人类的健康包括躯体健康和精神健康，因此精神疾病也是危害健康的重要因素。焦虑症、强迫症、创伤后应激性障碍等精神疾患严重的影响患者的生活质量。目前，精神健康服务的设施和人才严重不足，远远不能满足人们对提高精神健康水平的需求。
　　《精神科疾病诊断与治疗策略》主要介绍了各种常见精神疾病的诊断和处理，包括精神疾病症状学，器质性精神障碍，精神活性物质所致精神障碍，精神分裂症，心境障碍，应激相关障碍，心理因素相关的生理障碍，人格与行为障碍，心理发育障碍，儿童少年期行为和情绪障碍，精神药物治疗，无抽搐电痉挛治疗与重复经颅磁刺激治疗，康复治疗等内容，内容全面、实用，希望《精神科疾病诊断与治疗策略》能够为广大的临床医务工作者提供一定的帮助。

　　《精神科疾病诊断与治疗策略》：
　　二、临床症状
　　脑肿瘤的临床症状，可从以下几方面来分析。
　　（一）颅内高压症
　　可表现头痛、呕吐、视力下降等。
　　1.头痛开始时，常为阵发性的，早晚好发作，以后白天头痛次数增加，头痛部位多在额、颞部。咳嗽、喷嚏、（大便）用力、低头活动时头痛加剧，躺卧时减轻。
　　2.呕吐常发生于清晨，头痛加剧时尤易发生。也可伴有恶心，呈现喷射性呕吐。严重时不能进食。幕下较幕上肿瘤呕吐更早更频繁。
　　3.视力下降眼底检查，初期可发现视神经乳头边缘不清，以后呈现水肿；时间久了，就会变得苍白萎缩，视力则明显下降。
　　颅内压升高时，还可出现头晕、复视或眼球运动麻痹、抽搐、猝倒、意识障碍或昏迷，等等。
　　（二）脑肿瘤的局灶性症状
　　根据脑肿瘤的部位，可出现其相应的局灶性症状群。
　　1.额叶肿瘤可出现额叶综合征，其神经科症状有强握或口咬反射、运动性失语、偏瘫、失写、癫痫抽搐、尿失禁，等等。精神科症状有注意力不集中、智能减退、反应迟钝、情感平淡或者不稳定、主动性缺乏、缺少预见、不能做出计划；也可表现伦理观念下降、缺乏羞耻感、情绪欣快、呈现愚蠢的滑稽状态（所谓病理性诙谐）、冲动控制能力减弱、社会性判断与适应能力欠缺，等等。
　　2.颞叶肿瘤可出现颞叶综合征，如钩回发作、自身幻视等特殊症状。如肿瘤在左侧颞叶，可有各种幻觉、妄想、思维形式障碍、感觉性失语与阅读困难，等等；如肿瘤在右侧，可表现情绪障碍、抑郁或激惹、视听觉记忆缺陷，等等。颞叶肿瘤的精神症状，有时颇似精神分裂症，需要仔细鉴别诊断。
　　3.顶叶肿瘤可出现顶叶综合征，包括对侧肢体感觉障碍，对点单感征，感觉易侧，刺激定位不能，失实体觉（不能辨认手中的东西是何物），皮肤划痕或书写感丧失，失用症（指不能随意完成有目的的动作，如穿衣、刷牙、开门、划火柴等等），体象障碍，脸面失认，手指（脚趾）失认，等等。
　　如果肿瘤在左顶叶缘上回，可出现一特殊的症状群——格茨蔓综合征：包括：①手指（脚趾）失认。②左右失认。③失写。④计算不能。⑤右同侧偏盲。
　　如果肿瘤在右顶叶，还可出现结构性失用症，又称克莱斯特失用症，是失用症的一特殊类型。以不能描绘简单几何或人面图形、不能用火柴梗或积木搭拼图形为特征。另外常伴“左侧空间忽略”，会将鼻子画到人面轮廓的右侧之外。令患者把东西放到桌面中央时，患者就往往会放到右面甚至放到桌子右侧的外面去。洗脸时，也可能只洗右脸，而不洗左脸。
　　如果肿瘤发生在由右顶叶缘上回、角回及上颞回后部时，还可出现一特殊的症状群——失认失用综合征。临床表现：身体失认、体象障碍、左侧偏瘫否认、穿衣失用、结构性失用、左右辨认不能、左侧空间忽略或失认、失计算、走路总向右走、将垂直或水平线看成歪斜的，等等。
　　如果肿瘤发生在顶叶——间脑联系部位时，由于联系功能障碍，则可能出现一特殊的症状群——失定位觉综合征。除定位刺激不能辨认外，还可有感觉易侧（左感到是右），身体各部位联系感觉异常（如感觉手直接连在肩部而不是前臂），或者感到自己有3只或更多的手或腿，如“千手观音”样感觉。
　　4.枕叶肿瘤精神症状较少，可致视野缺损，对颜色视觉改变或丧失。如果肿瘤侵蚀到顶叶和颞叶时，则可发生复杂的视幻觉。由于此处肿瘤会较早引起颅内压增高，因此可发生其相应的症状。
　　5.间脑部位（包括间脑、丘脑、下丘脑，第三脑室附近部位）肿瘤可出现明显的精神症状。
　　（1）间脑部位肿瘤：可有阵发性或周期性精神障碍，表现情绪波动大，时而抑郁时而情绪高涨，或者情绪控制能力减低，动辄引起暴怒；也可见无目的的兴奋躁动和发呆僵住相互交替的精神病态，每一时相持续1～2周。间脑肿瘤，也可出现阵发性嗜睡一贪食现象，间脑肿瘤还可出现与额叶肿瘤相似的人格改变，表现主动性差、行为幼稚、愚蠢的诙谐等，但自知力无损，是不同之处。间脑肿瘤，由于可使脑脊液循环慢性阻塞，导致大脑皮质萎缩，引起智能障碍或痴呆，尤易发生于中、老年人。
　　（2）丘脑肿瘤：可引起一特殊的症状群——丘脑综合征。指对患者轻触其对侧躯体，可使患者产生针刺样疼痛或极感难受，但在检查时，却发现该部位感觉减退。
　　（3）第三脑室囊肿：可有阵发性剧烈头痛，常突然发生突然停止，并可伴意识模糊或者谵妄。
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第一章 精神科疾病概述
第一节 精神病学与精神障碍
第二节 精神障碍的分类与诊断标准

第二章 精神疾病症状学
第一节 概述
第二节 意识障碍
第三节 感知障碍
第四节 思维障碍
第五节 情感障碍
第六节 注意障碍
第七节 记忆障碍
第八节 智能障碍
第九节 意志和行为障碍
第十节 自知力
第十一节 常见的精神疾病综合征

第三章 器质性精神障碍
第一节 谵妄
第二节 痴呆
第三节 阿尔茨海默病
第四节 脑血管性痴呆
第五节 遗忘障碍
第六节 癫痫所致精神障碍
第七节 颅脑外伤所致精神障碍
第八节 脑肿瘤所致精神障碍
第九节 艾滋病所致精神障碍
第十节 肝豆状核变性
第十一节 系统性红斑狼疮所致精神障碍
第十二节 内科疾病伴发精神障碍

第四章 精神活性物质所致精神障碍
第一节 物质依赖
第二节 阿片类物质
第三节 酒精
第四节 苯丙胺类兴奋剂

第五章 精神分裂症
第一节 概述
第二节 精神分裂症的早期发现与诊断
第三节 精神分裂症的鉴别诊断
第四节 精神分裂症的药物治疗

第六章 心境障碍
第一节 概述
第二节 情感障碍的临床表现及治疗

第七章 应激相关障碍
第一节 概述
第二节 急性应激障碍
第三节 创伤后应激障碍
第四节 适应障碍

第八章 心理因素相关的生理障碍
第一节 进食障碍
第二节 睡眠障碍

第九章 人格与行为障碍
第一节 人格障碍
第二节 行为障碍
第三节 性心理障碍

第十章 心理发育障碍
第一节 特定性言语和语言发育障碍
第二节 特定学校技能发育障碍
第三节 特定性运动功能发育障碍
第四节 混合型特定发育障碍
第五节 广泛（弥漫）性发育障碍
……

第十一章 儿童少年期行为和情绪障碍
第十二章 精神药物治疗
第十三章 无抽搐电痉挛治疗与重复经颅磁刺激治疗
第十四章 心理治疗
第十五章 康复治疗
第十六章 临床精神医学与法律相关问题

参考文献