蒋红：华山医院护理部主任，主任护师，上海市护理学会继续教育工作委员会副主任委员，主编《传染病护理》《外科护理学》《临床护理常规》及《神经外科围手术期的临床护理》等。

本书系统阐述了临床护士必须具备的基本素质要求、必须掌握的基础和专科护理操作规范，包括内科护理、外科护理、急危重症护理、妇产科护理、儿科护理、中医科护理，每项操作分别从目的、注意事项、情景对话、操作流程、评分标准进行阐述，直观明了，贴近临床。本书实用性、可操作性强，可作为每位临床护士的工具书。

第一篇

护士基本素质./.Basic quality of nurse

第一章·  护士的仪容、仪态./ The appearance and etiquette of nurses 003

第二章·  护理服务的礼仪规范./ The etiquette and protocol of nursing services 006

第三章·  护理工作中的隐私保护与沟通技巧./ Privacy protection and communication 

skills in nursing 009

 第一节　患者隐私保护 / Patient’s privacy protection 009

 第二节　门诊预检 / Outpatient triage 012

 第三节　急诊预检 / Emergency triage 013

 第四节　入院和出院指导 / Admission/discharge guidance 014

第二篇

基础护理./.Basic nursing

第四章· 医院和住院环境 / Hospital and environment  019

 第一节　备用床 / Closed bed  019

 第二节　麻醉床 / Anesthetic bed  022

 第三节　有人床换单 / Change an occupied bed  024

第五章· 安全与舒适 / Safety and comfort  026

 第一节　各种卧位 / Various positions  026

 第二节　约束与保护 / Restraint and protection  028

 第三节　移动 / Movement  031

 第四节　跌倒护理 / Care of falling  035

第六章· 观察与记录 / Observation and documentation  038

 第一节　测量体温、脉搏、呼吸 / Assessing temperature, pulse, respiration  038

 第二节　疼痛评估 / Pain assessment  041

 第三节　测量血压 / Assessing blood pressure  042

 第四节　体温单绘制 / Clinical charts drawing 046

 第五节　护理书写的规范标准 / The protocol of case document 047

第七章· 注射与输血./ Injection and transfusion 050

 第一节　皮内注射 / Intradermic injection 050

 第二节  肌内、皮下注射及胰岛素注射 / Intramuscular injection, hypodermic 

injection and insulin injection 053

 第三节　静脉注射 / Intravenous injection 056

 第四节　密闭式静脉输液 / Closed intravenous injection 059

 第五节　浅静脉留置 / Intravenous line retaining 062

 第六节　静脉输血 / Intravenous blood transfusion 065

 第七节　静脉采血 / Intravenous blood sampling 068

 第八节　中心静脉导管敷料更换 / Replace the central venous catheter dressing 070

 第九节　PICC置管及维护护理 / Peripherally inserted central catheter 072

 第十节　输液港PORT维护护理 / Maintenance and care of infusion PORT 078

第八章· 消毒隔离./ Disinfection and isolation 082

 第一节　穿脱隔离衣 / Gowning and gloving 082

 第二节　无菌技术 / Aseptic techniques 085

 第三节　洗手 / Handwashing 088

 第四节  外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 / Surgical hand scrubbing, 

gowning and gloving 090

 第五节　采样（空气、手、物品） / Sampling（air, hand, materials） 093

第九章 进食与排泄 / Feeding and elimination 101

 第一节　鼻饲 / Nasogastric feeding 101

 第二节　肠道清洁法 / Enema 103

 第三节　女性患者导尿 / Catheterization for female patient 107

第十章· 生活护理与清洁 / Daily care and cleaning 111

 第一节　口腔护理 / Oral care 111

 第二节　口腔冲洗 / Oral rinse 114

 第三节　床上洗头 / Hair-washing on the bed 115

 第四节　床上擦浴 / Sponge bath on the bed 117

 第五节　压疮预防 / Prevention of pressure sore 119

 第六节　导尿口护理 / Urethral catheter care 122

第十一章· 药物疗法 / Medication 124

 第一节　口服给药 / Administering oral medications 124

 第二节　雾化吸入 / Ultrasonic atomizing inhalation 126

 第三节  直肠给药： 肛栓、保留灌肠 / Per rectum: anal suppository， 

retention enema 130

第十二章· 药物配制 / Medication preparation 133

 第一节　全胃肠外营养 / Total parenteral nutrition 133

 第二节　肠内营养（仅用于滴入或泵入） / Enteral nutrition, EN 135

第十三章· 物理疗法 / Physical therapy 139

 第一节　冰袋的使用 / Use of ice bags 139

 第二节　乙醇擦浴 / Alcohol sponge bath 141

第十四章· 终末护理 / Terminal care 144

第十五章· 口服药的排药 / Expelling the oral medication 147

第三篇

专科护理./.Specific nursing

第十六章· 内科专科护理 / Nursing procedures in internal medicine 153

 第一节　护理评估 / Nursing assessment 153

 第二节　指尖血血糖测试 / Finger tip blood sugar determination 161

 第三节 瞬感血糖监测 / Libre f lash glucose monitoring system 164

 第四节  急性肺水肿抢救配合 / Assistance in acute pulmonary edema 

emergency treatment 166

 第五节　骨髓穿刺配合 / Assistance in bone marrow puncture 168

 第六节 胸腔穿刺配合 / Assistance in thoracentesis 170

 第七节　血培养标本采集 / Sample collection of blood culture 172

 第八节  洼田饮水试验评估流程 / Drinking water test and evaluation process in depressions 175

 第九节  重症肌无力吞咽能力分级评估 / Ability of swallow assessment in 

MG patients 177

 第十节  中文版简易进食观察表 / Minimal eating observation form-Ⅱ-Chinese 

version, MEOF-Ⅱ 179

 第十一节　胃内注气法置入鼻肠管 / The method of nasointestinal tube placement 181

 第十二节　湿敷 / Hydropathic compress 184

 第十三节　擦药 / Perfrication 186

 第十四节  大疱—水疱性皮肤病换药护理 / Dressing care for bullous-vesicular 

skin diseases 188

 第十五节　眼睛护理 / Eyes care 191

 第十六节　会阴护理 / Perineal care 193

 第十七节　腹腔穿刺配合 / Assistance in abdominal paracentesis 194

 第十八节　腹膜透析出口处护理 / Caring the exit of peritoneal dialysis catheter 196

 第十九节　腹膜透析换液 / Exchanging peritoneal dialysis f luid 198

 第二十节　腹透液标本采集 / Taking samples of peritoneal dialysis f luid 201

 第二十一节　腹透液加药 / Adding medicine into the peritoneal dialysis f luid 202

 第二十二节  更换腹膜透析外接短管 / Changing the external peritoneal dialysis tube 204

 第二十三节  血液透析管路安装和预冲 / Installation and pre.ushing of 

hemodialysis pipeline 207

 第二十四节　血液透析动静脉内瘘穿刺 / Arterialvenous .stula puncture 210

 第二十五节　血液透析上机护理 / Initiation of dialysis-connecting to the patient 213

 第二十六节　血液透析下机护理 / Hemodialysis off-line nursing 216

第十七章· 外科专科护理 / Surgical nursing procedures 220

 第一节　手术区皮肤准备 / Skin preparation in .eld of operation 220

 第二节　接手术患者 / Receiving patient for operation  222

 第三节　胃肠减压护理 / Gastrointestinal decompression care 225

 第四节　T管护理 / T-tube care 227

 第五节　SB排液包（皱襞式引流管）的护理 / Pleats drainage tube care 229

 第六节　肠造口护理 / Care of enterostomy  232

 第七节　胸腔闭式引流护理 / Closed thoracic drainage  234

 第八节　泌尿造口护理 / Urological stoma care  237

 第九节　膀胱冲洗 / Bladder irrigation  240

 第十节　协助骨牵引 / Assistance in skeletal traction  242

 第十一节　协助皮肤牵引 / Assistance in skin traction 244

 第十二节  游离皮瓣及断指（趾）再植术后血运观察 / Severed .nger (toe) 

replantation postoperative monitoring 247

 第十三节　格拉斯哥昏迷评分的评估 / Glasgow coma scale assessment 249

 第十四节　腰椎穿刺术配合 / Assistance in lumbar puncture 250

 第十五节　脑室外引流管操作配合 / External ventricular drainage tube care 252

 第十六节  气管插管或气管切开吸痰法 / Endotracheal or tracheostomy tube 

suctioning 255

 第十七节　气管切开造口护理 / Tracheostomy care 257

 第十八节　中心静脉压的测量 / Assessing central venous pressure 260

 第十九节　颅内压监测 / monitoring intracranial pressure monitoring 263

 第二十节  腰穿持续引流管操作 / Lumbar puncture continued drainage tube care 264

 第二十一节　徒手肌力测定 / Manual muscle testing 267

 第二十二节  铺无菌手术器械台 / Preparation of aseptic surgical instrument 

table 268

 第二十三节　各类手术体位的放置 / Surgical positioning 270

 第二十四节　换药法（更换敷料法）、拆线法 / Dressing change, sutures out 275

 第二十五节　无菌包 / Sterility pack 279

 第二十六节　滴鼻法 / Nasal drip 281

 第二十七节　外耳道滴药法 / Instillation of external auditory canal 283

 第二十八节　滴眼药水 / Use eyedrops 285

第十八章· 急危重症护理 / Emergency and critical care 290

 第一节　给氧 / Oxygen supply 290

 第二节　洗胃 / Gastric lavage 294

 第三节　输液泵 / Infusion pump 296

 第四节　监护仪 / Monitoring instrument 298

 第五节　电除颤 / De.brillation 301

 第六节　心肺复苏 / Cardiopulmonary resuscitation 303

 第七节　微量泵 / Micro injection pump 305

 第八节  人工机械通气患者护理 / Nursing for patient with mechanical 

ventilation 307

 第九节  口腔气管插管患者口腔冲洗操作 / Mouth irrigation for patient with 

endotracheal intubation 310

 第十节　亚低温治疗的护理 / Nursing care for subhypothermia therapy 313

 第十一节　冰毯降温 / Ice blanket cool 315

第十九章· 妇产科护理 / Gynecology and obstetrics nursing 318

 第一节　会阴擦洗 / Perineal care 318

 第二节　产科外阴冲洗消毒 / Perineal washing 319

 第三节　阴道冲洗 / Vaginal irrigation 323

 第四节　婴儿沐浴 / Newborn bath 325

 第五节　新生儿剪脐 / Cutting the umbilical cord 328

 第六节　婴儿抚触 / Newborn touch 330

 第七节　乙型肝炎疫苗接种 / Hepatitis B immunization 331

 第八节　卡介苗接种 / Bacillus Calmette-Guerin immunization 333

第二十章· 儿科护理 / Pediatric nursing 336

 第一节　暖箱的使用 / Incubator use 336

 第二节　蓝光治疗 / Blue light phototherapy 338

 第三节　辐射式抢救台操作 / Radiat warmer operation 340

第二十一章·中医护理 / Nursing of traditional Chinese medicine 343

 第一节　耳穴埋豆 / The ear buried beans method 343

 第二节　穴位敷贴 / Acupoint application 345

 第三节　艾条灸 / Moxibustion 347

 第四节　拔罐法 / Cupping 348

 第五节　穴位按摩 / Acupoint massage 351

 第六节　刮痧法 / Scraping therapy 352

 第七节　湿敷法 / Wet compress 354

 第八节　涂药法 / Smear method 356

 第九节　熏洗法 / Fumigation 358

 第十节　蜡疗技术 / Paraf.n therapy 360

 第十一节　中药泡洗技术 / Chinese medicine soaking 363

 第十二节　中药冷敷技术 / Cold compress 364

 第十三节　中药热熨敷技术 / Hot pressing of Chinese medicine 366

 第十四节　中药离子导入 / Iontophoresis of Chinese herbal medicine 368

 第十五节　经穴推拿技术 / Meridian point massage 370

 第十六节　中药灌肠技术 / Chinese medicine enema 373