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明清《太医院志》考释与研究
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秦皇岛图书馆
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  • ISBN:
    9787030719263
  • 作      者:
    郑洪
  • 出 版 社 :
    科学出版社
  • 出版日期:
    2022-05-01
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精彩书摘
上篇
  明《太医院志》考释
  序(朱儒)
  国有史,郡邑有志。志者,识事者也,则贤与不贤,皆当辨其大小。余不贤,滥竽医林,念上之不能阐明道德,以绍明圣之传;次之又不能摛藻掞葩,以畅文明之化;下之又不能述所业,演成一编,发前贤所不发。独谓今六部诸司各辑有《职掌》,医院无有也。将无谓医药之书,自《素》《难》《本草》而下以至诸禁方,则秦皇之所不忍烧而龙宫之所不能秘,彰彰著者邪?虽然,医院在宋,列之翰林[一];明兴,斟酌至再,始定今制[二]。非谓保皇躬以寿国脉,因寿天下,责綦重乎哉!故禄秩列于卿寺[三],而恩赍宠锡往往出异数。即如习业、铨补、采访、侍直、差委诸事,载在《会典》矣。语云:奉法循理,亦可以为治。凡籍院中者,尤所当竞竞,是何可无述焉?遂不揣而志医院事,非敢比于贤也。若夫医学,自有《素》《难》诸方书在,余实不能更编演矣。
  万历甲申岁春月
  太医院院使檇李朱儒宗鲁甫[四]撰
  【校注】
  [1]摛(chī吃)藻铺陈辞藻。汉 班固《答宾戏》:“虽驰辩如涛波,摛藻如春华,犹无益于殿*也。”
  [2]掞(shàn善)葩亦作掞藻。铺张辞藻。
  [3]《素》《难》《本草》指中医古代经典著作《素问》《难经》《神农本草经》。
  [4]秦皇即秦始皇嬴政。《史记 秦始皇本纪》载,公元前213年秦始皇下令焚毁书籍,“所不去者,医药、卜筮、种树之书”。
  [5]龙宫用唐代孙思邈典故。《太平广记》载,孙思邈曾救昆明池龙,得龙宫仙方三十首。
  [6]綦(qí其)极,很。
  [7]会典指《大明会典》,有正德、万历两种。
  [8]语出《史记 循吏列传》,原文为“奉职循理,亦可以为治,何必威严哉”,意为按规矩、法度,就可以实现良好的管理,不必严刑竣法。
  [9]竞竞小心谨慎貌。明张居正《请稽查章奏随事考成以修实政疏》:“百执事亦皆竞竞务修其职业。”
  [10]万历甲申公元1584年。
  [11]檇(zuì*)李古地名,今浙江嘉兴,嘉兴在春秋时期称檇李。
  【考证】
  [一]《宋会要辑稿》职官三六载,北宋设翰林医官院,隶礼部,元丰五年(1082)改为翰林医官局,掌供奉医药及承诏视疗众疾。“所掌自祇候至和安大夫二十二阶医官宿直看验诸般差使,奏荐、封赠、磨勘、酬奖、升改服色、致仕、遗表、臣僚举试医人、注拟诸州驻泊、去失审实、叙理官资等。”①其职责相当于明清时期的太医院。
  [二]明朝太医制度几经变化。朱元璋初建立政权时,沿袭元朝制度,实行医户制,设医药提举司管理医户人员。医学提举司设提举(从五品)、同提举(从六品)、副提举(从七品)、医学教授(正九品)、学正、官医与提领(均为从九品)等。不久,“医药提举司”改为“太医监”,设官有少监(正四品)、监丞(正六品)。在朱元璋称帝之前的吴元年(1366),又改称为“太医院”,设官有院使(正三品)、同知(正四品)、院判(正五品)、典簿(正七品)。洪武十四年(1381)太医院主管官员改为设太医令一人,丞一人,吏目一人,属官御医四人。洪武二十二年(1389)又改太医令为院使,改太医丞为院判。此后基本未变。
  [三]太医院属礼部管辖。礼部下有太常寺、光禄寺、鸿胪寺,其主管官员称为“卿”。按《明史 职官志》,太常寺卿为正三品,光禄寺卿为从三品,鸿胪寺卿为正四品。太医院使后来虽为正五品,但与各寺并行,故称“禄秩列于寺卿”。
  [四]朱儒(1515—1591),字宗鲁,浙江嘉兴人。是本志的作者。曾任东阁大学士、首辅及太子太师的申时行为其撰墓志铭,现附于后。据记载朱儒幼时家贫,后得僧人杨时升教其医术。嘉靖时,其同族朱恭担任太医院院判,将朱儒招入太医院为医士。隆庆辛未年(1571)授太医院吏目,万历丁丑年(1577)任御医,万历己卯年(1579)任院判,万历甲申年(1584)任太医院院使。其子朱国祚在癸未科(1583年)获廷试第一,后拜礼部尚书兼东阁大学士,入阁参理机务。又加太子太保,进文渊阁大学士。朱儒因朱国祚得赠太保大学士。
  附奉政大夫太医院院使朱君墓志铭(申时行《赐闲堂集》卷29)
  嘉靖中,余为史官,适内子病,欲遍求长安中医,无所遇。已得檇李东山[1]朱君,投数剂,竟愈。余于是始交欢君,久而益习,与之言,竟日不厌。色温而气和,恂恂如也,视其息,深深如也。时或称引典故,衡事当否,扬扢当世士,微婉而曲中,乃益知君蕴抱类有道者。越三十年,君既以积资为院使,称大夫,而季子修撰君登第。君冁然谓余:“吾始愿不及此,若幸满考徼,恩及先人,即奉骸骨以去。”余时亦抗疏乞归,因谓君:“得命之日,与子偕往。”比余既获请,而君以前一日卒,悲夫!卒之明年,修撰君奉君以葬,而手事状来征铭。余之交君父子间谊至笃也,铭恶可已?
  君讳儒,字宗鲁,东山其号。先世家苏之吴江,后徙嘉兴之秀水,自高祖煜始。煜生福缘,福缘生恭。恭生彩,号慕萱处士,以君贵,赠太医院使,母王氏赠宜人。君自少端雅,有市人奇其相曰:法当贵。比长,布举子业,习岐黄家言。数为里中人治病,病良已,名称籍籍然。君雅欲游京师,一昔梦捧日,日光煊赫而不甚重,私自念轻清体固尔耶?觉以语人。占者曰:此近君之象也。乃装如京师。适大疫,君所治无不立起,蹐门求治者甚众。而昀奇验者,慈溪少傅袁公病腹痛不可忍,诸医环侍,莫能治,君药之,诘朝而愈。宗伯秦公欲试君术,令遍视其家人,至公伯子,乡进士,惊曰:脉有死法,当不踰旬。时伯子固无恙,相视而笑。及旬,果卒。秦夫人病若娠十有四月,君脉之曰:积痰也。下之而愈。一时名声大噪都下。
  嘉靖甲寅,乃以医士入院,给事重城工所及会同馆,凡六年。隆庆辛未试礼部昀,授太医院吏目,供事内殿。万历丁丑,以秩满授御医,己卯擢院判,寻进院使。
  上尝览方书中奇药,及左右以秘方进者,数诏问君。君言诸药多燥,非至尊所宜服,再疏陈不可状,乃止。上尝御文华殿暖阁,召君切脉,脉已,君奏言:圣体病在肝肾,宜宽平以养气,安静以益精。上首肯之,命左右记其语。
  上尝静摄宫中,或非时召君,或令内侍传旨,命君和剂以进,靡不立奏功。上喜,尝赐食内殿诸医,至君独曰:朱某勤劳,特与一席。其见宠遇如此。潞王疾,受诏往治,寻愈,有白金之赐。自两宫太后及后妃公主,率令中涓言状,从君受方。凡所治疗,别有籍,多不载。盖出入禁掖调护上躬者二十有一年,而卒年七十有七。其生为正德乙亥,卒之日则万历辛卯某月日也。
  配唐氏,赠宜人。子男四人。长国祯,庠生,娶杨氏,继施氏,次国祥,庠生,娶杨氏,继金氏、贾氏,唐宜人出;次国祚,翰林院修撰,娶何氏,封安人,其生母曰王氏,以子贵,赠安人;次国礼,聘缪氏,侧室钟出。孙男五人:大启娶陆,大谟聘徐,大烈聘茅,大猷聘包,大观聘李,余外孙也。孙女二人,曾孙女一人,尚幼。其葬以万历壬辰某月日,墓在郡城长水之原。
  余观史迁传仓公,称其人圣儒,治病皆有神验,而独以无后自伤。班史称楼君卿能诵方书十万言,顾以遍交五侯,为世所诋。乃君用方术显,公卿争折节致君,君投剂而退,一无所濡迹,当世多其长者。而又以经术教修撰君,有闻于时,其福泽未艾也。非醇德至行,畴能当此者乎?是宜铭。
  铭曰:医术致身,而轨于儒,抱朴含和,闇然若愚。出入禁庭,翼翼瞿瞿,执艺献规,天子曰俞。优锡宠褒,梦日之符。亦有嗣贤,奋于天衢,降福穰穰,德音不渝。我铭其藏,贲于幽墟。
  【校注】
  [1]东山朱儒号东山。
  [2]恂恂(xún旬)恭谨温顺貌。
  [3]深深深沉貌。《庄子 大宗师》:“古之真人,其寝不梦,其觉无忧,其食不甘,其息深深。”
  [4]扬扢(jié洁)扬抑,褒贬。
  [5]蕴抱怀藏抱负。
  [6]大夫此指奉议大夫,文散官衔。明制,正五品初授奉议大夫,升授奉政大夫(《明史 职官志一》)。朱儒初任太医院使,当为奉议大夫。
  [7]修撰指朱儒第三子朱国祚(1559—1624),字兆隆,万历十一年(1583)中状元后,授翰林院修撰。
  [8]冁(chǎn产)然笑的样子。
  [9]考徼即考核。徼,当作“覈”,即“核”的异体字。
  [10]《明史 申时行传》载,万历十九年(1591),众多大臣上表要求神宗立储,内阁也上疏,并列申时行名字于首,实则申时行并未参与。事情触怒神宗,将原定立储的计划再推后。后申时行上书密奏,说明不知此事,并认为皇帝不必受众臣影响。其他官员得知后上表弹劾申时行排陷同官,神宗虽处分上表官员,但申时行极力要求罢职,后被允准。
  [11]籍籍形容名声盛大。
  [12]昔当作“夕”。
  [13]蹐(jí脊)小碎步,形容小步急行。
  [14]少傅袁公指袁炜(1507—1565),字懋中,号元峰,浙江慈溪人。曾任礼部尚书,后晋少傅兼太子太傅、建极殿大学士。
  [15]诘(jié结)朝(zhāo招)早晨,亦指次日晨。《左传 僖公二十八年》:“戒尔车乘,敬尔君事,诘朝将见。”杜预注:“诘朝,平旦。”。
  [16]宗伯秦公指秦鸣雷(1518—1593),字子豫,号华峰,浙江临海县人。嘉靖二十三年(1544)进士第一名,授翰林院修撰,隆庆五年(1571)任南京礼部尚书。礼部尚书又称宗伯。
  [17]嘉靖甲寅公元1554年。
  [18]重城工所修筑城墙的工程部。《日下旧闻考》卷38引明《工部志》载:“嘉靖三十二年(1553)筑重城。”同卷引《明世宗实录》:“四月 (严)嵩等乃自诣工所视之。”朱儒被太医院派驻工所从事医疗。
  [19]会同馆明朝接待藩属贡使的机构。朱儒曾被派驻会同馆从事医疗。
  [20]隆庆辛未公元1571年。
  [21]万历丁丑公元1577年。
  [22]己卯公元1579年。
  [23]潞王指朱翊镠(1568—1614),万历帝同母兄弟。隆庆四年(1570)受封潞王,万历十七年(1589)二十二岁时就藩卫辉府。
  [24]中涓(juān娟)原指宫中负责清洁洒扫的太监,后多指宦官。
  [25]禁掖(yè夜)宫中旁舍。亦泛指宫廷。
  [26]正德乙亥公1515年。
  [27]万历辛卯公1591年。
  [28]万历壬辰公1592年。
  [29]史迁指司马迁《史记》。书中《扁鹊仓公列传》载名医淳于意被诬陷入刑,将押送长安,“意有五女,随而泣。意怒,骂曰:‘生子不生男,缓急无可使者!’”
  [30]班史指班固《汉书》。书中《楼护传》载楼护(字君卿)少年时就读过数十万字的本草、医经、方术书籍,医术高明。任京兆吏时,结交外戚王谭、王根、王立、王商、王逢“五侯”。
  [31]濡迹滞留。
  [32]畴能犹“安得”。
  [33]闇然沉默貌。
  [34]翼翼恭谨貌。
  [35]瞿瞿勤谨貌。
  [36]俞指上古名医俞跗,后世作为良医的代称。
  [37]穰穰(ráng瓤)丰盛貌。语出《诗经 周颂 执竞》:“降福穰穰。”
  [38]贲(bì必)于幽墟贲,文饰。幽墟,指坟墓。
  序(罗必炜)
  自巫彭[1]肇作医,轩皇[2]使岐伯尝味草木、典药疾,而经方、本草之书咸出焉。晋郭景纯谓之为鸿术[一],故曰:“上医医国。”《周礼》设官,医师之制独详[二],宋命其院曰“翰林”,斯荣甚矣!
  国朝不啻再三更定,着为令。然而殊恩异赉,有非他司所敢望者。赠少宗伯[3]朱公以医起家,视院事昀久,有良史才,足以铺张盛美,著为《太医院志》一卷,分十有三考:曰建官、曰恩异、曰秩禄、曰习业、曰铨补、曰采访、曰侍直、曰差委、曰药材、曰著述、曰谏诤、曰应试、曰礼仪,详哉!其言之其意,欲人习医国之事者,以究极于经方之旨,寿国以寿天下,斯称鸿术,以毋负其官哉!会与宾甫罗君[三]校而梓之,不揣谫劣,序
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目录
目录
前言
上篇 明《太医院志》考释
序(朱儒) 3
序(罗必炜) 8
建官考 10
恩异考 14
秩禄考 48
习业考 50
铨补考 54
采访考 57
侍直考 59
差委考 60
药材考 65
著述考(存目 68
谏诤考 69
应试考 71
礼仪考 72
中篇 清《太医院志》考释
序(鲁仁) 85
序(张仲元 88
弁言(任锡庚 90
职掌 91
官名 93
学位 95
品级 97
额缺 98
殊恩 100
特简供奉 103
内直供奉 104
外直供奉 105
驻署 106
办公 107
医学 108
制药 110
随扈 113
随侍 114
特派差务 115
奏派差务 116
咨派差务 118
征取 120
考试 123
升迁除授 126
章服 129
俸禄 130
考满 132
京察 133
衙署公所 135
先医庙制 138
昭穆次序 140
祭礼略 141
圣济殿 143
药王庙 144
铜神 145
土地祠 147
跋(任锡庚) 148
太医院同寅录 149
御药库同寅录 151
下篇 明清太医院史事略考
第一章 明清《太医院志》略考 155
第二章 明清太医著述略考 164
第三章 明清太医院医员略考 191
第四章 明清太医院药事略考 212
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