《高血压的防治/凤林健康科普系列丛书》:
湖南专家提醒:重视高血压病防治四大误区需纠正
人民网长沙2017年10月8日电(通讯员周科际)1998年10月8日是第一个“全国高血压日”,今天迎来第20个“全国高血压日”。中南大学湘雅三医院心血管病专家江凤林指出,高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,常常与其他心血管病危险因素共存,是重要的心脑血管疾病危险因素,可损伤人体心脑肾等重要器官的结构和功能,最终导致这些器官功能衰竭,甚至死亡,是一种慢性病、多发病、终身疾病。
近年来,导致我国居民血压升高的危险因素不断增多,如吸烟,有害饮酒,高脂、高盐饮食,身体活动不足,超重和肥胖等,而男性在这些不良生活方式方面更加严重。再加上现代生活节奏快,年轻人压力大、不爱运动、对健康的关注度低,这又使得高血压患病开始年轻化。
江凤林表示我国高血压患病人数正在迅猛增加,据测算,目前我国高血压的患病人数已达到2.7亿,即每四个成年人中就有一个是高血压患者!尤其令人担忧的是,高血压的控制率却一直较低,直接导致高血压相关疾病不断增加,心血管病的死亡率跃居首位,成为“头号杀手”,严重危害我国人民的健康及生命。
高血压是整个心脑血管疾病防治中的第一道防线。因此,如何有效防治高血压,始终是医务工作者及卫生行政部门工作中的重中之重,来不得半点马虎和松懈。
江凤林指出,血压管理很大程度上需要依赖患者的认知和自我管理。高血压患者一定要掌握正确的降压理念,坚持规律服药,服用长效平稳的降压药,才能最终控制好自己的血压,远离心脑血管疾病的困扰。简而言之,高血压的治疗一靠健康的生活方式,二靠降压药物,前者是基础,后者是关键,两者缺一不可。
江凤林说健康的生活方式包括:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心态平和,这也是世界卫生组织推荐的“健康四基石”。而常用的降压药物包括五大类:①利尿剂,如吲达帕胺缓释片。②β受体阻滞剂,如比索洛尔片。③钙拮抗剂,如氨氯地平片。④血管紧张素转化酶抑制剂,如贝那普利片。⑤血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如阿利沙坦酯片。
为了帮助高血压患者掌握正确的降压原则,中国心血管健康联盟推出了患者健康教育口诀:要长效,不短效,一天一次更重要;要规律,不随意,测完血压再吃药;要和缓,不求快,四到八周是常态;要坚持,不停药,平稳长效保心脑。
江凤林根据他多年的临床经验,总结了高血压患者在治疗过程中存在以下四大误区,高血压患者应引起重视,及时纠正自己的错误。
1.不愿意服药有不少的病友,高血压已经确诊,即使出现了头昏头痛等不适,也不肯服药,医生好言相劝也不予理睬,而对一些诸如保健品、降压表等“高科技产品”却情有独钟。究其原因,一是“是药三分毒”的观念根深蒂固,惧怕药物的不良反应;二是错误地认为吃高血压药物会成瘾。其实,长期的临床实践证明,目前已有许多安全有效的降压药物问世,其不良反应是可逆的、轻微的。另外,降压药不是毒品,不会成瘾!但是,高血压是一种慢性终身疾病,需要终身服药,目前主要还是依靠药物,对血压加以控制,以减少并发症的发生。
2.不难受不服药广大高血压患者,千万不要错误地以为,没有头晕感觉、没有不舒服,就没有高血压,就不需要治疗。其实,无症状的高血压更危险。一般来说,未经治疗的高血压3~5年,肯定会造成人体重要器官的损害,即心、脑、肾和眼等“四大危害”。
3.不按医嘱服药患者在应用降血压药物治疗一段时间后,血压降至正常,即自行停药;结果在不长时间后血压又升高,还要再使用药物降压,这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压较大幅度的波动,损害重要器官。正确的服药方法:服药后出现血压降到正常值,可采用维持量,继续服药;或者在医生的指导下将药物进行调整,而不应断然停药。
4.不测血压服药高血压的症状与血压水平虽有一定的关联,但与病情轻重并不一定一致,不能以症状的轻重来估计血压的高低和决定降压药物的服用剂量。凭自我感觉来估计血压的高低,往往是错误的,也容易延误治疗。
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