《健康呼吸小卫士》：
2.引起咯血的常见病因有哪些？
引起咯血的原因有很多，主要是呼吸系统疾病引起的，常见于支气管和肺部疾病，比如支气管扩张、支气管肿瘤、支气管结核和慢性支气管炎等；肺部的疾病如肺结核、肺炎、肺脓肿和肺真菌病等。在我国排前3位的分别是肺结核、支气管扩张和支气管肺癌。
心血管疾病也会导致咯血发生，最常见的是二尖瓣狭窄。
其他如血液病、流行性出血热或气管、支气管子宫内膜异位症等也会引起咯血。
3.出现大咯血前有哪些先兆和伴随症状？
大咯血前常有喉头发痒、胸闷，伴有咳嗽、发热、胸痛、脓痰和皮肤黏膜出血、黄疸等症状。这时要立即拨打120急救电话到医院急诊，在院患者要立即报告医护人员进行紧急处理，以免延误病情。
当发生小量咯血时就需要警惕，血管破裂可能突然增大，继而发生大咯血。哪怕只是痰中带血，一定要及时就医，住院患者未经医生同意不能擅自离开医院，要卧床休息，不吃辛辣、干硬等食物，避免受凉感冒等诱发咳嗽，同时遵照医嘱使用止血药等，避免诱发大量咯血。
4.发生大咯血时应该怎么办？（视频：大咯血怎么办）
咯血时要保持镇定，不要恐慌，及时拨打120急救电话或联系家人送往医院救治。有血尽量咯出，不要憋着不咯，防止堵塞呼吸道引起窒息。大咯血短时间致死的主要原因并非是失血过多，而是由于血液未能及时引出，导致呼吸道阻塞，窒息而亡，因此预防窒息是关键。
如已知出血位于左肺或者右肺，应采取患侧在下，侧卧头低位；如不知出血源于哪侧肺，可采取头低脚高俯卧位，以便顺利将血咯出。
避免剧烈活动和不必要的搬动，以免加重咯血。人院后应卧床休息，配合医生完善检查、心电监测，遵医嘱吸氧、建立静脉通路等。
大咯血患者应暂停饮食，止住血后给温凉软食，避免大的活动量和进食热食引起血管扩张，再次诱发咯血。
重点观察患者精神和意识状态的变化、咯血的颜色和量、及时发现有无窒息的早期症状。咯血时如出现精神紧张、坐卧不安、面色晦暗、咯血不畅，往往是窒息先兆，要及时报告医生配合抢救。
目前咯血的治疗方案有：药物止血、支气管镜下止血、选择性支气管动脉栓塞术，绝大多数患者经过上述方法都可以得到有效止血，部分保守治疗无效的应考虑外科手术治疗。不论何种原因咯血，尽快控制咯血，积极找出病因，针对病因治疗，避免因咯血窒息。
5.发生人咯血窒息在医务人员到达前该如何自救呢？
咯血时如患者出现精神紧张、坐卧不安、面色晦暗、咯血不畅，往往是窒息先兆。
如患者突然出现表情恐怖、胸闷气促、张口瞠目、双手乱抓、大汗淋漓、唇指发绀甚至意识丧失等，提示已窒息。家人应立即站到床上，抱起患者的腰部或双腿，使身体倒立。另一人托起头部向背侧屈曲（拉直气道），并迅速轻拍背部，以便倒出气道内积血。若牙关紧闭可用铁勺等撬开口腔清除口腔内积血。
除了以上的自救方法外，一定要第一时间呼叫家人、邻居拨打120急救电话，及早送往医院救治。
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