杨波, 医学博士，教授、主任医师、博士生导师，血管内科副主任兼心内Ⅱ科主任。擅长于冠状动脉造影术，经皮冠状动脉球囊成形术，经皮冠状动脉内支架置入术，阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心房颤动的射频消融术，缓慢性心律失常的起搏器植入术、慢性心力衰竭双室再同步化（CRT)治疗、恶性心律失常的ICD植入术等心脏介入手术，以及高血压、冠心病、晕厥和高脂血症的诊断与治疗。获国*级奖项3项，湖北省级一等奖4项，在国际、国内学术期刊发表论文100余篇，主编学术专著5部，参编学术专著15部。

本书内容是各位编者在查阅既往大量临床及基础研究内容上进一步研究的结果。主要包括急性心肌梗死及抑郁模型的制作；研究NMDA受体、Sigma1受体、凋亡受体、Ito等在心肌梗死后抑郁模型中的变化；结合影像学、电生理学及分子生物学技术进而观察心脏结构重构、电重构、神经重构及海马神经元形态学和分子生物学变化；应用经典抗抑郁药及传统中药进行干预，观察其在动物模型中的作用；观察药物及生物分子变化引起的大鼠行为学及心脏电活动的变化，进而阐明心血管疾病合并抑郁症患者发生心血管事件的具体分子机制。 本书可供广大心内科医师、从事心血管疾病与心理障碍相关研究的学者参考使用。

心脑共病的发病机制目前已有普遍研究，其中重要机制主要是自主神经调控及体内激素水平变化。压力应激除激活下丘脑垂体肾上腺轴外，还会激活自主神经的交感神经支。交感神经的激活会使迷走神经张力减低，引起机体的免疫应答。此外NMDA受体、Sigma1受体、凋亡蛋白、各种离子（钾、钙、钠）及各种通道蛋白在抑郁引起的各种心律失常中也扮演着重要作用。这些通路的改变在冠心病及精神疾病的共同发生过程中发挥很大作用。

流行病学调查已经证实了心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）和抑郁症之间存在密切的关系。在患有心脏病的人群中，抑郁症是非常普遍的，20%-40%的患者满足重度抑郁障碍（major depressive disorder, MDD）的标准或抑郁症状逐渐增加。这些症状通常是慢性的，与冠状动脉疾病的发生和发展密切相关，这将降低健康相关的生活质量（QOL），生理功能变差及心脏时间复发，并且预后不良。 考虑到心血管疾病与抑郁症的发生可能有一个共同的疾病发生的潜在机制。在本综述中，重点讨论了内质网（ER）分子伴侣sigma-1受体与脑源性营养因子（BDNF）在心血管疾病与抑郁症发生发展中的作用。此外提出，sigma-1受体激动剂可作为抑郁合并心血管疾病患者的潜在治疗手段。 20世纪学者们提出阿片受体亚型假说和MK801结合位点假说，这些假说试图解释sigma-1受体的本质。然而, 在那个时代，放射性配体是检测sigma-1受体是的唯一工具，实验很难肯定性地证明这些假设。因此,甚至sigma-1受体蛋白是否存在还没有被完全确认。但在1996年，科学家成功克隆sigma-1受体基因，sigma -1受体的完整性争论终于结束[6]。这是利用分子生物学方法取得的重大成果。

第一篇心血管疾病与心理障碍的基础研究 第一章N甲基D天冬氨酸受体对心脏电生理和应激相关性心律失常的影响 及机制研究/2 第一节慢性激活NMDAR对心室肌电生理活动的影响及其机制/3 第二节慢性激活NMDAR对心率变异性和房性心律失常的影响/17 第三节NMDAR与应激相关性心律失常的关系研究/25 第二章舍曲林对心肌梗死后抑郁大鼠行为学及心脏电生理的影响及其 机制研究/43 第一节舍曲林对心肌梗死后抑郁大鼠行为学的影响/46 第二节舍曲林对心肌梗死后抑郁大鼠在体心脏电生理特性的影响/49 第三节舍曲林对心肌梗死后抑郁大鼠海马NR1及心肌离子通道表达的影响/52 第三章Sigma1受体对心肌梗死后抑郁大鼠心脏电生理变化的影响研究/69 第一节Sigma1受体对心肌梗死后抑郁大鼠心功能的影响/70 第二节Sigma1受体对心肌梗死后抑郁大鼠室性心律失常的影响/80 第四章心肌梗死后抑郁大鼠心肌细胞及海马中电生理变化研究/98 第一节心肌梗死后抑郁大鼠心肌细胞Bax/Bcl2的变化及意义研究/99 第二节心肌梗死后抑郁大鼠海马中NMDAR1和Ca2 +的变化及其机制/106 第五章抑郁对心肌梗死后大鼠心室肌细胞电生理的影响研究/124 第一节抑郁对心肌梗死后大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流的影响 及其机制探讨/125 第二节抑郁对心肌梗死后大鼠心室肌细胞L型钙通道电流动力学的影响 及其机制探讨/136 第二篇心血管疾病与心理障碍的临床研究 第六章心脏器械植入治疗的相关心理与生活质量问题及其对策/154 第七章急性心肌梗死患者情感障碍与人格分型的调查/161 第八章急性心肌梗死患者生活质量与死亡相关因素研究/167 第一节急性心肌梗死社会调查/169 第二节急性心肌梗死后心脏破裂相关因素分析(多因素回归分析)/182 第三节心脏性猝死患者临死前心律失常分析/187 第三篇心血管疾病与心理障碍的研究进展 第九章抑郁症与冠心病/198 第十章抑郁症与冠心病的共病机制研究现状/212 第十一章抑郁症与冠心病的研究进展/229 第十二章细胞凋亡在心肌梗死和抑郁症共病机制中的研究进展/240 第十三章Sigma1受体在“双心”疾病中的作用/250 第十四章N甲基D天冬氨酸受体与抑郁症/265 第十五章N甲基D天冬氨酸受体与心律失常的关系研究进展/284 第十六章冠心病与抑郁症的相互影响/292 附录/306 附录A社会支持评定量表(SSRS)/307 附录B健康调查简表(SF36)/309 附录C焦虑自评量表(SAS)/313 附录D抑郁自评量表(SDS)/314 附录E艾森克人格问卷简式量表(EPQRSC)/315