随着医药卫生体制的改革，护理事业的发展转变为以岗位需求为导向，护理理论与实践相结合，注重护理人员的实践能力。血液系统疾病护理是临床护理中的一个组成部分，护理实践能力是血液系统疾病临床护理中的重点。
　　《血液系统疾病临床护理实践》编者结合自己在工作岗位上多年来的临床经验和体会，并参考国内外相关新文献资料，编写了这本《血液系统疾病临床护理实践》，供临床血液科护理人员参考。
　　《血液系统疾病临床护理实践》不仅对贫血性疾病、出血性疾病、白血病及其他常见血液系统疾病的护理进行了系统的阐述，还就血液系统疾病基础知识，血液系统疾病常用检查及治疗护理、仪器使用技术等方面进行了较为详细的论述。每个疾病分别介绍了其概念、发病机制和临床表现，并按照护理程序进行表达。
　　《血液系统疾病临床护理实践》内容侧重于具体可操作的护理实践指导，理论联系实际，增强了《血液系统疾病临床护理实践》的实用性和可读性。

　　《血液系统疾病临床护理实践》：
　　缺铁有一个发展过程，体内发生贮铁耗尽（ID），缺铁性红细胞生成（IDE），最终缺铁性贫血（IDA）。缺铁性贫血是指各种原因的缺铁导致红细胞生成减少引起的低色素性贫血，其特点是骨髓、肝、脾等器官组织中缺乏可染铁，血清铁浓度、运铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低，典型的表现为小细胞低色素型贫血。缺铁性贫血是一种不同病因引起的综合征，可以伴发许多疾病。
　　【流行病学】
　　缺铁性贫血是临床上最常见的一种贫血。随着经济发展和营养卫生状况的改善，铁缺乏症的患病率逐年下降，但至今仍是一个全球性人群普遍存在的健康问题，发展中国家尤为突出。据估计全球约有5亿～10亿人患铁缺乏症，近半数为缺铁性贫血。通过大规模流行病学调查，提示发展中国家不同年龄组铁缺乏症的患病率明显高于发达国家。妊娠妇女、月经期妇女、婴幼儿和儿童是高危人群，其中以2岁以下婴幼儿和妊娠妇女的患病率最高。据前上海医科大学各附属医院人群调查资料，上海地区铁缺乏症的患病率：6个月至2岁的婴幼儿达75.0%～82.5%，育龄妇女为43.32%，妊娠3个月以上妇女为66.27%，10～17岁青少年为13.17%；以上人群缺铁性贫血的患病率分别为33，8%～45.7%.11.39%，19.28%及9.84%。铁缺乏症的危险因素主要和下列因素密切相关：婴幼儿喂养不当，儿童与青少年偏食和鼻出血，妇女月经量过多，多次妊娠，哺乳，官内置节育环，营养不良，摄入蛋白质不够，反复献血以及某些病理因素如胃大部切除、慢性失血、慢性腹泻、萎缩性胃炎和钩虫感染等。
　　【病因和发病机制】
　　（一）病因
　　缺铁性贫血发生原因和发病机制多种多样。主要由于长期铁代谢负平衡得不到额外补充造成。
　　1.营养因素饮食中缺乏足够量铁或食物结构不合理导致铁吸收和利用减低，发生营养性铁缺乏症。中国医学科学院卫生研究所制订的正常供给标准，成年女性为12～15mg/d，青少年为12～25mg/d。铁吸收主要在十二指肠和空肠上段，吸收形式有两种：①血红素铁来自血红蛋白、肌红蛋白及动物食物的其他血红素蛋白，经胃酸和蛋白酶消化，游离出血红素，直接被肠黏膜细胞所摄取，在细胞内经血红素加氧酶分解为原卟啉和铁而被吸收；②非血红素铁来自铁盐、铁蛋白、含铁血黄素及植物性食物中高铁化合物等，非血红素铁的吸收取决于铁原子的价数、可溶性及食物中螯合剂的存在。食物中铁必须成为可溶性二价铁才易被吸收，胃酸可增加非血红素铁的溶解度，维生素C作为还原剂和螯合剂可促进铁吸收。植物食物中的磷酸盐、植酸盐，茶叶中的鞣酸及咖啡中的一些多酚类化合物等，与铁形成难以溶解的盐类而抑制非血红素铁的吸收。动物性食物铁吸收率20%。植物性食物吸收率多数小于5%，人乳铁吸收率50%，牛乳仅10%。因此，饮食因素和铁缺乏症发生有密切关系。因营养因素发生铁缺乏症高危人群是婴幼儿和孕妇，由于铁需要量增加，不注意营养极易引起铁缺乏症。月经期妇女对铁的需要量比成年男性大，一次正常月经的失血量平均40～60ml，相当于失铁20～30mg。因此，需要量比男性多1mg/d，为2mg/d。
　　……

第一章 血液系统疾病基础知识
第一节 血液系统的结构和功能
第二节 血液系统疾病一般护理常规
第三节 血液系统疾病常见症状及护理

第二章 贫血性疾病
第一节 缺铁性贫血
第二节 巨幼细胞性贫血
第三节 再生障碍性贫血
第四节 溶血性贫血

第三章 出血性疾病
第一节 特发性血小板减少性紫癜
第二节 过敏性紫癜
第三节 血友病
第四节 弥散性血管内凝血

第四章 白血病
第一节 急性白血病
第二节 慢性白血病

第五章 其他常见血液系统疾病
第一节 多发性骨髓瘤
第二节 淋巴瘤
第三节 骨髓增生异常综合征

第六章 血液系统疾病常用检查及治疗护理
第一节 骨髓穿刺术
第二节 腰椎穿刺术
第三节 输血和输血反应
第四节 造血干细胞移植

第七章 仪器使用技术
第一节 单人层流床的使用
第二节 输液泵的使用
第三节 微量注射泵的使用
第四节 呼吸机的使用

参考文献