《崔国强临证经验集》:
王清任并据此研究出一些方剂,除“通窍活血汤”外,还有“血府逐瘀汤”“膈下逐瘀汤”“补阳还五汤”等,临床疗效颇佳。
虽然后世医家对王清任及《医林改错》褒贬不一,但王清任肯于实地观察,亲自动手的精神值得肯定。王清任为后世医者留下了宝贵的资料,在瘀血证的立法及方剂的创立、发扬和革新方面有着很高的学术价值。“补气活血”“逐瘀活血”在中医骨伤临床上的应用
《医林改错》阐述的“补气活血”“逐瘀活血”两大法则,对中医骨伤临床具有重要意义。气与血皆为人体生命的源泉,但同时也是致病因素。人体的损伤,皆伤于气血而非脏腑。气有虚实,实为邪实,虚为正虚;血有亏瘀,亏为失血,瘀为阻滞。瘀血是由于正气虚,推动无力造成的,故血瘀证皆属虚中夹实。中医骨伤临床所遇病例大多由外伤引起,崔国强主任精研“补气活血”和“逐瘀活血”,领其奥义,并应用于中医骨伤临床,并取得满意疗效。
崔国强主任认为,骨伤科疾病多因各种创伤性因素引起皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的损害,及其带来的局部和全身性反应。发病初期,以皮伤、肉创、骨折、骨肉皆断离为主,气血离经,离经之血即为瘀血。此时尚无气虚的表现,所以骨伤科疾病早期病情稳定后,治疗应以“逐瘀活血”为主。久病体虚,多数骨伤科疾病和某些骨科常见病、多发病到了中后期,虽然仍有血瘀之象,但此时多数已表现出一定“气虚”证候,此时治疗应以“补气活血”为主。此外,“补气活血”和“逐瘀活血”的应用还受患者年龄、性别、体质、季节、发病原因等综合因素影响,故在“活血”的时候不能简单地一味“补气”或者“逐瘀”,应根据具体情况,合理应用“补气”与“逐瘀”。
痹证源流考略
许多中医骨病皆属“痹证”范畴,而痹证可分为行痹、痛痹、着痹、热痹。现将各种痹证源流考略如下。
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