何廉臣以善治热病著称,于寒温辨治两法得融合运用有着独到经验
何廉臣,清末民初一代名医,著述甚多,先后编辑出版《医药丛书》《国医百家》《重订广温热论》《湿温时疫治疗法》《增订通俗伤寒论》《新医宗必读》《新方歌诀》《实验药物学》《廉臣医案》《全国名医验案类编》等。他主张以六经辨治热病,同时何氏又是绍派伤寒的继承人,于寒温辨治两法的融合运用有着独到经验。
《何廉臣传世名著/中华名医传世经典名著》为何廉臣医书合集,包括《增订伤寒百证歌注》、《增订通俗伤寒论》、《小儿诊法要义》等。主张以六经辨治热病,同时何氏又是绍派伤寒的继承人,于寒温辨治两法的融合运用有着独到经验。
(五)仲景云:发汗多,若重发汗者亡其阳,谵语脉短者死,脉自和者不死。注锡驹曰:此系太阳病转属阳明。谵语之证,本太阳经得病时,发汗多,转属阳明,重发其汗。汗多亡阳。汗本血之液,阳亡则阴亦亏,津液耗竭,胃中燥实而谵语。谵语者,脉当弦实,或洪滑,为自和。自和者,谓脉与病不相背也,是病虽甚不死。若谵语脉短者,为邪热盛正气衰,乃阳证见阴脉也,以故主死。或以阳亡为脱阳,脱阳者见鬼,故谵语。拟欲以四逆汤急回其阳,大误之极。
(六)仲景云:少阴病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者死,不治。钱潢曰:前恶寒而蜷,因有烦而欲去衣被之证,为阳气犹在,故曰可治。又下利自止,恶寒而蜷,以手足温者,以为阳气未败,而亦曰可治。此条恶寒身蜷而利,且手足逆冷,则四肢之阳气已败,故不温。又无烦与欲去衣被之阳气尚存,况下利又不能止,是为阳气已竭,故为死不治。虽有附子汤,及四逆、白通等法,恐亦不能挽回既竭之阳矣。
(七)仲景云:少阴病,吐利烦躁,四逆者死。喻嘉言曰:上吐下利,因至烦躁,则阴阳扰乱,而竭绝可虞,更加四肢逆冷,是中州之胃先败,上下交征,中气立断,故主死也。使早用温巾之法,宁至此乎。
(八)仲景云:少阴病,下利止而头眩,时时自胃者死。钱潢曰:前条利自止而手足温,则为可治,此则下利止而头眩。头眩者,头目眩晕也,且时时自冒。冒者,蒙冒昏晕也。虚阳上冒于巅顶,则阳已离根而上脱下利无因而自止,则阴寒凝闭而下竭。于此可见阳回之利止则可治,阳脱之利止则必死矣。正所谓有阳气则生,无阳气则死也。然既日死证,则头眩、白冒之外,或更有恶寒四逆等证,及可死之脉,未可知也,但未备言之耳。
(几)仲景云:少阴病,四逆恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者死。钱潢日:恶寒身蜷而利,手足逆冷者,同为不治,此条但不利耳。上文吐利烦躁,四逆者死,此虽不吐利,而已不见阳烦,但见阴躁,则有阴无阳矣。其为死证无疑,况又脉不至乎。前已有脉不至者,因反发热,故云不死。又有脉不出者,虽里寒而犹有外热,身反不恶寒而面赤,其阳气未绝,故有通脉四逆汤之治。此则皆现阴极无阳之证,且不烦而躁,并虚阳上逆之烦,亦不可得矣,宁有不死者乎。以上四条死证,皆是事实,虽用药甚当,亦终必死。
(十)仲景云:少阴病六七日,息高者死。程郊倩曰:夫肺主气,而肾为生气之源,盖呼吸之门也,关系人之生死者最巨。息高者,生气已绝于下,而不复纳,故游息仅呼于上而无所吸也。死虽成于六七日之后,而机兆于六七日之前,既值少阴受病,何不预为固护,预为提防。迨今真阳涣散,走而莫追,谁任杀人之咎,此条是由肾传肺。
(十一)仲景云:少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁,不得卧寐者死。程郊倩曰:今时论治者,不至于恶寒蜷卧、四肢逆冷等证叠见,则不敢温,不知证已到此,温之何及。况诸证有至死不一见者,则盍于本论之要旨,一一申详之。少阴病,脉必沉而微细,论中首揭此,盖已示人以可温之脉矣。少阴病,但欲卧,论中又已示人以可温之证矣。汗出在阳经不可温,在少阴宜急温,论中又切示人以亡阳之故矣。况复有不烦白欲吐,阴邪上逆之证乎。则真武、四逆,诚不啻三年之艾矣。乃不知预先绸缪,延缓至五六日,前欲吐,今且利矣;前不烦,今烦且躁矣;前欲卧,今不得卧矣。阳虚扰乱,阴盛转加,焉有不死者乎。又云,自利烦躁是肾绝。
(十二)仲景云:少阴病,下利脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之,服汤脉暴出者死,微续者生。程应旄曰:少阴病,下利,阴寒在下也。脉微,邪在下而生阳气微也,故当用白通汤,接在表在上之阳以下济。如利不止,阴气泄而欲下脱矣。干呕而烦,阳无所附而欲上脱矣。厥逆无脉,阴阳之气不相交接矣。是当用白通汤以通阳,加水畜之胆,引阴中之阳气以上升,取人尿之能行故道,导阳气以下接,阴阳和而阳气复矣。《伤寒类方》曰:暴出乃药力所迫,药力尽则气仍绝,微续,乃正气白复,故可生也。前云其脉即出者愈。此云暴出者死,盖暴出与即出不同。暴出一时出尽,即出言服药后少顷即徐徐微续也,须辨善会之。
……
增订伤寒百证歌注
何廉臣先生传
绪言
卷之一
一、伤寒脉证总论歌
二、伤寒脉候死*歌
三、舌上苔歌
四、伤寒病证总类歌
卷之二
五、中风歌
六、伤寒歌
七、伤寒见风脉中风见寒脉歌
八、伤寒似疟歌
九、热病中喝歌
十、三种湿歌湿温中湿风湿
十一、五种温歌温病 温疟风温温疫 温毒
十二、四证类伤寒歌食积虚烦寒痰脚气
十三、两种痉歌
十四、辨伤寒疫气异同歌
十五、妇人伤寒歌
十六、妇人热入血室歌
十七、小儿伤寒歌
十八、伤寒瘥后病歌
十九、伤寒五脏死*歌
二十、表证歌
二十一、里证歌
二十二、表里寒热歌
二十三、表里虚实歌
二十四、急救表里歌
二十五、无表里证歌
二十六、表里水歌
二十七、表里两证俱见歌
二十八、三阴三阳传入歌
二十九、阴阳两感歌
三十、阳证阳毒歌
三十一、阴证阴毒歌
三十二、太阳阳明合病歌
……
卷之三
卷之四
增订通俗伤寒论
第一编 伤寒要诀
第二编 病理诊断
第三编 证治各论
第四编 调理诸法
重订广温热论
重订广温热论卷之一
重订广温热论卷之二
小儿诊法要义
绪论
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