作者简介：

李宁

北京协和医院营养科主管营养师

从事营养工作20余年，在营养治疗、营养咨询方面具有丰富的临床经验。作为健康生活指导专家，她多次在中央人民广播电台、北京人民广播电台、中央电视台生活栏目进行科普工作。业余时间她依旧笔耕不辍，出版过多部科普著作，并在《健康报》《保健时报》《好主妇》等报刊杂志上发表过科普短文。此外，她还承担协和医科大学及首都医科大学的营养学教学工作，为培养新一代营养师做出不懈努力。

内容推荐：

有一种痛是高频率的（伴随着心跳），停不下来的（吃止痛药也难以缓解）、级级升华的（越来越痛）。这就是有着“痛中之王”称号的疾病——痛风！
    痛风患者得病的原因往往与其生活习惯有关，尤其是在吃的方面，而低嘌呤饮食就对防治痛风起着决定性的作用。这本书就是专为痛风易发人群、高尿酸患者、痛风患者量身设计的。吃对了，尿酸自然健康降下来，既能防治痛风，缩短急性发作期，还能延长间歇期，保证正常的生活质量。
    面对各种各样的食材，到底哪些宜吃？哪些忌吃？哪些慎吃呢？痛风缓解期，怎么吃，能够平衡尿酸，远离痛风？痛风急性发作期，怎么吃，能够消肿、止疼痛？另外，痛风患者常并发有肥胖症、高血压、糖尿病、高脂血症病、冠心病等，这些患者怎么吃，能够不顾此而失彼？针对这些问题，我们特意编撰了此书。

本书除了对痛风的基础知识作了简要介绍外，详细列出了各种食材的嘌呤含量、营养功效、饮食宜忌，并对应地给出了低嘌呤食谱。除此之外，本书还有针对性地对痛风易发人群和高尿酸血症患者如何吃防治痛风，痛风患者急性发作时如何吃缓解疼痛，痛风合并症患者如何选择食物等给予了科学的饮食指导。
愿广大读者读完这本书后，掌握正确的饮食要点，早点告别痛风的纠缠。

在线试读：

痛风患者一定不要碰的7种食物

痛风是很难根治的病，特别是患有痛风又管不住嘴的人，每次一吃错东西就容易发作。也有时常因为不清楚食物的嘌呤含量而吃错的，为了减少疾病带来的痛苦，下列这7种食物，千万不能吃!

内脏类食物：动物内脏在高嘌呤食物排行榜上位列第一类，比海鲜类食物更高一些。如果一顿饭里出现太多内脏类食物，对血尿酸的影响可能会比较大。动物内脏包括脑、肝、肠、肾（腰子）、心、肺等，其中又以鸭肝、鸡肝、猪肾、猪大小肠、猪肝嘌呤含量最高。

海鲜类食物：大部分海鲜都是中到高嘌呤食物，尤其以贝壳类（如干贝、蛤蜊、牡蛎）、海鱼类（如秋刀鱼、沙丁鱼、鱿鱼）为最高，其次为虾、蟹及河鱼类。对于海鲜类食物，痛风急性发作期间应禁食，缓解期可控制着少量食用，宜搭配蔬菜、新鲜水果，不可配啤酒、果汁。

海鲜制作调味料：很多人不知道蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、浓缩鸡汁等食品调味料常常是一些动物、海鲜等经过提炼、浓缩加工后的成品，其嘌呤含量非常高，食用这些调味品烹调的食物后，容易在短时间内迅速升高体内的血尿酸水平，易导致痛风的发作。

火锅是完美的“痛风大餐”：火锅一般都爱涮海鲜、牛羊肉、动物内脏等高嘌呤食物，尤其是经久煮过的火锅汤中嘌呤含量非常高。吃火锅后喝了汤，再配啤酒，就集中了内脏、肉汤、海鲜、酒等多种容易诱发痛风的因素。普通人吃没有问题，痛风患者吃一顿，就是当时“痛快”，回家“痛风”了。

肉类高汤：肉类本身所含嘌呤是中等偏高的，食用大量肉类者比食用少量肉类者血尿酸水平高，痛风发病风险高。其中，多数鱼肉、海鲜及鸡、鸭、鹅等禽类肉属于高嘌呤食物，而猪、牛、羊等畜肉属于中嘌呤食物。另外，因为嘌呤易溶于水，熬汤时间越长，溶在水中的嘌呤越多，结果就成了一锅“嘌呤汤”。痛风患者一定要远离这类肉汤。

高果糖食物：血尿酸高或痛风患者的“敌人”除了各种含嘌呤的食物外，还有含果糖高的食物，尤其是人造果糖，如各种甜食，特别是饮料中的“果葡糖浆”。当摄入较多这类食物时，痛风的危险性也会显著增加，所以此类食物应该尽量少吃。此外，水果中也含有较多的果糖，但鉴于水果中也同时含有很多有益健康的成分，所以在一般情况下，水果是可以适量摄入的，但应注意不要过多。

酒类：酒精对痛风的影响是多方面的，啤酒不能喝则是因为它的嘌呤含量比较高，而且容易一次喝过量；即使白酒、黄酒和嘌呤含量比较低的红酒也不能过量饮用，因为酒精会竞争血尿酸的代谢通道，减少尿酸排泄，升高血尿酸，诱发痛风。

第一章

记住忌口，痛风饮食安排不复杂

痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎。如今，吃吃喝喝是平常事，由于对痛风饮食禁忌缺乏了解，很多人也不知吃下多少与痛风发病有关的食物：酒、过量的脂肪和高糖食物、海鲜等，使得痛风发作的病例日渐增加，越来越多的痛风患者承

受着病痛的折磨。因此，了解日常饮食中的禁忌，成了患者及其家属的必修课。

痛风忌口原则要知晓

大吃大喝、重口味等不良的生活习惯都是导致痛风发作的危险因素，如果不加以控制，都有可能变成“痛风的温床”。因此，当你发现尿酸偏高时，就要把好入口关，遵循以下忌口原则，调整饮食方式，从而有效地预防痛风发作。

忌吃高嘌呤食物

不管是痛风缓解期还是痛风急性发作期，饮食都必须严格限制高嘌呤的食物。痛风急性发作时，每日嘌呤摄入量应控制在150毫克以下，在缓解期可恢复正常的平衡膳食，但每日嘌呤摄入量最好不超过400毫克，避免增加外源性嘌呤的摄入。

禁止食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、肉汁、小虾、肉汤等。另外，蔬菜中除了菠菜、扁豆、黄豆芽、绿豆芽、紫菜、香菇等的嘌呤含量高以外，其他都可以放心食用。

忌过量摄入热量

很多人只知道控制荤菜的食用，而不知控制总热量的摄入其实也是预防痛风反复发作的方法之一。因痛风患者多伴有肥胖、高血压、糖尿病及高脂血症等，所以，控制体重、限制热量摄入变得尤为重要。通常体重不超过标准体重的20%~30%。每日摄入热量根据病情而定，一般每日摄入热量控制在 6270~7524 千焦。 另外，超重或肥胖的人应该减轻体重。不过减轻体重应循序渐进，不能太快， 否则容易导致酮症或痛风急性发作。

过量摄入高糖食物

食物中的果糖和蔗糖都可以增 加尿酸的生成，同时减少尿酸的排出。所以血尿酸高的人和痛风患者一定要尽量 减少此类食物的摄入，特别是含果糖高的各种甜食及饮料。 另外，含淀粉类的碳水化合物高的食物，如白米、白面、淀粉、粉丝、粉条等，在体内容易转变成糖，同时摄入过高也容易增加体重，从而增加痛风发生的风险，也应该少吃。

过量摄入蛋白质

痛风患者要注意蛋白质的摄入量，每日每千克体重应摄取 0.8~1.0 克的 蛋白质，消瘦、体力劳动和年龄大的人可以适当增加摄入量。当痛风患者不能从海鲜、动物内脏、肉类和豆制品中获取蛋白质时，可以通过增加鸡蛋和牛奶的摄入量来满足身体对优质蛋白质的需要。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。在烹肉时，应先用水汆一下捞出，肉中的嘌呤可部分排出，从而降低肉食中的嘌呤含量。

忌过量摄入脂肪

为了促进尿酸的正常排泄，主张 摄入中等量或较低量的脂肪，一般每日摄 入量按每千克体重 0.6~1.0 克为宜。痛风合并高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热 量的 20%~25%。

忌过量摄入盐

食盐中的钠离子可使人体血容 量增加，引起水肿、血压升高，导致心、肾负荷加重。痛风患者多为中老年人，易合并高血压及动脉硬化，故应限制过多食盐的摄入。烹调时不宜太咸，宜清淡。每日食盐摄入量应限于 6 克以内。当痛风合并肾脏病变，尤其是出现水肿，或者合并冠心病及高血压时，更应限制食盐摄入量， 一般控制在 2~5 克。在外用餐和食用加工食品次数多的人，更要注意减少食盐摄入量。应尽量采用新鲜材料烹制，尽量少吃腌制食品 ( 吃腌制食品时，要尽可能去除盐分 )。

痛风饮食忌这些

合理的饮食有利于增强痛风患者药物治疗的疗效和控制痛风急性发作，不合理的 饮食则会使患者的病情雪上加霜，也就是说很多常人能吃的“美食”，痛风患者都不能吃 了。要想远离痛风，远离病痛，高尿酸血症患者和痛风患者一定要严格注意以下禁忌。

忌饮酒

血清尿酸值与饮酒量有密切关系，饮酒是血清尿酸值升高的重要原因之 一，是高尿酸血症的危险因素。酒精在肝 脏代谢时伴随嘌呤分解代谢增加，容易导致血尿酸升高；同时，酒精能造成体内乳酸堆积，乳酸对尿酸排泄有抑制作用。另外，酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，痛风患者应 严格控制酒类，最好戒酒。

忌饮用纯净水

纯净水，顾名思义，水里的微量元素等全部被去掉了。人还是需要摄入水里的各种微量元素的。尿酸的排出与尿液的酸碱度有关，酸性尿不利于尿酸的排出。我国生活饮水卫生标准规定 pH 为6.5~8.5，而目前市场上供应的纯净水，pH 一般为 6.0 左右，偏弱酸性。痛风患者不宜饮用纯净水，要尽量喝矿泉水或白开水。