《高尿酸血症与痛风的认识误区》：
解析：由于高尿酸血症可以诱发痛风，而嘌呤代谢的终产物就是尿酸，于是很多人“唯嘌呤是从”，想当然地视嘌呤含量高的食物为“洪水猛兽”，碰都不敢碰。在日常生活中，很多痛风患者把芦笋、蘑菇、花菜、菠菜等嘌呤含量较高的蔬菜一律列为饮食“禁区”。其实，这种传统观念是错误的，这些含有大量维生素、矿物质等营养物质的蔬菜，即使是痛风患者，也完全可以放心地吃。
如前所述，由外源性食物摄人的嘌呤可以分为植物嘌呤和动物嘌呤。这两种不同来源的嘌呤虽然都是嘌呤，但“此嘌呤非彼嘌呤”，两者之间存在相当大的区别。蔬菜等植物中的嘌呤大多是腺嘌呤和鸟嘌呤，而动物来源的嘌呤中，次黄嘌呤和黄嘌呤含量较高。腺嘌呤和鸟嘌呤若要最终代谢成尿酸，需要“长途跋涉”，而次黄嘌呤和黄嘌呤最终代谢成尿酸则可以“抄近路”，能快速地转化为尿酸。最新的大量研究证据表明，动物嘌呤比植物嘌呤更容易诱发痛风发作，而嘌呤含量高的蔬菜与痛风发病率的增加并无明显的相关性。因此，建议痛风患者限制嘌呤摄入量，主要指的是限制动物嘌呤的摄入量，并非限制植物嘌呤的摄入量。由于蔬菜多为碱性食物，尿酸在碱性环境中的溶解度远远高于酸性环境，因此摄入富含嘌呤的蔬菜不仅不会明显升高血尿酸水平，短时间内进食大量的蔬菜还可以碱化尿液，防止尿酸盐结晶的形成并促使其溶解，有利于尿酸排泄，从而降低血尿酸水平；另外，也可降低肾结石的发病风险。新鲜蔬菜不仅营养丰富、热量较低，其丰富的膳食纤维还可以增强饱腹感，减少食物的摄人量，这些功效对体重超重或肥胖的痛风患者尤其有利。此外，这些蔬菜富含纤维素、维生素，还有丰富的钙、镁、钾等矿物质，可以预防心血管疾病、代谢综合征及某些恶性肿瘤的发生。因此，2012年美国风湿病学会（ACR）颁布的痛风指南鼓励痛风患者多摄人新鲜蔬菜。《中国居民膳食指南》也建议多食用新鲜蔬菜，做到餐餐有蔬菜，每日摄人300～500g新鲜蔬菜，其中深色蔬菜的比例应占到一半及以上。
但需要注意的是，只有新鲜的蔬菜才是痛风的保护因素，腌制的蔬菜则没有这个功能，是不宜食用的。蔬菜在腌制发酵的过程中，所产生的乳酸会与尿酸竞争性地从’肾脏排泄；而且，腌制蔬菜制作过程中加入的大量钠盐会增加肾脏的负担，加速尿酸盐结晶的沉积；蔬菜在腌制过程中，所含的维生素C被大量破坏，所剩无几；此外，腌菜中含有较多的草酸和钙，食用后不易从肠道排泄，容易被人体大量吸收，草酸钙结晶沉积在泌尿系统可形成结石，从而影响痛风患者的用药选择，并可能加重痛风的肾损害。
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