糖尿病足典型表现是足部溃疡、坏疽,俗称“老烂脚”,特点是足部持续溃烂难以愈合。截肢致残是糖尿病足最严重的危害之一。截肢只是针对部分非常严重的糖尿病足采取的不得已的措施。
在临床上,我们将糖尿病足根据严重程度的不同分为O~5级,对不同级别的糖尿病采取不同的处理方式。0级:糖尿病足表现为足部皮肤完整,没有破损,但有缺血及神经损害症状。常表现肢端供血不足、皮肤凉、颜色紫褐、麻木、感觉迟钝或丧失,兼有足趾或足的畸形等高危足表现。l级:糖尿病足出现肢端皮肤开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝,冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的皮肤浅表溃疡。但病灶尚未波及深部组织。2级:感染病灶已侵及深部肌肉组织。常有蜂窝织炎、多发性脓肿及窦道形成或感染沿肌间隙扩大,造成手或足底、足背贯通性溃疡,脓性分泌物较多。但肌腱韧带尚无破坏。3级:肌腱韧带组织破坏。蜂窝织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多。但骨质破坏尚不明显。4级:严重感染已造成骨质缺损。骨髓炎及骨关节破坏或已形成假关节。糖尿病足以出现局限性坏疽为特点,所幸这时的坏疽通常只局限于脚趾,即使截除后,脚的大部分功能还能保留。5级:手足的大部或全部感染或缺血导致严重的湿性或干性坏疽、坏死,肢端变黑、尸干,常波及踝关节及小腿,发展到这个程度截肢的部位会比较高,可能造成严重的残疾。一般患者糖尿病足病的发生发展都是由轻至重而来的,疾病越重治疗效果越差,截肢的几率也越高,所以,对糖尿病足而言,预防远胜于治疗,只有积极预防他的发生及发展,才能真正帮助糖尿病患者远离截肢致残的威胁。
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