认 识 篇
有些人无缘无故出现手脚麻痹或疼痛，到医院去检查，一般会发现是手或脚的血管发生了病变所引起，比如血管发炎、硬化、变性、栓塞、曲张等原因。这种因血管病变引起手、脚疼痛就称为血管性疼痛，我们这里所说的血管疼痛主要是指四肢血管性疼痛。四肢血管大致分为三种：动脉、静
脉、微血管。所以血管性疼痛一般可以分为三种：动脉血管性疼痛、静脉血管性疼痛、微血管性疼痛。
病变的血管
动脉是从心脏的心室发出的不断分支的血管，最后止于组织内的毛细血管，它将血液由心脏运送到身体的各个部位，受内部较大的压力作用，血流较快。动脉管壁较厚，弹力纤维较多，管腔断面呈圆形，具有舒缩性和一定的弹性，可随心脏的收缩、血压的高低而明显地搏动。动脉管壁的功能：心室射血时，管壁扩张；心室舒张时，管壁回缩，促使血液继续向前流动。动脉多分布在身体较深处，但在颈部可以摸到颈动脉的搏动，在腕部可以摸到桡动脉的搏动。
动脉
“我爷爷有 20多年糖尿病和动脉硬化病史，腿疼得厉害，常年吃药，我想知道能引起肢体疼痛的血管疾病有哪些？”
常见的引起肢体疼痛的血管疾病有很多种，如血栓闭塞性脉管炎、肢体动脉栓塞、动脉硬化闭塞症、雷诺病、肢端发绀症、下肢静脉曲张、糖尿病性坏疽、网状青斑、血管球瘤、结节性红斑、多发性大动脉炎、血栓性静脉炎等。
肢体疼痛
血栓闭塞性脉管炎属于动脉血管性疼痛疾病，这种疼痛是由于四肢中小动脉血管慢性进行性节段性炎症性损害，病变使血管壁的细胞受到破坏，导致血管腔狭窄、闭塞，从而引起局部组织缺血
而致手脚末端缺氧、坏死，刺激神经，早期可以引起手脚麻痹，进一步发展可导致肢体剧
末端缺氧疼痛烈疼痛。
血栓闭塞性脉管炎的病因尚未完全清楚。但是，长期吸烟、肢体受寒、受冻、外伤、血管神经调节功能障碍、营养障碍、激素内分泌失调、血液黏度增高、遗传及精神等因素会导致动脉血管壁细胞受到损害和血管痉挛收缩，最终使肢体缺血、缺氧、疼痛。
这种疾病遗传只是很小的一方面，所以不用担心，良好的生活习
惯很重要哦！
动脉粥样硬化是一种全身性疾病，病情进一步发展就变成了动脉硬化闭塞症。如果脑动脉狭窄闭塞就会变为脑动脉粥样硬化性脑梗死、脑缺血、脑栓塞等；冠状动脉狭窄闭塞则变为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等；四
肢动脉狭窄闭塞则称为四肢动脉硬化闭塞症。所以动脉硬化闭塞症与动脉粥样硬化是一类疾病的两种状态，长期的动脉粥样硬化如果不预防、不干预会导致动脉
动脉粥样硬化硬化闭塞症。
经医学专家临床观察，发现有重度嗜烟历史的青壮年男性最容易得血栓闭塞性脉管炎。有资料显示，血栓闭塞性脉管炎患者当中吸烟者占 60 %～ 95%。因此，吸烟是血栓闭塞性脉管炎发病的一个很重要的因素。因此，能否彻底戒烟是血栓闭塞性脉管炎能否长
期得到控制的关键。戒烟
有些患者因为罹患一些疾病，如动脉硬化、动脉瘤、动脉炎症等，动脉硬化斑块附在血管壁内，容易脱落形成栓子，另外，有些患者外伤骨折后脂肪进入血管形成栓子，有些恶性肿瘤患者的肿瘤细胞脱落后形成栓子，这些栓子容易引起
肢体动脉栓塞。一般来说血栓栓塞比较常见，其中约有 90 %的血栓来自心脏，栓塞
血栓栓塞部位最多见为股动脉。
血栓是血流在血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块，血栓由不溶性纤维蛋白、沉积的血小板、积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。血栓形成是由一组遗传和环境因素相互作用、相互影响的多因素变化过程。血栓分为静脉血栓、动脉血栓和微血栓。一旦体内血栓形成，它极容易引发血管闭塞、血流受阻，从而导致相关的血管支配组织缺血、缺氧甚至坏死而产生相应组织、器官功能障碍的症状。所以，血栓对我们人体来说，一旦发生病变，危害性极大，重则危及生
命，大家必须谨慎对待。血栓
动脉硬化闭塞症会导致肢体发生疼痛，也是
属于动脉血管性疼痛，它是由于肢体的动脉血管发生粥样硬化，导致动脉血管腔狭窄、闭塞，进而引起四肢缺血、营养障碍、肢体溃烂、坏死的
动脉血管腔狭窄、闭塞一类疾病。
动脉硬化闭塞症多见于老年人，发病年龄多在 50～70岁之间，男性多于女性。有糖尿病、高血压病的患者发生动脉硬化闭塞症者比较多，且发病年龄更早。
肢体动脉栓塞是由于动脉血管内的血液中有一些团块样的栓子，随血流至远端动脉，堵塞肢体动脉所造成肢体缺血疼痛，严重者可导致肢体坏死，栓塞一般多发生于下肢，上肢较少见。
雷诺病又叫“凉手综合征”，是一种由于寒冷或
情感变化等因素诱发，以发作性手指或脚趾动脉痉挛所致皮肤苍白、发绀和潮红为特征。女性多发，多数情况下是左右肢体对称性发病，而且以上肢为主，但也可在下肢发生或四肢同时发病。
指端苍白
雷诺病确切病因仍未完全明了，多数认为与外界寒冷、长期受凉、感染、中毒、内分泌改变有关，是由于交感神经功能紊乱而引起的肢端局部缺血现象，受寒冷刺激是最主要诱发因素。这些因素引起血管运动中枢功能失调，出现末梢小动脉功能性、间歇性收缩，导致周围血液循环障碍，这种病也可能有一定的遗传因素。
肢端发绀又称手足发绀，发病时手足会发绀，有些患者会感觉手足麻木和疼痛。肢端发绀可以是某些疾病的一个症状，即继发性肢端发绀；也可以是一种单纯的原发疾病，即原发性肢端发绀症。
发绀
目前认为肢端发绀症的原因与内分泌失调或血管运动中枢功能失调有关。原发性肢端发绀症与血清内皮素水平关系密切，内皮素水平增高时症状加重。肢端发绀症多见于年轻女性，尤其是肥胖的年
轻女性，寒冷地区和寒冷季节多发。患者四肢末梢皮肤对寒冷敏感，皮温明显降低，情绪激动可使症状加重。
静脉是指起自毛细血管，从全身各器官组织运送血液返回心脏的血管体。静脉的管壁较薄，管腔大，弹性较小，内压较低，血流慢。较大的静脉，特别是四肢的静脉，管腔内具有半月状瓣膜，瓣膜沿血流方向打开，逆血流方向关闭，有防止血液倒流的作用。全身的静脉可分为肺循环的静脉和体循环的静脉两大部分。肺静脉左、右各一对，分别为左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉。这些静脉
均起自肺门，向内行注入左心房后部。肺静脉将含氧量高的动脉血输送到心脏。体循环的静脉数量多、行程长、分布广，主要包括上腔静脉系、下腔静脉系（包括肝门静脉系）和
静脉系统心静脉系。
静脉瓣膜为两个半月形薄片，彼此相对，根部与静脉内膜相连，其游离缘朝向血流方向，起到防止血液倒流的作用。四肢静脉的瓣膜较多，尤其下肢更发达，其功能是在人直立时可以防止
血液倒流，胸腹部的血管大多没有静脉瓣膜，只有在心脏的动脉才有瓣膜，身体
其他部位的动脉没有静脉瓣瓣膜。
引起下肢静脉曲张的原因有先天性因素和后天性因素两种。先天性因素：静脉血管壁薄弱、静脉瓣功能不全导致静脉血管膨胀；后天性因素：腹内压增加、妊娠、腹腔内巨大肿物等，使静脉压力增加的因素如长期站立工作、重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都容易引起下肢静脉曲张。
受损静脉瓣
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