《中医针推治脑病》：
（二）闻诊
闻诊是通过听声音和嗅气味来诊断疾病的方法。通过医生的听觉去察知脑病患者声音的轻重、高低、强弱，语言的多少，哭笑的状态，以及患者口气、分泌物、排泄物的异常气味，以测知患者的感知、记忆、思维、智能等损伤程度，来判断脑病的轻重和预后转归，从而为脑病的辨证论治提供依据。
1.听声音听声音是指听辨患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急变化，以及咳嗽、呕吐等反映脏腑病理变化的异常声响，来判断疾病寒热、虚实性质的诊病方法。声音的发出，是肺、喉、舌、齿、唇、鼻等器官的协调活动，共同发挥作用的结果。声音的异常变化与肺、肾密切相关，与其他脏腑也有一定的联系。因此，听声音不仅可以诊察与发音有关的器官的病变，对脑病的诊断也有帮助。
（1）听声音的强弱如语音高亢、声调洪亮、狂喊恶叫、多言善语、高谈阔论、口若悬河，兼有躁动不安者，多属实证、热证、阳证，多见于狂证患者；语言低微，沉默寡言，对一般简单的询问反应迟钝，再三追问才能回答，或喃喃独语而又伴见孤独离群、倦怠欲寐，多为虚证、寒证、阴证，多见于癫证患者；若患者突然呼喊一声即止，音似畜类，且伴抽搐、昏仆等症，则为虚实夹杂的痫证；如患者语言简短，词汇贫乏，平时不主动讲话，提问时反应迟钝，欲讲话时常以手拍头，多见于中风后遗症或髓海不足的痴呆患者；若患者口张无语，对任何询问概不回答，目视不瞬，触而不动者，多为气虚痰郁，常见于癔证、精神分裂或脑部广泛病变的患者；强制性哭笑，不为外界环境变化引起的无缘故哭或笑，多见于癔证、老年性痴呆等患者；对病前发生的一切往事不能回忆，均不能做出回答，常见于颅脑损伤后的患者，多为髓海不足，或脑络受损。
（2）听语言是否流畅与条理语言謇涩，多为风痰蒙蔽清窍，或风痰阻络所致，为中风先兆或中风后遗症；神志不清，语无伦次，声高有力为谵语，多属热扰心神之实证；神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱，为郑声，属心气大伤，精神散乱之虚证；自言自语，喋喋不休，见人则止，首尾不续，称为独语，多因心气不足，神失所养或气郁痰结，闭阻心窍所致；语言错乱，说后自知，称作错语，其证有虚实之分，虚证多因心气不足，神失所养，实证多为痰湿、瘀血阻滞心窍所致；语声低微，气短不续，欲言不能复言者，是为夺气，为中气大虚；神志昏迷，不知言语者，多属中风。
2.嗅气味嗅气味，是指嗅辨与疾病有关的气味，包括病室、病体、分泌物、排出物，如口气、汗、痰、涕、二便、经、带、恶露、呕吐物等的异常气味。如中风腑实患者大便干结，小便黄赤，气味臭臊腥秽；虚寒之阴癫，大便稀薄，小便清长，少有气味，重症肌无力患者亦然。癫证、痴呆患者多痰浊清稀，与寒邪客肺有关；阳明发狂，口气臭秽，带下秽臭，多为胃有积热。
（三）问诊
问诊是临床诊察脑病的主要内容，在四诊中占有重要地位。脑病的很多情况如患者的病史、个人生活情况、自觉症状、既往健康状况和家族史等只有通过问诊才能获得。了解上述方面的情况可为医生分析病情、判定病位、掌握病性、辨证治疗提供可靠的依据，特别是对于那些只有自觉症状而缺乏客观体征的疾病和因情志因素所致的疾病问诊就显得更为重要。同时，询问患者的主要病状，又可为医生有目的、有重点地检查病情提供线索。
1.问一般情况包括患者的姓名、年龄、性别、籍贯、民族、职业、婚姻等。
（1）性别男女之间在生理特性与心理素质上有着较大的差异，所以在脑病中有些证型和症状表现有所不同。女性常因情感伤害而致脏躁、梅核气、奔豚气等，男性则易出现狂躁和外伤引起的精神障碍。有些脑病则只见于男性或女性，如热人血室发狂、子痫、月经周期性精神病等为女性独有，而遗精、阳痿所诱发的痴呆、癫证为男性特有。
（2）年龄老幼年龄有异，病证也常不同。五迟、五软、解颅、急惊风、慢惊风见于小儿，而更年期综合征、中风、痴呆，则多见于中老年患者。
（3）职业从事职业不同，脑病的表现也有所不同。长期接触毒气、毒液及化学物质者，多出现中毒性精神病；长期从事水中作业者，易患寒湿痹证；脑力劳动者和体力劳动者所患脑病常有虚实之别，脑力劳动者所患脑病多虚，体力劳动者所患脑病多实。
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