈口这道门。例如女性排卵的时候，黏液就稀薄、透明，拉丝可达10cm以上，这可是为了方便精子能够顺畅地穿透这道门，进入宫腔去与卵子结合呢。排卵后黏液就开始变得黏稠而浑浊了，这样可以更好地避免外来细菌入侵，起到隔离保护作用。为什么子宫颈部位这么容易生病呢？这里就不得不好好说说了。
　　子宫颈分为子宫颈阴道上部和子宫颈阴道部，上部与子宫体相连，下部突入阴道内，子宫颈阴道部就是突入阴道内的子宫颈表面了，也就是医生在妇科检查时可以看到的部分。子宫颈阴道部与下方的阴道延续，与外界相通，容易受到外界刺激因素的干扰，例如性行为影响、细菌感染、病毒入侵、阴道微环境变化，甚至是异物的破坏等，这些因素都可能让这个暴露在阴道内的子宫颈表面受伤。
　　尤其要注意让我们都感到害怕的高危型人乳头状瘤病毒（HPV），如果它在入侵后没有被及时消除掉，而呈持续感染，就会破坏子宫颈细胞，逐年积累就可能会发展为子宫颈浸润癌。简单来说就是子宫颈的正常细胞变成异常细胞，并失控性生长。
　　你知道子宫颈哪个部位最容易发生子宫颈癌吗？
　　皮肤是人体的表层，子宫颈的表层叫上皮，由柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞组成。柱状上皮细胞主要覆盖在子宫颈管，还有部分会覆盖在子宫颈阴道部，而鳞状上皮细胞则大部分覆盖在子宫颈阴道部。
　　鳞状上皮细胞在我们身体很多外在部位可见，例如皮肤表皮、口腔、气管、咽、食管、角膜、肛门、阴道、外阴、阴茎等处。有没有发现这些分布位置的共同点是什么？它们都属于与外界相通的部位，有一定的防御作用，这也是它们有很多层的原因，就像修建得厚厚的城墙，可以抵御外来“入侵者”。
　　柱状上皮细胞就没那么坚硬厚实了，它只有一层，主要分布于胃、肠、子宫和输卵管的内腔面，主要负责吸收和分泌等“后勤保障服务”，比如吸收水、分泌黏液等。
　　在子宫颈阴道部，单层的柱状上皮呈红色颗粒状，而鳞状上皮是淡粉色膜状，两种上皮在子宫颈阴道部有原始的交界处，看上去像子宫颈完好的上皮被侵蚀了中间部分，大家都不恰当地称它为“子宫颈糜烂”，其实这可能就是因为在雌激素的作用下，子宫颈柱状上皮不断扩张，跑到鳞状上皮的居住地来“抢地盘”而已，多数时候是一种正常的生理现象。但前提是做好定期的子宫颈癌筛查，即专门针对子宫颈的体检，因为有时候子宫颈病变也会表现为“子宫颈糜烂”样的外观。因此，别再随意听信“子宫颈糜烂”的诊断，去做一些费用不菲的“治疗”了，这些都是不科学的做法。
　　但是，这些来“抢地盘”的柱状上皮生活得还是很艰难的，它们脆弱得只有一层，而子宫颈阴道部这个地方可是一个酸性环境，而且会受到性行为、炎症等刺激。为了适应这样的环境，部分柱状上皮会逐渐转变为更强、更厚的鳞状上皮。
　　这些新长出来的鳞状上皮和原来的柱状上皮就有了新的界限，而这个过渡的地带就被称为“转化区”，也叫“移行带”。因为这个地带每天都发生着活跃的细胞转变，所以也是病毒入侵后细胞最容易发生恶变的区域。

第一篇 子宫颈癌是什么
第一章 什么是子宫颈癌
第一节 子宫的“亲属伙伴们”
第二节 每年有多少人罹患子宫颈癌？
第三节 子宫颈癌的高危因素
第四节 子宫颈癌的病理类型
第五节 子宫颈癌的临床表现
第六节 子宫颈癌的诊断
第七节 子宫颈癌的分期
第二章 子宫颈癌的病因
第一节 HPV是什么？
第二节 HPV感染
第三节 子宫颈癌的发生发展过程
第三章 破除对子宫颈癌的误解
第一节 年轻人不会罹患子宫颈癌吗？
第二节 男人的两任妻子都罹患子宫颈癌，究竟是为什么？
第三节 子宫颈癌与私生活不检点有关吗？
第四节 为什么老年人确诊子宫颈癌时多为中晚期？
第五节 没有性行为就不会患子宫颈癌吗？
第六节 接种HPV疫苗后就不会患子宫颈癌了吗？
第七节 子宫颈癌治不了吗？
第八节 治疗子宫颈癌必须切除子宫，无法生孩子了吗？
第九节 子宫颈癌治疗后，人就马上进入了更年期吗？
第十节 子宫颈癌会遗传吗？
第十一节 子宫颈糜烂与子宫颈癌有关系吗？带你重新认识子宫颈糜烂
第十二节 HPV感染=子宫颈癌？
……

第二篇 子宫颈癌的预防
第三篇 子宫颈癌的治疗
第四篇 子宫颈癌的康复与随访

参考文献