刘民叔晚年探索以中药治疗膨胀、肿瘤等疑难杂症,颇有成效。治杂病以虚实为纲,治实重在攻邪。
《刘民叔传世名著/中华名医传世经典名著大系》为刘民叔医书合集,内含《鲁楼医案》《伊尹汤液经》《时疫解惑论》《伤寒论霍乱训解》《素问痿论释难》以及《华阳医说》等诸多篇目。《刘民叔传世名著/中华名医传世经典名著大系》主要讲述了刘民叔先生的学术思想及怎样运用中药等内容,可供广大中医、中西医结合医务人员,中医药院校师生及中医爱好者参考阅读。
行医40余年,精于内科,兼通妇、儿科。早年常投麻、桂、白虎、承气原方以治时症;晚年探索以中药治疗膨胀、肿瘤等疑难重症。早年常投麻、桂、白虎、承气原方以治时症;晚年探索以中药治疗膨胀、肿瘤等疑难重症。治杂病以虚实为纲,治实重在攻邪,常施巴豆、甘遂、芫花、水蛭等峻烈之品;补虚重在养阳,每用大剂附桂、硫磺等。
中风论略
《素问.上古天真论》云:“上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时。”避之者,谓避虚邪贼风,由外中人也,所以《灵枢.九宫八风篇》云:“圣人避风,如避矢石。”《金匮要略》云:“客气邪风,中人多死。”中风名病,此其义也。《金匮》又云:“人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟,若五藏元真通畅,人即安和。”“人能慎养,不令邪风干忤经络,适中经络,未流传府藏,即医治之,四肢才觉重滞,即导引吐纳,针灸膏摩,勿令九窍闭塞。”所惜者,《金匮》之于中风,但启其端,弗竟其说,且未出一方治,若候氏黑散风引汤等,又皆为后人所附,非《金匮》所原有,致令中风一门,群言淆乱,安得折衷于圣,以定方治于一乎。《阴阳应象大论》云:“邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五藏,治五藏者,半死半生也。”其尤甚者,则《灵枢.五色篇》云:“大气人于藏府者,不病而卒死矣。”《千金翼》论云:“得风之时,则依此次第疗之,不可违越,若不依此,当失机要,性命必危。”《外台秘要》,能知此义,观其以《深师》桂枝汤,麻黄汤,冠于中风及诸风方一十四首之首,乃浅治风中皮毛肌肤之法也。又以卒中风方七首,次于其后,乃深治风中筋脉腑脏之法也。巢氏《病源》以后,诸家述风,不下数十百种之多,大抵皆《素问.风论》:“风中五藏六府之俞,亦为藏府之风,各人其门户所中,则为偏风。”盖皆善行而数变之杂风也。考孙真人《千金方》第八卷云:“诸急卒病多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤。”谓初得急卒,病尚轻微,切勿游移,速服续命,为当务之急也。其后连载九续命汤主治,多为风中五藏之半死生证。观其小续命汤第一方主治云:“卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱。”又小续命汤第二方主治云:“中风冒昧,不知痛处,拘急,不得转侧,四肢缓急。遗失便利。”又大续命汤第二方主治云:“大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知。”又西州续命汤主治云:“中风人脏,身体不知自收,口不能言,冒昧不识人,拘急背痛,不得转侧。”细绎诸续命方主治。固无所谓六经形证也,乃后世竟倡依六经见证加减治之之说。一若续命诸方,谨能浅治中风之表证,而不能深及大风经脏之危证者,开人自为说之弊,致令中风危证,百不一救。噫,始作俑者,其无后乎!至于续命所主奄忽不能言,冒昧不识人,固有近于厥则暴死之厥也。然厥为内逆,病在血脉,风为外中,病在神机。神机为神气游行出入之道路,西说谓之神经。虽厥逆亦有涉及神经者,而血脉则为其大本,也中风亦有涉及血脉者,而神经则为其大本也。后人以厥为内风,则名已不正,又有以厥为外风,则言更不顺矣。风之与厥,判然两途,然常有会逢其适,并发中风厥逆为风厥者(受业贾尚龄谨按,师言风厥乃谓中风与厥逆之并病,与《素问.评热病论。阴阳别论》及《灵枢.五变篇》之诸风厥者异义,是又当参辨者也.)。须知厥与风异,正以其无中风之口目不正,舌强不能言,拘急背痛,不得转侧诸证也。《灵枢.寿夭刚柔篇》云:“病在阳者,命曰风病。”《五色篇》云:“病生于阳者,先治其外。”《素问.至真要大论》云:“从外之内者,治其外。”既为由外中人之风,汗而发之,乃正治也。所以续命九方,皆宗神农本草之“麻黄,味苦温,主中风。”“发表出汗”以为主药。西州续命方后,且明著汗出则愈之效,又《千金.贼风第三》所载之“依源麻黄续命汤”,则迳以“麻黄”题名矣。此为二代秦汉,历圣相传之大法。两晋隋唐。经师相授之验方。幼而学之,长而行之,用以图治,治无不愈,愈无不十全。惟此十方之中,人参一品,最遗后患。察用人参者,凡七方之多。岂中风卒病之必用人参哉!征之《伤寒论》,桂枝可以配人参,柴胡亦可以配人参,惟麻黄不可以以配人参。以桂枝柴胡,非必汗之方,而麻黄则为发汗之药。凡病之必须发汗者,断无配用人参之例,然则既以麻黄为主之诸续命汤,主治急卒中风,其不应配用人参,理自显然。乃检《千金方》,竟以小续命汤之有人参者,为诸续命方之冠,而以大续命汤之无人参者,殿于其后。不知大续命汤,实为宗经之方,而孙真人忽之也,又检小续命所附之校注。凡《小品》《千金翼》《深师》《古今录验》《救急》《延年》,俱未舍去人参,此为习焉不察之故。晋唐诸师,一间未达,固不仅孙真人一人已也。试询曾病中风之家,凡久患手擘不能上头,足蹙不能履地者,不是未服麻黄发汗,即是早服人参补益。夫始病为急卒之中风,末传为经年累月之痿蹙,然何以有末传痿蹙之后患,则以始治之医,谋之不臧也。是故风与痿异,乃始受末传而已,若风之与痹则《灵枢.寿夭刚柔篇》云:“病在阳,命曰风,病在阴,命曰痹,阴阳俱病,命曰风痹。”《邪气藏府病形篇》云:“阴之与阳,异名同类。”
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