《组织学与胚胎学实习指导》:
二、颜面发生的基本原则、常见畸形及其成因
颜面发生的基本原则是从两侧向正中方向发展。
常见畸形与成因:
(1)唇裂:多见于上唇,常由上颌突与同侧内侧鼻突未融合所致,裂沟多位于人中外侧。
(2)面斜裂:由上颌突与同侧外侧鼻突未融合所致,位于眼内眦与口角之间的裂隙。
(3)腭裂:由外侧腭突与正中腭突未融合所致的畸形称为前腭裂,位于切齿孔至切齿间的裂隙;由左右外侧腭突未在中线融合所致的畸形称为正中腭裂,位于切齿孔至腭垂间的矢状裂隙;前腭裂与正中腭裂兼有者称为全腭裂。
三、原始消化管的演变过程
第3~4周,随着圆柱状胚体形成,卵黄囊顶部的内胚层被卷入胚体内形成原始消化管。原始消化管演变为前肠、中肠与后肠。
(1)前肠:分化为咽、食管、胃、十二指肠的上段;肝、胆、胰;喉以下的呼吸系统。
(2)中肠:即与卵黄囊相连的部位,分化为从十二指肠的中段到横结肠的右2/3的肠管。
(3)后肠:分化为从横结肠的左1/3的部位到肛管上段的肠管。这些部分的黏膜上皮、腺上皮以及肺泡上皮均来自内胚层;结缔组织、肌组织以及血管内皮和外表的间皮等均来自中胚层。
四、原始咽的形态、咽囊的数量及其演化的器官
原始咽形态:扁漏斗状,左右宽、背腹窄.头端宽、尾端窄。
,原始咽的侧壁上有5对向外侧膨出的囊状突起,即咽囊。咽囊与外侧的鳃沟相对,中间夹有鳃膜。
第一对咽囊:延伸为咽鼓管,末端膨大为中耳鼓室,鳃膜为鼓膜,鳃沟为外耳道。
第二对咽囊:分化为腭扁桃体。
第三对咽囊:背侧份分化为下一对甲状旁腺;腹侧份分化为胸腺原基。
第四对咽囊:分化为上一对甲状旁腺。
第五对咽囊:分化为后鳃体,后迁入甲状腺形成滤泡旁细胞。
五、中肠袢扭转返回腹腔的角度以及各演化成消化道的部分
第6周,中肠袢以肠系膜上动脉为轴逆时针旋转90度进入脐腔。
第10周,头支在先、尾支在后,继续逆时针旋转180度返回腹腔。头支演化为空肠与回肠的大部分,位于腹腔的中部;尾支主要演化为结肠,位于腹腔的周边,降结肠尾段移向中线,形成乙状结肠;尾支近卵黄蒂处形成的盲肠突即小肠与大肠的分界,近段发育为盲肠,远段发育为阑尾。
六、肝脏与胰腺的发生过程
第4周初,前肠末端近卵黄囊处的腹侧壁内胚层上皮增生,形成肝憩室,此为肝与胆囊发生的原基。肝憩室增大长入原始横隔内,末端膨大分为头尾两支。头支即肝原基;尾支近端发育为胆囊管,远端扩大为胆囊。肝憩室根部发育为胆总管。
第4周末,前肠近肝憩室处内胚层细胞增生,在背侧和腹侧突出形成背胰芽与腹胰芽。两者分别演化为背胰与腹胰,最终两者融合形成胰腺。其中,背胰形成胰头上份、胰体和胰尾;腹胰形成胰头下份。
七、泄殖腔的演变
后肠末端膨大即泄殖腔。其腹侧与尿囊相连,末端以泄殖腔膜封闭。第6周至第7周,尿囊与后肠之间的间充质增生,形成一突入泄殖腔的镰状隔膜,称为尿直肠隔。尿直肠隔与泄殖腔膜相接触,进而把泄殖腔分为腹侧的尿生殖窦,发育为膀胱与尿道;背侧的肛直肠管,发育为直肠和肛管上部分。而泄殖腔膜被分为腹侧的尿生殖膜与背侧的肛膜。
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