心房颤动患者心房失去主动收缩和舒张功能,血液不能正常充盈和排空,尤其是左心耳部位,其血流速度明显减低甚至完全淤滞,加之左心耳内肉柱表面肌小梁凹凸不平及左心耳的扩大,使心房颤动患者左心耳血栓形成率较高。左心耳-肺静脉嵴是一条起至左上肺静脉口,终止于左下肺静口或左上下肺静脉嵴的条形肌束,起到隔离左上肺静脉口和左心耳口的作用(图13-3)。根据其形态特点可分为2型:A型,起至左上肺静口,终止于左下肺静口;B型,起至左上肺静脉口,终止于左上下肺静口之间的肺静脉嵴。左心房顶部形态不一,可分为平坦型、凹陷型和突起型。对顶部凹陷者进行左心房顶部线的消融可能会增加心房穿孔的风险和消融不彻底的情况(图13-4)。左心房的先天变异主要包括憩室和三房心。
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