《冠心病四联疗法》:
1.生活方式概念生活方式是一个内容广泛的概念,它包括人们的衣、食、住、行、劳动工作、休息、娱乐、社会交往、待人接物等物质生活和精神生活的价值观、道德观、审美观,以及在一定的历史时间与社会条件下各个民族、阶级和社会群体的生活模式。生活方式病是发达国家在对一些慢性非传染性疾病进行了大量的流行病调查研究后得出的结论。这些慢性非传染性疾病的主要病因就是人们的不良生活方式,包括的疾病有:肥胖,高血压、冠心病等心血管疾病,脑卒中等脑血管疾病,糖尿病和一部分恶性肿瘤,这些疾病都是现代医学仍难以治愈的并严重危害人们的生命和健康。
2.生活方式的评价世界卫生组织早在1992年就指出“没有疫苗可以防治心血管病”,健康的生活方式是最好的预防。保持心脏健康的4大基础是合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。国内外医学研究机构的调查认为,饮食结构不合理和缺乏运动是现代疾病(如冠心病)的温床和基础。
3.良好的生活方式促进冠心病患者建立健康生活方式,是每个医护工作者的重要职责,有效促进患者建立健康生活方式,才能更好地提高患者的生活质量。
(1)合理膳食:选择低盐、低脂、低胆固醇和易消化饮食,多食新鲜蔬菜、水果、豆类和乳制品,少食高纤维素食物,防止其降低抗凝药物的疗效;不宜过饱,忌暴饮暴食,饭后不要立即活动。专家建议,参照平衡膳食宝塔饮食。
平衡膳食宝塔共分五层,包含我们每天应吃的主要食物种类。宝塔各层位置和面积不同,这在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。谷类食物位居底层,每人每天应吃300~500克;蔬菜和水果占据第二层,每天应吃400-500克和100~200克;鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层,每天应吃125~200克(鱼虾类50克,畜、禽肉50~100克,蛋类25~50克);奶类和豆类食物占第四层,每天应吃100克和50克;第五层塔尖是油脂类,每天不超过25克。
可把营养与美味结合起来,按照同类互换、多种多样的原则调配一日三餐。同类互换就是“以粮换粮、以豆换豆、以肉换肉,多种多样”。以吃植物油为主,多吃煮、拌的菜,每日至少200~400克水果、300~500克蔬菜,以及全谷和豆类食品。
(2)适量运动:运动作为冠心病生活方式治疗和综合心脏康复计划的核心内容,已日益受到人们的重视。国内外大量的随机对照研究表明,运动对于改善冠心病患者的心血管功能,减少或消除心绞痛症状,降低心血管危险因素,稳定、减缓或逆转冠状动脉粥样硬化病变的进展,降低心肌梗死的复发率和死亡率以及提高生活质量,都具有肯定的效果。
①运动对冠心病患者的益处:高血压、高血脂、糖尿病和吸烟,是冠心病最重要的危险因素。久坐、不爱运动也是一种危险因素。研究表明,不爱运动的人冠心病发生或死亡的危险性将增加~倍,可见,运动与冠心病关系密切。
a.运动可以降低或减少冠心病的危险因素,预防冠心病的发生,科学和规律的运动可以减轻体重,降低血压,提高胰岛素敏感性。
b.运动可以改善心脏的贮备功能,增加冠心病患者冠状动脉的侧支循环,从而减轻冠心病患者与活动有关的心肺症状。
c.运动可以延缓冠状动脉粥样硬化的发生和发展,减轻冠状动脉的狭窄程度。
d.运动还可改善内脏功能,提高心血管自主神经调节功能,降低血液黏滞度,减少冠心病急性发作发生,降低死亡率。
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