作者

（日）本江纯子，菊名纪念医院心内科主任。

译者

朱舜明，医学博士，陕西省人民医院心内科副主任医师，笹川医学奖学金日本高级访问学者，2018年美国TCT大会最佳挑战病例奖获得者，“陕西青年五四奖章”获得者，“陕西好青年”荣誉称号获得者。于第四军医大学取得学士、硕士及博士学位。2017年4月至2018年3月，受原国家卫生和计划生育委员会笹川医学奖学金资助，于日本湘南镰仓总医院研修冠心病介入治疗及腔内影像学。主要研究方向为冠心病的基础和临床，精通复杂冠心病介入治疗，对急诊、高危、多支复杂病变的介入治疗具有丰富经验。累计完成心血管疾病介入5000余例，尤其擅长冠状动脉腔内影像学及生理学指导的精准治疗。在国际上率先应用血管内超声（IVUS）和冠状动脉血流储备分数（FFR）指导的零造影剂支架植入术，为造影剂过敏、肾功能不全、甲状腺功能异常的患者创造了手术机会。

刘巍，首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师，副教授，硕士生导师，博士。先后在新加坡国立大学Tan Tock Seng医院、日本东邦大学大森医院心血管介入中心、美国休斯敦得克萨斯州医学中心Methodist医院Debacky心血管中心及得克萨斯大学医学部接受心内科及心血管介入培训。擅长冠心病诊治，结构性心脏病介入治疗。目前担任欧洲心脏病学会委员，美国心脏病学会会员，中华医学会心血管病学分会冠心病与动脉粥样硬化学组委员，中华医学会北京分会（北京医学会）心血管分会青年委员会副主任委员，中国医师协会心血管内科医师分会青年委员。以第一作者、责任作者发表SCI论文30余篇。

郭宁，西安交通大学第一附属医院心血管内科主任医师，教授。美国哥伦比亚大学医学中心访问学者，美国心脏病学会专家会员（FACC）及欧洲心脏病学会专家会员（FESC）。主要研究方向为冠心病的临床与基础研究，尤其是冠心病的腔内生理学与影像学研究。为国家卫生健康委员会冠心病介入培训导师。兼任中华医学会心血管病学分会冠状动脉腔内影像及生理学学组委员，中国医师协会重症医学医师分会心脏重症专家委员会委员，中国医师协会心血管内科医师分会联络与国际交流工作委员会委员，中国医疗器械行业协会心脑疾病介入治疗产业分会理事，中国医疗保健国际交流促进会心血管疾病预防与治疗分会常务委员，陕西省医学会心血管内科分会委员兼秘书。任Circulation杂志中文版、European Heart Journal Cardiovascular Imaging杂志中文版、ESC Cardiovascular杂志中文版及Cardiology Plus杂志编委。

    血管内超声（IVUS）被称为是冠脉造影外的“第三只眼睛”。目前IVUS诊疗技术在冠状动脉系统疾病的临床诊断和介入治疗中的重要性正在日益显现出来，但在我国的应用还远不及造影普及。

    本书由日本菊名纪念医院心脏中心的本江纯子（Junko Honye）主编，各章内容均来自日本各大医院经验丰富的医生的临床实践。本书包括IVUS指导PCI应用的基础理论、临床应用实例和IVUS的发展展望三个主要方面。本书系统阐述了IVUS技术在各种动脉病变中的应用，而且IVUS技术在选择介入性治疗方式、监测介入性治疗的效果和并发症等方面也有很重要的参考价值。本书内容编排简洁易读，图文并茂，通过鉴别诊断的小贴士，对IVUS的操作和影像信息的读取技巧进行了细致的说明，方便读者查阅。

    本书无论对于初学者还是临床医师都是非常实用的宝贵资料，可以指导医生处理不同的临床情况。

目 录

第1篇   基础篇   1

第1章   心导管室医务人员须知   3

第2章   伪像在PCI中的应用   10

第3章   IVUS导管操作的注意事项   17

第4章   CAG图像与IVUS的对比   22

第5章   血管外标记与冠状动脉的方位在PCI中的应用   27

第6章   掌握PCI的扩张机制   35

第7章   IVUS可以作为缺血的指标   42

第8章   并发症的预测与应对：冠状动脉破裂   48

第9章   并发症的预测与应对：冠状动脉夹层和血肿   55

第10章   并发症的预测与应对：慢血流和无复流现象   62

第11章   IVUS指导下PCI手术过程：如何决定支架植入部位及支架大小   73

第12章   IVUS指导下PCI手术过程：IVUS位置标记技巧   79

第13章   IVUS指导下PCI手术过程：手术终点的确定   83

第14章   IVUS指导下PCI手术过程：如何对靶病变远端进行评价   88

第15章   其他特殊情况：血栓的IVUS评价及其在PCI中的应用   93

第16章   其他特殊情况：支架植入后的病理改变   99

第17章   灰阶以外的评价：有助于PCI的VH®-IVUS信息   111

第18章   灰阶以外的评价：在PCI中应用IB-IVUS   116

第19章   IVUS的并发症及排除故障   125

第2篇   应用篇   131

第20章   分叉部位：有助于PCI的IVUS使用方法   133

第21章   分叉部位：应用长轴像   138

第22章   分叉部位：预测侧支闭塞   141

第23章   弥漫病变：弥漫病变的IVUS使用方法   145

第24章   弥漫病变：如何确定支架落脚点   150

第25章   在小血管中使用IVUS 的注意事项   154

第26章   钙化病变：旋磨头在钙化病变中的应用——了解导丝偏倚的奥秘   160

第27章   钙化病变：钙化病变不使用旋磨的治疗策略   169

第28章   开口处病变   182

第29章   慢性完全闭塞性病变：CT与IVUS的对比   194

第30章   慢性完全闭塞性病变：真腔与假腔的辨别方法——如何使导丝回到真腔   205

第31章   慢性完全闭塞性病变：如何正确使用IVUS指导CTO手术取得成功   218

第32章   慢性完全闭塞性病变：IVUS指导下利用Navifocus WR进行CTO 介入治疗   228

第33章   急性冠状动脉综合征   235

第34章   川崎病后恢复期的冠状动脉病变评价   242

第35章   再狭窄：PCI再狭窄的机制   248

第36章   再狭窄：支架再狭窄的治疗策略   254

第37章   再狭窄：怎样发挥病理和血管内影像的知识对PCI的作用   264

第38章   桥血管PCI   269

第39章   最小造影剂剂量的要领   275

第40章   进行PCI时用IVUS评价药物疗效   282

第3篇   未来篇   289

第41章   有效使用三维（3D）IVUS的方法   291

第42章    高频IVUS   297

第43章    对NIRS IVUS的期待   303

索引   309