《慢性病综合防控践行探索精选（第一集）》：
“听说没有，前天楼上一个高管加班猝死在办公室了！”
“这事整栋楼都轰动了，那个人很能干的，好可惜，娃儿才刚上小学。”
“现在到处在宣传建立健康档案，家庭医生签约服务，但为什么没有人来关心我们这些上班族的健康呢？”
“建档都在社区，退休的老年人有时间去参加，我们上班族接触不到啊。”
问题的提出足以引起基层医生的困惑与深思：为什么我们不转变一下思维，走出去为上班族服务呢？现在正值健康城市建设，我们完全可以通过楼宇来做文章。楼宇经济是重庆市渝中经济发展的有效载体和主要形态，渝中区产值上千万的重点商务楼宇有103栋，其中“亿元楼宇”20栋左右。商务楼宇既是全区经济发展的主战场，同时也是职业人群，尤其是“白领”人群的集聚地，楼宇已经成为城市社会的重要“细胞”。上班族令人担忧的健康现状、基层卫生服务走出社区的观念的转变，启迪了社区医生的智慧。由此，渝中区关注职业人群健康、打造健康楼宇的工作拉开了序幕。从2014年至今，渝中区的“健康楼宇”工作逐渐成为了职业人群慢性病防控的一个抓手，办公场所良好的健康支持性环境的建设，起到了改善职业人群健康水平和助推经济发展的双重效果。
一、主要做法
1.建机制、构平台、明职责：渝中区打造“健康楼宇”所采用的基本策略是：政府搭台、社区协助、企业自主、专业支持。
渝中区卫计委与渝中区上清寺街道联合成立了“健康楼宇”工作领导小组，细化了“健康楼宇”建设的具体工作方案，通过组织召开工作布置会研究布置“健康楼宇”建设任务，社区卫生服务中心、市级医疗机构、专业公卫机构、物业公司等相关单位工作任务及职责有明确的界定。街道办事处主要负责领导、协调相关单位，制定及出台相关政策及方案，督导相关单位按照要求开展相应活动，并及时总结工作经验；物业公司具体负责宣传、发动、组织，并做好工作协调；楼宇的各个企业单位自主、因地制宜参与和开展健康楼宇的建设和打造；专业公卫机构负责为健康楼宇建设工作提供健康促进技术支持，定期开展业务督导与评估；社区卫生服务中心具体负责楼宇职业人群中慢性病患者、具有慢性病高危因素的个体的管理，以及为一般人群提供健康管理服务，通过建立工作档案、做好健康服务的跟踪与跟进；市级医疗机构作为临床诊疗技术优势单位，为服务人群提供医疗疑难杂症诊疗服务。
2.清本底、明思路、建团队开展基线调查，以需求为导向。渝中区以国家基本公共卫生服务和重点公共卫生项目为依托，对楼宇职业人群开展了包括妇女“两癌”、城市“五癌”早诊早治、糖尿病、高血压等慢性病的筛查，做好慢性病流行本底情况的调查与资料的收集，为掌握危险因素的流行情况、人群的健康状况与需求做好数据支撑，进而提供有针对性、高质量的健康服务。以重庆谛威公司为例，公司共有从业人员131人，平均年龄36岁。在“清本底”的过程中，该公司筛查出高脂血症31人、心血管异常21人、脂肪肝15人、妇科疾病患者34人。商务楼宇中的职场人群大多数长期静坐、缺少运动，同时又承受着较大的工作压力，一方面他们的健康知识较缺乏，另一方面这类人群又有着较高的文化素质，有较强的寻求自我保健的意识。基线调查的开展摸清了职业人群的健康水平和健康“知、信、行”的特点，为今后的针对性干预奠定了基础。
（1）动员社会力量，建立志愿者队伍。为了更好地做好健康楼宇服务，渝中区建立了一支由市级医疗机构、社区卫生服务中心的专业医生组成的健康志愿者服务队，对楼宇中的企业单位进行入户宣传教育，宣传教育内容包括健康生活方式的养成、合理膳食、科学运动等。同时，渝中区还积极动员职业人群参与社区卫生服务中心组织的慢性病防治与健康促进活动，比如社区举办的健康知识讲座以及健身竞赛等活动。为了在楼宇中营造无烟环境，“健康楼宇”工作组每季度对商务楼宇中的企业开展禁烟督查工作，每次督查工作均做好相关记录。健康志愿者队伍的医生还负责督促慢性病高风险的企业员工每年到社区卫生服务中心进行一次全面的身体检查，同时社区医院和二级、三级医院建立双向转诊机制及医疗服务绿色通道，使得前往社区体检和就诊的职业人群可以享受到更为便捷的医疗服务。
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