杨红琳

澳大利亚注册中医师，澳大利亚国家中医药管理局顾问团成员。辽宁中医学院毕业，师承享誉世界的"针圣”彭静山和名老中医王乐善。当代疾病症状背后大都隐藏着日益显著的心理和社会因素，杨红琳医生整合中西医疗法的精髓，创建了心身同治的"私人定制”疗法，并在自己创办的杨医生中医诊所网站上推广心理健康知识，普及抑郁症和焦虑症的常识及治疗心得，她创建的心身同治理论日益受到世界学术团体的广泛重视，帮助了许多陷入心病困境的人恢复健康。

本书全景式透析了当代社会存在的心身疾病复杂化现象，探讨了心理疾病背后的"症状组合因素”，从时代压力、原生态家庭、环境生态、气候变化、社会变迁等诸多方面为抑郁症、焦虑症等心理疾病把脉，寻求心身同治的个性化整合疗法。

本书结合中西医理论，广泛介绍图式疗法、认知心理学、行为心理学、心理动力学、积极心理学、中医心理学、中医脏腑学说和形神理论方面的思想精髓，并通过大量的真实案例分析，试图揭开当代人心病与身病复杂交织的"冰山”，阐述心理疾病是人体平衡机制遭破坏的结果，心病治疗是生命整体稳态修复的动态过程，从而论证心身同治理论的应用实践和时代使命。

本书旨在传递一个重要信息：心理疾病可以战胜，心身同治理论具有更广阔的拓展空间。

挑战消极想法的心智辩论

我们的内心世界通常存在两个我：一个是情绪化和僵固化的“消极的我”，一个是理性化和动态化的“积极的我”。当我们面临不利情境时，两个“我”会发生争吵，背后是心理想法与客观现实的激烈碰撞。“消极的我”产生自动化想法，积聚起巨大的负面情绪能量，淹没了“积极的我”的理性声音，于是抑郁凌驾快乐，恐惧超越淡定，愤怒战胜克制，造成心智稳态的崩塌。

这如同一场辩论比赛，正方是“积极的我”，反方是“消极的我”，辩题是心理现实与客观现实哪个是事实。“积极的我”会依据常识首先立论：客观现实是事实。然而，当我们受到外界刺激时，“消极的我”的直觉臆想、非理性假设和错误逻辑，更具有“符合情境气氛”的情绪煽动性，致使我们更加相信认知偏差的心理现实，“消极的我”占据上风，“积极的我”逐渐被剥夺了话语权。

对于这种消极认知偏差的演变，认知疗法发展出心理治疗“ABC模式”。A（Activating Events）是指引起情绪反应和行为后果的促发事件；B（Beliefs）是指人们对事件所抱持的看法和信念；C（Consequences）是指这些想法和信念引起的情绪或行为后果。在事件与后果之间不是一条直线，中间还有“信念”这个可变因素，即使人们面对同样的事件，如果想法和信念不同，也会引发不同的结果。“消极的我”产生的负面想法和信念，会导致消极的情绪和行为反应。

每当心理疾病发作，正是“消极的我”扭曲现实的时候，是负面认知“潘多拉魔盒”打开的时候，是心智稳态失去平衡的时候。我们需要赢得与“消极的我”的这场辩论，唤醒被愤怒、恐惧或郁闷挤压的理性意识，用内心觉醒的合理逻辑展开理性自辩，给“积极的我”一个扩音器，以反驳并制衡那些消极的自动想法，改变背后的非理性假设和规则，重构看待和思考现实的心智稳态，这正是认知疗法的正念之道。

由于负面认知的错综复杂性，在心身同治的私人定制方案中，我会依据每个人的认知偏差情况，设计结构性会谈的“认知技术组合”，通常运用多种治疗技术来改变某个负面想法，用理性认知或正向认知去建构心智稳态的动态平衡。这些技术涉及倾听与问询、解释与鼓励、情感共鸣、议题选择、自动思维辨识、寻找证据、心理现实矫正等等，同时融入语气、节奏、面部表情等因素营造轻松愉悦的气氛。

心智稳态的建构，也是一个自我修炼的过程，在自我反省、自我辩论、自我矫正中磨炼心智力量。我们不妨叩问自己的内心，去辨认那些压力情境诱发的自动想法，检验这些想法存在怎样的认知偏差和负性因素，通过反驳内心假设的逻辑错误，让更多的理性认知和正向认知占据自己的心智空间。

4.2  解除灾难化思维的魔咒

“这个世界上本没有灾难，想的事多了便成了灾难”，这也许是一句偏离客观现实的断言，但是恰恰反映出抑郁者和焦虑者的心理现实困境。

《列子·天瑞》记载一则寓言故事：从前，杞国有一个胆小鬼，整日担心天塌地陷，自己无处存身，变得神思恍惚、寝食不安，最后在别人的循循开导下，才“舍然大喜”放下心来，知道天不会塌下来，是自己多虑了。这个“杞人忧天”的故事，用来比喻不必要的忧患意识，讽刺那些庸人自扰者。

在现实生活中，消极认知者如同“杞人”，常常夸大后果的严重性，把普通事件解读为重大威胁，把小问题看作大灾难，从而陷入不必要的恐慌之中，沦为预卜未来灾难的“占卜师”。杞人忧天心理是一种灾难化思维，是对未来的消极认知偏差，体现出贝克“消极认知三联征”中的消极未来观。

既然偏离客观现实，我们为什么还会坠入灾难化思维的迷网呢？因为许多人相信心中想象的灾难真会发生，不时为一些最坏情境搜寻现实“证据”，倾向于提前“做最坏打算”，希望在灾难来临之前能够找到安全感，如同在落水之前拼命抓住“救生圈”，结果越渴望安全感，越加重对灾难的恐慌。所以，灾难化思维是心中预设的恐惧心理，是焦虑症和抑郁症患者的心灵魔咒，难怪灾难化思维的占卜结果总是“凶”。

小题大做的灾难化思维会摧毁心智，具有极大的心理杀伤力，使人对未来感到悲观绝望，行动前就心生胆怯、畏首畏尾，结果往往是出师未捷“心”先死：无限蔓延的恐惧心网，粘住战胜困难的意志力；灾难情境的几何级放大，颠覆人的心理内稳态。

以凯文为例，他长时间生活在恐惧之中，担心自己的才识跟不上科技更迭，害怕自己沦为公司裁员的牺牲品，畏惧失业之后面临家庭经济拮据，以至于上级主管的眼神一瞥、同事间的闲言碎语，都能让他产生大难临头的想法，引起一阵阵的恐惧和忧虑，令他非常痛苦。

人类能够适应客观存在的灾难，但是难以承受“想象出来”的灾难，因为想象的灾难是对现实的严重歪曲，是没有疆界的无限度夸大。解除灾难化思维的心魔，我们需要：①识别那些突然冒出的想法，发现灾难化思维的源头；②寻求“灾难”存在的现实证据，与患者一同追问这些想法的真实性；③考查那些灾难化思维的心理现实，是否与客观现实偏离及偏离的程度；④寻求理性意识的回归，用另类想法反驳灾难化思维，建构更具适应性的心智能量平衡。

第1章 侵蚀心身内稳态的“木马病毒”
1  “木马病毒”的启示
2 心理疾病颠覆“内稳态”
2．1 童年创伤刻下“木马图式”
2．2  心理疾病的多副面孔
2．3 心理疾病的内外“屠城”
2．4  心理失衡倾覆“心身之天平”
2．5  抗御心病需要生命整体稳态
3 探寻心身防御系统的“漏洞”
3．1  大脑内部的“生物漏洞”
3．2  压力刺激下的“行为漏洞”
3．3  倾斜人生世界的“认知漏洞”
3．4 心理动力的“潜意识漏洞”
3．5  摧毁意志力的“欲望漏洞”
4  中医智慧解读的内忧与外患
4．1 藏象学说的“情绪脏腑”
4．2  外患刺激下的情志病
第2章 原生态家庭留下“心理刻痕”
1  家庭构筑“原生内稳态”
1．1 原生态家庭嵌入“图式刻痕”
1．2  原生态家庭种下“敏感心”
1．3  家庭是心身内稳态的发源地
2 安全感是内稳态的底层根基
3 童年心智稳态的信念支撑
3．1  父母引航“乐观世界”
3．2  童年列稳“人生方程式”
3．3 摆正义利取舍的“价值天平”
4  童年心态导航的心智模式
4．1 输掉心态的起跑线思维
4．2  内化父母声音的“自我淘汰”
4．3 失败恐惧症的童年魅影
4．4 碾碎意志的“习得性无助”
4．5 成长型心智磨砺心态力量
5  家庭是健康人格加工厂
5．1  父母是孩子人格的雕塑师
5．2  积极人格模塑从童年起航
第3章 俯瞰心理疾病的中西医视野
1 抑郁症：生命中难以承受之悲
1．1  抑郁症成因的千古之谜
1．2  石器躯壳与文明压力
1．3 抑郁症理论的盲人摸象
1．4 抑郁症的全景式解读
1．5  抑郁者的心境空间解析
1．6 抑郁症呈现的多副面孔
2 焦虑症：惶恐人生的心理困境
2．1 焦虑症的本质是过度忧惧
2．2 慢性煎熬的广泛性焦虑障碍
2．3  恐惧闪回的创伤后应激障碍
2．4  自我软禁的社交焦虑症
3  心理疾病的“中医证候”
3．1 抑郁症的“中医证候组合”
3．2焦虑症的中医证候
第4章 心病复杂化需要中西整合思维
1  现代文明巨轮碾压心灵
1．1 “害怕错过”酿成社媒焦虑症
1．2 气候变化笼罩“心理雾霾”
1．3  生活方式压垮心理健康
2  外患环伺需要中医智慧解围
2．1 世界最早的天文气象医学
2．2 世界上最养寿的作息时刻表
3 寻回中医失落的心与神  当代心理学需要中医之“神”
3．1 “谁主神明”的世纪论辩
3．2  中国医学的百变之“神”
3．3 心藏孕育生命的元神
3．4 心神攸关生命整体内稳态
4  阴阳五行制衡的“内稳态”
4．1 中医治则：摆正阴阳的天平
4．2 五行生克调控身体稳态
5  经络是心身内稳态的平衡架构
5．1 经络是身心失稳的“警报系统”
5．2  让经络成为快乐通道
6 医心之道：中西整合思维
6．1  中西医嬗变的历史渊源
6．2  “替补医学”的人文反思
6．3 对“神经科学决定论”的反思
6．4  心病复杂化呼唤中西整合思维
第5章 “私人定制”模式塑造生命之稳
1  心身一体观的全景式透析
1．1  聚焦心身健康的发散性思维
1．2  “焦虑”出来的躯体疾病
1．3  身心能量平衡的“生命钟摆”
1．4  心病治疗需要“私人定制”
2 构筑心身内稳态的生命力
2．1  重构阴阳平衡的“圆思维”
2．2 私人定制治疗的“动态思维”
3  心境稳态的情绪掌控术
3．1 “毒情绪”爆发前早踩刹车
3．2  中医建构心境稳态：静心调神
4 重构正向认知的心智稳态
4．1 摆脱现实困境的心智辩论
挑战消极想法的心智辩论
4．2  解除灾难化思维的魔咒
4．3  别让“过去的负累”压垮你
4．4 脱离绝对化思维的“AB枷锁”
4．5 撕掉自我挫败的负面标签
4．6 摘掉“墨镜”看世界人生
4．7 别做疑神疑鬼的读心大师
5  “养浩然正气”的心性力量
5．1  人格是“不一样的烟火”
5．2 积极心理疗法激发心性力量
5．3  人生变“柠檬汁”的积极力
5．4  磨砺生命“不倒翁”的坚韧力
6  寻求心性稳定的图式治疗
6．1 “木马图式”是心灵监狱
6．2  人生“原罪”重创童年心灵
6．3 心理疾病呈现的“图式魅影”
6．4  重构心理自愈的健康模态