为覆盖近11亿人口的新农合和居民医保提供高比例的财政补贴，是我国财政支持医疗保险发展的关键举措。然而，因为补贴标准调整存在随意性、政府间责任分摊不明、“重投入、轻绩效”等问题，现有的财政补贴政策已经严重滞后于城乡一体化发展的需要。本项目首先研究了基本医疗保险的政府责任及财政补贴机制的理论构成，然后，在人口模型和医疗费用预测模型的基础上建立起财政补贴增长和动态调整的精算研究框架，并借鉴均衡性转移支付的“因素”法构建财政补贴的差异化分配体系及政府间责任分摊的标准化测算体系。最后，以公平和受益为核心，对中国基本医疗保险的财政补贴绩效评价问题进行了探讨。本项目抓住了医保一体化发展的关键问题，拓展了医疗保险的研究领域。相关结论对于促进筹资水平和补贴规模确定与调整的规范化、制度化，推动整个医保体系的长期可持续发展，有重要的理论和政策参考价值。