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神农本草经研究与运用
0.00     定价 ¥ 380.00
秦皇岛图书馆
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  • ISBN:
    9787515220307
  • 出 版 社 :
    中医古籍出版社
  • 出版日期:
    2021-11-01
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本书为《神农本草经》研究与运用集大成之作,涉及内容广泛、阐述翔实,且文献整理与临床相结合,实用性强。

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精彩书摘
  《神农本草经研究与运用》:
  浙江著名医家金关亚金氏在治疗糖尿病的长期临床实践中,将苍术10~15g配入黄芪、沙参、天冬、麦冬、玄参、生地黄、山茱萸、山药、五味子等滋肺益肾、大补气阴剂中,明显地提高了降血糖疗效,金氏为其方取名为“金水相生饮”,疗效满意。苍术在治疗中举足轻重,必不可少。(详见《名老中医用药心得》)
  上海著名医家叶显纯对于苍、白二术性能之差别,李中梓《通玄》说:“宽中发汗,其功苍术胜于白术;补中除湿,其功不及白术;大抵卑监之土宜与白术以培之,敦阜之土宜与苍术以平之。”可谓言简意赅。(详见《神农本草经临证发微》)
  【师说】在《神农本草经》中只有“术”的记载,而无白术及苍术之名。直至梁代陶弘景在《本草经集注》中始将术分为白、赤两种,即白术与苍术(赤术),使用至今。所以在陶弘景之前有关术的功效应当是此二药的功效综述。然在历代医家的应用中又不断发现总结,认为白术与苍术在性味、归经、功效、主治上虽大致相同,但归类以及功效、主治上各有侧重和专长。为便于同道掌握并区别运用,今仍分而述之。
  白术:其味苦、甘,性温。归脾、胃经。除具备“术”的功效外,后世还发现白术能安胎,治疗脾虚胎动不安。可见本品主要功效是既能补气健脾,又能燥湿利水,还能安胎,可治内、妇、儿科的肺、胃、肠、肾系多种病证。举例如下。(1)内科。①肺系病证:用白术配桂枝、茯苓、白芥子、苏子、莱菔子、法半夏、葶苈子、炙甘草、干姜等,能治疗脾阳不振,痰饮内聚,饮邪上逆胸肺而致的咳喘、悬饮等病症。②胃肠病证:用白术配党参、茯苓、煨肉果、炮姜、炙甘草等,治疗脾胃虚弱食少、腹胀;配党参、黄芪、山药、扁豆、茯苓、防风、炒白芍、炒车前子等,治疗脾虚,肠鸣、腹痛、泄泻;若用白术至40g以上,再配党参、枳壳、肉苁蓉、牛膝等,治疗脾气虚弱,肠道运化无力而致的便秘。若上方再配当归、莱菔子、陈皮等,可治疗老年人习惯性便秘;白术配丹参、红花、柏子仁、枸杞子、何首乌、黄芪、茯苓、泽泻等,其中白术用量在20~40g,可治疗慢性肝炎病久,白蛋白、球蛋白比例倒置,甚至出现腹水、下肢浮肿等。③肾系病证:用白术配杜仲、桑寄生、独活、补骨脂等,治疗肾虚腰痛;白术配法半夏、肉桂、白芥子、陈皮等,治疗痰湿甚致肥胖者性交时排精量少;白术配肉桂、猪苓、茯苓、泽泻、玉米须、车前子等,治疗肾虚尿少、水肿;白术配益母草、白花蛇舌草、莲子、炒薏苡仁、连翘等,治疗肾病蛋白尿久不消。④糖尿病:用白术配生地、山药、鸡内金、天冬、麦冬、苍术、玄参等,治疗口渴多饮、便秘、多尿且血糖升高的糖尿病。⑤痹证:用白术配独活、羌活、干姜、青风藤、龙须藤、海风藤、炙甘草等,可治疗寒湿痹痛。⑥眩晕:白术配泽泻、茯苓、天麻、法半夏、猪苓、车前子、仙鹤草等,治疗痰湿上旋而致的眩晕(梅尼埃综合征)。若上方中再配附子、生龙骨、生牡蛎,可治疗原发性高血压。⑦自汗:用白术配黄芪、浮小麦、麻黄根、煅牡蛎、仙鹤草等,治疗表虚自汗。⑧脏器下垂、脱出:白术配党参、黄芪、柴胡、升麻、桔梗、大枣、乌梅、五倍子等,治疗中气下陷致胃、子宫、肛门等脏器下垂、脱出等。
  (2)妇科。用白术配桑寄生、续断、黄芪、当归、山萸肉等能安养胎元,可治疗习惯性流产;用白术配熟地、生地炭、黑蒲黄、茜草、煅乌贼骨、山萸肉、五倍子等,治疗妇女功能性子宫出血;白术配苏梗、黄连、竹茹、砂仁等,治疗妊娠恶阻;白术配黄芩、菟丝子等,治疗胎动不安;白术配苍术、黄柏、贯众、白英、石菖蒲、薏苡仁等,治疗妇女带下色黄量多腥臭。
  (3)儿科。白术配鸡内金、干姜、焦山楂、麦芽、布渣叶、鸡矢藤等,治疗小儿消化不良,腹胀泄泻。
  我在临床上总以口淡不渴、腹满胀痛喜按、小便清长、食少腹胀、乏力易倦肢沉、大便稀溏或大便因气虚而秘、水肿、腹水尿少、内脏下垂脱出、时易自汗出、面色萎黄、舌体淡胖舌边有齿痕、舌苔白而腻、脉沉细小或弱等为使用白术的重要指征。
  苍术:《神农本草经》所言的“赤术”即今之苍术,以产自江苏茅山一带的苍术质量最佳,故名之为“茅苍术”。其味辛、苦,性温,归脾、胃、肝经,具有显著的燥湿健脾、祛风湿、解表等功效。我在临床上也常用之治疗以下病证。
  (1)水肿、腹泻。因本品辛香健脾,苦温燥湿能祛湿浊,故湿阻中焦致脾失健运而致的脘腹胀闷、食少呕恶、吐泻乏力,水湿内停或外溢肌肤而致的水肿病及脾虚湿盛而致的泄泻、腹水等证,皆可用苍术治之。
  (2)外感表证。可用苍术治疗风寒夹湿的外感表证。因于本品辛香而燥,能开肌腠而发汗解表,尤宜用于风寒表证夹湿者。对于外感暑湿,需配黄连、法半夏、羌活、香薷、藿香、佩兰、石菖蒲、六一散、砂仁、荷叶等治之。可见,其能治疗外感暑湿和暑湿伤中证。
  (3)风湿痹痛。本品能祛风湿,尤以祛湿见长,故对痹证中湿盛所致的着痹最宜。可用之配羌活、独活、炒薏苡仁、青风藤、络石藤、海风藤等治之。
  此外,我也喜用本品治疗脾虚湿盛所致的2型糖尿病、夜盲症及角膜软化症、急慢性胃肠炎、肝炎、肝硬化、前列腺炎、妇女带下、盆腔炎及寒湿阻滞胞宫所致的月经不调、滴虫性阴道炎,以及皮肤科鹅掌风、银屑病等。
  总之,湿滞上、中、下三焦,外感风寒湿证以致头晕、头昏脑重如裹、身重肢沉,湿阻脾胃致运化不健的纳差、呕吐、胃脘痛;寒湿困遏致身痛酸沉、筋骨疼痛,胸膈痞满,倦怠思卧,脚膝肿痛,关节痹痛,痿软无力,身热不扬,恶寒困重,口干不渴,食欲不振,纳差便溏,舌质淡,苔白腻,或舌红苔黄腻,脉沉细濡等,皆为我选用苍术的重要指征。
  ……
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