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眼科检查与诊断治疗技巧
0.00     定价 ¥ 198.00
泸西县图书馆
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  • ISBN:
    9787557838416
  • 作      者:
    崔迎春,等
  • 出 版 社 :
    吉林科学技术出版社
  • 出版日期:
    2019-05-01
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作者简介

崔迎春,现任职于菏泽爱尔眼科医院,从事眼科临床工作多年,理论经验丰富,擅长各类眼科常见疾病的诊治,对眼外伤的治疗有独到见解。参编著作4部,发表论文12篇,其中省级7篇,全国级5篇。


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内容介绍

  全书从临床实用的角度出发,详细的介绍了当今眼科临床常用的检查方法、仪器设备的功能以及常见眼科疾病的相关解剖、临床表现、鉴别诊断、治疗等方面,另外还重点阐述了眼科疾病的近视、屈光以及各类眼底病的激光治疗和眼科护理等内容。《眼科检查与诊断治疗技巧》既有理论又有实践经验总结,从中可吸取先进的诊疗经验,来提高诊疗水平。

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精彩书摘
  《眼科检查与诊断治疗技巧》:
  该法临床应用中存在一定的技术困难,某一检查部位上裂隙灯照明与显微镜观察两者间具体的位置关系只有仔细调节才可找到。下述技巧或有帮助(仍以左眼角膜内皮观察为例):先按照直接焦点照明法聚焦于角膜内皮面(犹如KP检查),再找到角膜镜面反射的位置:角膜光学切面的鼻侧虹膜上有一长条形照亮区,而颞侧角膜上有一很小但很亮的圆形或椭圆形光亮区,此即角膜上光源的镜面反射像(该反射像从任何角度均可看到,不因裂隙灯和显微镜联合移动而移动;同时注意该强光反射像来自角膜前表面,后表面即内皮面的弱光反射像位于深处);继之按照前述要求调整裂隙光,形成角膜光学六面体;然后保持六面体的内面聚焦于角膜内皮,并缓慢移动靠近角膜的镜面反射区,于即将接近处(并非完全重合)可见内皮镜面反射(完全重合时内皮面的相对弱光反射被上皮面的强光反射所遮掩;为避免遮掩,需注意调整裂隙灯的角度和裂隙光的宽度);至此,仔细调节显微镜,精确聚焦后即可观察角膜内皮。上述方法稍作调整,也可观察泪膜和后弹力层。
  (4)邻近照明法:即通常所谓的间接照明法,该法的操作是,光线的焦点不直接投照于待检部位,而投照于其邻近一旁,进而待检部位借助内反射的散射光获得照明。例如,对于角膜的细小浸润、细小的新生血管、上皮损害等,间接照明法下更易于被查见。
  (5)后部反光照明法:该法的操作是,光线的焦点不直接投照于待检部位,而投照于其后部,进而待检部位借助后部的反射光或散射光获得照明。具体分为两种照明方式:一是直接后部反光照明法,其操作是,光线投照于虹膜、晶状体或眼底,被检结构位于直接反射的光线路径上;二是间接后部反光照明法,其操作是,光线投照于眼内,被检结构位于反射光线路径的邻近一旁,并以弥散光线照明区域为背景进行观察,来自眼底的反射光线因带有眼底的红光色调而临床上习惯称为红光反射。
  该法的特点是裂隙灯和显微镜的两个焦点不在一个平面上,照明来自后面的反射光线,而观察需聚焦于待检结构,待检结构居于明亮的背景前,并且不同组织成分具有不同的分光性、遮光性或屈光性等,因此最适宜于角膜和晶状体等透明或半透明组织的检查,例如角膜的上皮或内皮水肿、轻度浸润、影血管、角膜后壁沉着物(KP),晶状体的皮质内空泡或水隙、前囊下或后囊下的轻度混浊等。采用直接后部反光照明法进行病变定位时,须改变显微镜的焦点,与周围正常组织进行比较以确定病变部位。另外,采用间接后部反光照明法进行虹膜组织缺损的检查时,例如各种伴有虹膜基质萎缩的疾病中或虹膜切开术后,该法也称为透照法。
  (6)角膜巩膜缘分光照明法:该法的操作是,光线以较强的亮度、较宽的光束和较小的角度直接照射于角膜巩膜缘上,进入角膜的光线根据全内反射原理,照明整个角膜,并于全周角膜巩膜缘上形成一个明亮的光环。该法适于角膜的检查,正常情况下角膜由于完全透明而十分清亮,病理情况下任何异常,即使轻微改变,检查中也清晰可见。
  每一照明方法均有其各自的适用目的和条件,而且临床检查实际上是一个富于自主操作性和灵活性的动态过程,检查者往往针对检查目标先后变换地同时使用不同的照明方法,或者采用联合照明法。
  3.临床上裂隙灯检查不仅在于发现异常,而且往往需要确定病变所在的部位、层次乃至程度,以帮助疾病的诊断、治疗和预后判断。因此,裂隙灯定位法对眼科临床是一个很有价值和意义的方法,常用方法简述如下:
  (1)直接焦点照明法:此法最常用,借助光学切面,无论角膜或者晶状体内不同部位和层次的异常改变均可清楚显示。
  (2)显微镜焦点前后移位法:此法可用于测量两个病变位置的相对深度,借助显微镜的聚焦螺旋改变焦距,两相比较以测量两者的相对位置和深度。
  (3)镜面反射照明法:根据Purkinje反射原理,裂隙灯光源在眼内不同屈光界面上,例如角膜前后表面和晶状体前后表面,形成少四个反射像,因此借助镜面反射法,可精确显示病变所在层次,例如可清晰地观察泪膜的改变。
  此外,裂隙灯的使用中应注意光线投影的问题。正常情况下,各种组织结构具有良好的透明性和规则的屈光性,无论直接焦点照明法还是后部照明法,照明光路上任何异常改变,例如前面角膜上常见的黏液、异物、小面、薄翳、血管等,均可在其后虹膜和晶状体上形成不同形态和程度的投影,影响对观察目标检查;同时,该现象也有助于对细微病变的发现,应予以注意。
  ……
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目录
第一章 眼科检查
第一节 视功能检查
第二节 眼屈光检查
第三节 瞳孔反应检查
第四节 裂隙灯显微镜检查法
第五节 眼压检查法
第六节 斜弱视检查
第七节 视觉电生理检查
第八节 眼微生物检查法
第九节 影像学在眼科的应用
第十节 眼科其他检查

第二章 眼科治疗学与低视力康复
第一节 抗感染药物在眼科的应用
第二节 眼科常用激素与免疫抑制剂
第三节 常用眼科治疗操作
第四节 低视力与低视力康复
第五节 助听器的验配与康复训练
第六节 视网膜色素上皮病变的低视力康复
第七节 青光眼的低视力康复
第八节 糖尿病视网膜病变的低视力康复

第三章 眼的激光治疗
第一节 眼科激光的种类及发展史
第二节 眼底病的激光治疗
第三节 青光眼的激光治疗
第四节 角膜屈光手术

第四章 视功能障碍
第一节 盲
第二节 低视力
第三节 弱视
第四节 色觉障碍
第五节 夜盲
第六节 昼盲
第七节 复视
第八节 视物变形症
第九节 闪光视觉
第十节 虹视
第十一节 幻视症
第十二节 视疲劳
第十三节 功能性视觉丧失

第五章 眼眶疾病

第六章 泪器病
第一节 解剖生理等相关基础
第二节 泪道病
第三节 泪道炎症
第四节 泪道先天异常

第七章 眼睑病
第一节 解剖生理等相关基础
第二节 眼睑遗传性和先天性疾病
第三节 眼睑水肿、充血和出血
第四节 眼睑皮肤病
第五节 睑腺病
第六节 眼睑位置与功能异常
第七节 眼睑肿瘤

第八章 巩膜病
第一节 巩膜解剖和生理
第二节 巩膜先天性异常
第三节 巩膜炎
第四节 特殊类型的巩膜病

第九章 结膜病
第一节 结膜的解剖生理
第二节 细菌性结膜炎
第三节 病毒性结膜炎
第四节 衣原体性结膜炎
第五节 结膜变性病
第六节 结膜肿瘤
第七节 非感染性结膜炎
……
第十章 角膜病
第十一章 晶状体病
第十二章 玻璃体病
第十三章 视网膜疾病
第十四章 葡萄膜病
第十五章 合并系统疾病的视网膜病变
第十六章 药物及化学制剂所致毒性眼底病变
第十七章 眼外伤
第十八章 眼屈光不正
第十九章 病理性近视
第二十章 斜视与弱视
第二十一章 青光眼
第二十二章 全身疾病的眼部表现
第二十三章 糖尿病常见眼部疾病
第二十四章 神经眼科病变
第二十五章 眼科护理
第二十六章 眼科美容整形
参考文献
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