什么是囤积癖?
有囤积癖问题的人们通常会过度地保存并收集物品,而且在抛弃杂物时表现得异常困难。通常,他们会将自己生活或工作的地方弄得拥挤而凌乱,然后痛苦地发现这些空间很难发挥其本来的功能。例如,卧室不适合让人睡觉,厨房没有空间可以做饭。
当囤积问题严重到开始让人无法在家中生活得舒适安全,它就成为了问题。此外,杂乱拥塞的环境也会带来健康和安全的问题,不单是对囤积者自己,还会影响到他们的家人以及邻居。火灾是最大的危险隐患,其次是害虫滋生的侵扰。绊倒和摔倒是常见的损伤,更极端的是,有人被这些杂乱的废物掩埋致死的消息也曾见诸报道。
当囤积者接受检查,例如环境卫生局、房屋管理所及社区服务机构的定期巡查时,通常会感到非常痛苦。这些杂物会被看成危害囤积者的潜在因素,他们甚至可能因此而被起诉。而且,法律可能会裁决强制清除家里的物品,这同时也会加重情感上的痛苦,以及受到歧视与不公待遇的感觉。
DSM-5 的诊断
《美国精神障碍诊断统计手册第五版》(The Diagnostic and Statistical Manual 5,DSM-5),由美国精神医学会出版。此书中收录了囤积癖或强迫囤积的诊断分类。DSM-5 是心理治疗师必备的标准手册,它对囤积癖的完全承认也就意味着今后会展开进一步的深入研究。既然囤积癖已经被归类为单独的一种障碍,便可对之发展针对性的治疗手段和治疗效果评估。
要满足以下五个条件,才能被确诊为囤积者:
1. 持续性的舍弃“财产”困难,囤积者怀有强烈愿望保留这些财产,而所谓的财产在他人来看就是无用或者价值有限的废品。他们很难做出丢弃物品的决定,或即使这样做了,也会主观上感到十分痛苦。
2. 囤积症状表现在大量收集和积累杂物。这些杂物占据了家里的活动区域或者工作区域,乃至其他人的空间,使得这些空间难以被用作其他正常用途。
3. 囤积症状还给囤积者带来社会交际、职业发展以及其他方面的巨大压力和损失。
4. 症状并非一般生理疾病的结果。
5. 症状也难以用其他心理疾病来更好地解释。
谁更易患囤积癖?
任何人都可能患上囤积癖。它对于不同职业、不同教育背景、不同地区、不同性别乃至不同年龄的人都一视同仁。囤积癖不仅仅对个人带来痛苦,还会对家中成员、看护者和朋友产生影响。通常,患者不允许亲友来家中做客。而与患者同住一屋檐下的家人会受到严格的限制,挪动或者处理囤积起来的物品会招致患者的极端反应。
人们为什么会囤积?
造成囤积癖的原因不唯一。有研究表明,创伤经历会导致囤积行为。还有患者以囤积行为作为排解精神痛苦的一种方式。还有些人对这些杂物投注了强烈的情绪或情感能量。
一些人深深相信知识的力量,于是囤积相关的物品,如图书、杂志和报纸。而对另外一些人,囤积是一个习得的行为。或许源于他们生长的家庭环境一致信奉保存杂物、善于收纳,将不浪费东西作为至关重要的家庭信条。这些可能都对他们日后的囤积行为有一定影响。
其他的致病因素还包括根深蒂固的完美主义倾向、高标准、优柔寡断、控制需求、对保留物品重要性的强大信念——尤其对那些经历过物质匮乏的人而言,物品的囤积被视为一种补偿。不仅如此,人际关系的缺失也可能会导致以物品作为替代和精神寄托行为。对这些人来说,物品代表着稳定持久,在他们的环境和生活中保持着不变的特性。积攒的物品象征着与往日愉快回忆和美好时光的链接,有助于创造一个安全舒适的环境。
囤积癖有多常见?
囤积癖是一种很常见的病症,但是因为很多人对此羞于启齿或寻求帮助,所以具体患病人数难以统计。在现实生活中,几乎每个人都有囤积的特质,但是并不意味着每个人都会患病。粗略估计,4%—6% 的人有囤积癖。随着媒体的关注,寻求帮助的人数在增加,越来越多的患者开始认识到他们自身的问题。还有一些人只有在他们需要修整房屋,或者听到各种抱怨(来自邻居、家人朋友,或社区服务机构)时,才会意识到自己患有囤积癖。
囤积什么?
任何物品,也就是一切都可以作为囤积的对象。正如每个人都是独立的个体,他们选择囤积的物品也是一样。常见的物品比如服装鞋帽、照片、陶器、家具以至各种动物。囤积的物品对于囤积者来讲有着特殊的意义、价值或者用处。在某些极端的病例中,患者囤积着意想不到的东西,如粪便和尿液——但即使这样,这些囤积物也一定与患者自身有着某种关联性。
物品对于囤积者而言可以有着直接或者间接的意义。直接的意义在于某些物品是亲自购买或获得,有可能是馈赠的礼物,也可能是继承所得。间接的意义是指它们与其他对囤积者有特定意义的物品有联系,但与个人没有直接的关联。一场音乐会的节目单会被保存,因为它代表着听音乐会的美好回忆。
囤积在哪里?
虽然囤积者可能把东西藏匿在任何地方,但家里是最常见的囤积场所。车库、储藏室或办公室都是可能囤积的地方。通常,朋友们或者家人会因善意提供临时储存场所而被囤积者连累其中,结果是自己的环境也变得杂乱不堪。
囤积癖对于个人、他人及环境的影响
囤积癖对于个体的影响表现在不同层面上。首先,环境被弄得杂乱不堪,没有舒适的生活空间。第二,人际关系深受影响。第三,参与正常活动的能力被破坏。最后,别人的指责和侮辱引起的羞耻、焦虑和恐惧等情感常常会导致社会孤立。
囤积者有强烈的控制居住空间安排的意愿,那些与他们在同一环境生活的人们也会经常表现出高度紧张、焦虑。他们在居住空间的活动范围是受到严格限制的;因为居所的杂乱,他们根本没有自己的空间。这样,家庭成员经常会在环境中对彼此产生相当大的怒气。这种紧张的关系会直接导致人际关系的恶化。
因为这样的环境,家人通常也不会邀请朋友来家里做客,生怕朋友们会评价家里的囤积者。随着时间的推移,囤积者的人际关系状况会逐步恶化,以独居和孤单告终。
房屋内杂物的囤积阻止了修缮和维护工作的正常进行,工人很难进入也不愿意进入堆满物品的房间。从长远来看,这会导致各种设备进一步的损坏。许多囤积者住在没有供暖、没有热水的房屋里,因为热水器发生故障,而他们又不能请人上门正常维修。因此,他们只能依赖其他供暖方式,诸如电加热器或者电吹风,但是这会给他们带来更多的安全隐患,电加热器会点燃囤积物引发火灾,从而危及家人、邻居以及财产。如果囤积物是食品,那么还会有引发害虫滋生的危险。
囤积者甚至会受到环境卫生法律的制裁。因为法律存在的意图在于最大程度地保护人民的安全,确保他们生活的社区是安全的,并把潜在危害降低到最小。
如果囤积者被视为有社会危害性,那么他们会受到民事法律的管制。在英国,有不少人因违反“反社会行为令”(anti-social behaviour orders,ASBOs )而受罚,该法令具有强制约束性和惩罚性,当然判罚定性会考虑他们是否有心理疾病的因素。
我们从研究中知道了什么?
近期的研究表明,囤积癖本身就是一种心理障碍。令人鼓舞的是,这项研究也表明,对于那些积极参与治疗并乐于改变的人来说,治疗是非常有效的。多年以来,针对囤积癖的治疗在不断发展和完善。
其他健康问题
囤积者除了饱受囤积癖困扰外,很可能也患有其他心理疾病。情绪低落、焦虑紧张是最为常见的情绪,而其他的心理状态还包括强迫性神经症(obsessive-compulsive disorder,OCD)、注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)、创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)、丧亲障碍、适应障碍
(因失恋、失业或居所变迁等变化情况引起的难以适应现状)。这些其他的心理问题会影响囤积癖的治疗。比如,如果患者正经历着抑郁的折磨,那么抑郁会影响他们参与囤积癖治疗的能力和意愿。除了心理健康问题,人们也可能会受到与心理疾病有关的生理上的疾病的困扰。
囤积癖的治疗
针对囤积癖治疗的早期研究大多基于认知行为疗法,该疗法曾用来治疗强迫性神经症。事实上大多数寻求帮助的囤积者也表现出了强迫相关症状。这方面的研究数量较少,参与者的情况也没有太大改善。囤积癖一度被认为是强迫症的一种,因此,当时的治疗不够有针对性。
但是,在过去的几年中,研究专注在认知行为疗法模式的基础上,专门针对囤积癖提供特定的治疗手段。研究结果表明这样更加有利于囤积癖的治疗。这些治疗方式多种多样,从个体治疗到团体治疗、网络咨询到面询,以及治疗室之外的家庭作业都有涵盖。研究已经证实,为了让治疗更为有效,就需要将心理诊疗室之中与之外的治疗两者相结合。
囤积癖的药物治疗
研究表明,药物治疗对于囤积癖没有效果。然而,对于那些同时还有其他心理疾病,如抑郁症或焦虑症的患者,药物治疗在改善心情、减少焦虑方面或许有些帮助,因此对囤积癖治疗的改善有一定的积极作用。但切记,服用药物前务必咨询医生或精神病学家。如果你患有类似疾病并在服药期,请务必遵医嘱。如果有任何疑虑或担心,应该咨询医生,在未与医生事先讨论的前提下,并不提倡停药行为。
关键信息
. 囤积癖的特点是过度收集物品,储存占有并难以舍弃。
. 囤积癖现阶段被认定为一种心理障碍。
. 囤积癖在不同层面和意义上影响和困扰着患者本人、他们的家人及朋友。
. 囤积癖会导致患者社交活动减少,甚至社会孤立。
.几乎每个人都会有囤积的倾向,患有囤积癖的人群占总人口的4%—6%。
. 囤积癖的病因是多方面的。
. 囤积者囤积他们认为有用的、有意义的一切。
. 囤积者或可能患有其他心理疾病,如抑郁症或强迫症。
. 研究已经表明,认知行为疗法对囤积癖的治疗十分有效。
. 药物治疗有助于其他共患的心理疾病。
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