皮肤病学不仅是研究皮肤与皮肤附属器官疾病的一门学科，还包括皮肤美容与皮肤整形等方面，随着医学模式的发展与更新，临床治疗技术的进步为患者提供了更多选择和更安全以及疗效更确切的治疗手段。鉴于这一发展形势，我们特组织编写了《皮肤病临床诊疗与皮肤美容整形》一书。
　　《皮肤病临床诊疗与皮肤美容整形》将皮肤科知识与皮肤美容紧密结合，由浅入深，多角度、全方位的阐明了关于皮肤科疾病的诊疗与美容整形技术，反映了当前皮肤美容学的发展趋势和新的研究成果。
　　《皮肤病临床诊疗与皮肤美容整形》内容新颖，具有很强的实用性，且理念紧跟时代发展，可为皮肤科医师的临床诊疗提供全面的实用讯息以及解决方案。而对于重大疾病，建议及时接受专业诊治，以免延误病情。

　　《皮肤病临床诊疗与皮肤美容整形》：
　　细菌性皮肤病主要是由化脓性球菌感染或杆菌感染引起的。化脓性球菌感染引起的皮肤病有脓疱疮、毛囊炎、疖、痈、丹毒等；杆菌感染引起的皮肤病有麻风病、皮肤结核病、类丹毒等。细菌性皮肤病可以通过接触方式传播，感染后的症状与细菌数量、毒力、机体免疫功能有关。本章介绍常见的细菌性皮肤病：丹毒、脓疱疮、麻风病的护理。一、丹毒丹毒是皮肤或皮下组织内淋巴管及其周围软组织的急性炎症，成人好发于下肢和面部，婴儿好发于腹部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚、水肿性红斑，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色，皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛，伴高热、畏寒及头痛等前驱症状。鼻部炎症、抠鼻、掏耳、足癣等因素是丹毒的常见诱因，若细菌潜伏于淋巴管内，当机体抵抗力低下时，易反复发作，为复发性丹毒。
　　【一般护理】
　　1.患者应安排单间，限制探视及陪住人员，并限制患者间的相互接触，避免传染，实施接触性隔离。
　　2.保持室内空气新鲜，按时通风，每日空气消毒2次。墙面、地面及用物等均应使用含氯消毒剂每日擦拭1次，床单位及被服保持整洁，用物专人专用。医护人员勤洗手，正确处理器械和敷料等，严格落实消毒隔离措施。
　　3.选择营养丰富、清淡易消化的高热量饮食为主，包括糖类、优质蛋白、各种维生素等，多饮水，每日2000毫升，忌食辛辣腥发刺激性食物，戒烟、戒酒。
　　4.给予适当卧位，抬高患处，避免局部压迫受累。小腿部丹毒应抬高患肢，肿胀明显时抬高患肢30～45厘米；颜面部丹毒患者应取半卧位，患处朝上；急性期应卧床休息，满足生活所需，协助患者床上活动，促进血液循环。
　　5.积极治疗全身疾病，如糖尿病、结核、慢性肾炎、营养不良、血液病等；查找病因并治疗耳、鼻、足部的感染灶。
　　6.保持良好的情绪，充足的睡眠，大便通畅，有助于疾病恢复。
　　7.每日测量生命体征，密切观察体温变化。
　　【专科护理】
　　（一）皮损护理
　　1.每日检查患者皮损情况，保持皮肤、黏膜的完整及清洁，用无菌生理盐水清洁皮损，每日2次。
　　2.局部肿胀、疼痛者，可用0.1%依沙吖啶溶液、50%硫酸镁溶液冷湿敷；也可使用冰袋冷敷，适用于炎症早期；或行微波热疗，适用于中、后期。
　　3.水疱形成时，按“疱液抽取法”处理，严格执行无菌操作。
　　4.皮下脓肿形成时，应切开引流，及时换药，并遵医嘱外用抗菌药物软膏，如o.s%新霉素软膏、达维邦或莫匹罗星软膏等。
　　（二）病情观察及护理
　　1.密切观察患者体温变化，有无畏寒、头痛、恶心、呕吐等前驱症状，高热患者应对症治疗。
　　2.观察皮损发生的部位、面积大小、深度、颜色、皮肤温度、有无水疱、脓疱及疱液的性质，有无自觉症状，如瘙痒、疼痛等。典型皮损表现为水肿性红斑，界限清楚，表面紧张发亮，迅速向四周扩大，在红斑基础上可发生水疱、大疱或脓疱。病情多在4～5天达高峰，消退后局部可留有轻度色素沉着及脱屑。
　　3.观察皮损发展情况
　　（1）坏疽型丹毒：皮损炎症深达皮下组织并引起皮肤坏疽。
　　（2）游走型丹毒：皮损一边消退，一边发展扩大，呈岛屿状蔓延。
　　（3）复发型丹毒：皮损于某处多次反复发作。
　　4.观察患者有无全身中毒症状，有无局部淋巴结肿大、皮下脓肿、皮肤坏疽等伴随症状，观察局部有无红肿、疼痛情况。
　　5.了解化验结果，如白细胞总数、中性粒细胞数等，观察尿的颜色、性状、量，有无肾炎、败血症等并发症。
　　6.婴儿应加强观察，避免发生高热惊厥。
　　7.下肢慢性反复发作性丹毒应注意观察有无继发象皮肿。
　　（三）用药护理
　　1.遵医嘱用药，不能擅自增、减、改、停药。
　　2.全身治疗首选青霉素，使用前首先要详细询问患者过敏史，做青霉素过敏试验，有过敏史者及药物过敏试验阳性者禁用，同时备好抢救设备、用物及药品。青霉素液须现用现配，要注意药物间的配伍禁忌，青霉素有增强抗凝药药效的作用。注意观察用药反应，大剂量青霉素治疗者要注意有无神经症状、出血、溶血、水及电解质平衡紊乱、酸碱平衡紊乱及肝肾功能异常等。
　　3.如青霉素过敏者可用红霉素，注意观察胃肠道反应，有无恶心、呕吐、腹部不适，告知患者饭后30分钟服用此药。输液时应加强观察，避免药液渗出，大剂量长时间给药时，应注意观察患者的听力、肝、肾功能情况，有无心律失常、口腔、阴道念珠菌感染等。
　　4.应用磺胺类药物时，应注意观察肝、肾功能及血液系统情况，有无中枢系统症状等。
　　5.复发性丹毒应以间歇小剂量抗菌药物长时间维持治疗。
　　（四）疼痛护理
　　1.协助患者取舒适体位，提供舒适、整洁的床单位，安静、通风、温湿度及采光适宜的环境。
　　2.进行护理操作前，向患者耐心、细致地做好解释，促使患者身心舒适，有利于减轻疼痛。
　　3.缓解或解除疼痛的方法：抬高患肢，减少下床活动；炎症早期，可局部使用冷敷法缓解疼痛，必要时遵医嘱使用药物止痛。
　　4.做好患者的心理疏导，讲解疾病的特点、病程及预后，减轻患者的心理负担。
　　5.教会患者分散注意力的方法，如读书、看报、听音乐、与人聊天等，缓解疼痛。
　　（五）心理护理
　　了解患者日常的生活习惯，观察患者言行，倾听患者主诉，评估患者心理，满足患者生活需要，呼叫器置患者床旁，多巡视，合理安排锻炼及社交活动，营造良好的住院环境，增加患者的舒适度，使患者信任医护人员，积极配合治疗，早日康复。
　　……

第一章 常见皮肤病诊治
第一节 变态反应性疾病
第二节 血管性皮肤病
第三节 痤疮样发疹性皮肤病
第四节 汗腺疾病
第五节 麻疹
第六节 梅毒
第七节 淋病
第八节 生殖器溃疡
第九节 性传播性综合征
第十节 软下疳
第十一节 艾滋病
第十二节 疱性皮肤病
第十三节 年幼型疱病
第十四节 银屑病
第十五节 副银屑病
第十六节 毛发红糠疹
第十七节 玫瑰糠疹
第十八节 单纯糠疹
第十九节 苔藓类疾病
第二十节 其它皮肤病

第二章 常见皮肤病护理
第一节 一般皮肤病护理常规
第二节 危重皮肤病护理常规
第三节 皮肤病常见护理问题及护理措施
第四节 皮肤科常用药物不良反应的观察及护理
第五节 病毒性皮肤病的护理
第六节 细菌性皮肤病的护理
第七节 大疱性皮肤病的护理

第三章 中西医结合治疗皮肤病
第一节 红斑性皮肤病的中西医结合治疗
第二节 银屑病的中西医结合治疗
第三节 湿疹的中西医结合治疗
第四节 粉刺的中西医结合治疗
第五节 荨麻疹的中西医结合治疗
第六节 甲真菌病的中西医结合治疗
第七节 病毒疣皮肤病的中西医结合治疗
第八节 热疮的中西医结合治疗
第九节 蛇串疮的中西医结合治疗
第十节 丹毒的中西医结合治疗
第十一节 杨梅疮的中西医结合治疗
第十二节 花柳毒淋的中西医结合治疗
第十三节 牛皮癣的中西医结合治疗
第十四节 结缔组织病与红斑狼疮
第十五节 蕈样肉芽肿
第十六节 其它皮肤病的中西医治疗

第四章 皮肤烧伤整形修复
第一节 热损伤
第二节 电烧伤的治疗
第三节 深度烧伤焦痂处理
第四节 大面积深度烧伤创面的修复
第五节 特殊部位小面积深度烧伤创面的修复

第五章 整形外科学
第一节 畸形学
第二节 整形外科手术的麻醉
第三节 组织工程学在整形外科的应用
第四节 瘢痕的外科治疗
第五节 颌面损伤
第六节 颅面外科
第七节 正颌外科
第八节 面神经瘫痪
第九节 躯干部畸形缺损及食管狭窄
第十节 激光创面修复
第十一节 脂肪源性干细胞移植的临床应用及实践
……

第六章 美容整形
第七章 激光治疗色素增加性皮肤病
第八章 激光治疗增生性皮肤病
参考文献