本病例集主编为中华医学会血液学分会候任主委、出血与血栓学组组长胡豫教授，中华医学会血液学分会常委、血栓止血学组副组长侯明教授以及中华医学会血液学分会第十届委员，止血与血栓学组副组长杨仁池教授，组织20余位来自国内血小板相关疾病研究领域的临床专家共同编写。

本书广泛收集血小板减少的典型病例和疑难病例共53例，包括了免疫性血小板减少、生成障碍所造成的血小板减少等临床常见病例，以及新生儿血小板减少症、巨大血小板综合征等少见遗传性病例。每个病例按照【导读】【病例介绍】【治疗过程】【临床思维与体会】【专家点评】五个模块对典型病例进行了全面的归纳与整理，特别在【专家点评】部分点评专家阐述了对某种疾病的共性认识与独到见解。本病例集内容丰富，较为客观地反映了我国血液病诊疗水平和新进展，对从事血液病诊疗工作的年轻医师具有实际指导意义。主要内容包括：血小板减少症常见临床类型与表现，新诊疗技术及应用

主要特色：1. 我国血小板减少症相关临床实践新的状况；2. 全国知名专家结合临床案例的细致分析。通过搜集多个原发及继发血小板减少症治疗病例，反应临床医生的用药习惯，总结血小板减少症治疗经验，为广大血液科医生提供血小板减少症诊断与治疗的参考。

第一章 绪 论

第一节 血小板减少性疾病概述 /1

第二节 血小板减少症治疗药物及干预措施 /8

第二章 医源性血小板减少

病例1 乳腺癌放化疗后血小板减少症 /21

病例2 重症肺炎实施体外膜氧合相关血小板减少 /27

病例3 直接凝血酶抑制剂替代治疗低分子肝素诱导性血小板减少症 /30

病例4 造血干细胞移植后血小板减少症 /35

病例5 序贯化/ 放疗治疗小细胞肺癌合并血小板减少症 /39

病例6 维持性血液透析患者透析器相关血小板减少症 /44

病例7 慢性淋巴细胞白血病异基因干细胞移植后

继发血细胞减少与胚系突变相关 /47

病例8 利妥昔单抗导致血小板减少症及凝血异常 /52

病例9 奎宁所致血小板减少 /59

病例10 异基因造血干细胞移植后持续性血小板减少症 /61

病例11 异基因造血干细胞移植后继发性植入功能不良 /66

病例12 EDTA 依赖性假性血小板减少症 /70

病例13 ECMO 继发溶血性贫血伴血小板减少 /73

第三章 生成障碍所致血小板减少

病例14 营养不良和酒精所致血小板减少 /81

病例15 以血小板重度减少及出血为表现的老年巨幼细胞贫血 /86

病例16 以血小板减少、发热、关节痛为主要表现的植物固醇血症 /90

病例17 艾曲泊帕联合强烈免疫抑制剂（IST）及雄激素成功治疗重型再生障碍性贫血 /98

病例18 血小板减少8 年，ITP 还是AA ？ /103

病例19 前列腺癌骨转移伴血小板减少症 /107

病例20 巨血小板综合征 /113

病例21 甲泼尼龙治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH） /119

病例22 环孢素联合重组人血小板生成素（rhTPO）治疗再生障碍性贫血- 阵发性睡眠性血红蛋白尿症（AA-PNH） /122

病例23 骨髓增生异常综合征引起的血小板减少症 /127

病例24 慢性再生障碍性贫血 /131

病例25 Wiskott-Aldrich 综合征（WAS） /136

病例26 WAS 基因C-terminal VCA 结构域内错义突变导致X 连锁血小板减少症（X-link thrombocytopenia, XLT） /140

病例27 TNFRSF13B 基因突变致常见变异型免疫缺陷病（CVID） /144

病例28 ANKRD26 基因突变相关性遗传性血小板减少症2 型 /148

第四章 妊娠相关血小板减少

病例29 重组人血小板生成素治疗妊娠合并免疫性血小板减少症 /153

病例30 妊娠合并原发免疫性血小板减少症 /157

第五章 免疫性血小板减少

病例31 新生儿同族免疫性血小板减少症 /161

病例32 系统性红斑狼疮继发自身免疫性血小板减少症 /164

病例33 利妥昔单抗治疗原发免疫性血小板减少症发生血清病反应 /168

病例34 老年原发性血小板减少症 /172

病例35 抗磷脂抗体综合征 /176

病例36 继发性免疫性血小板减少症 /179

病例37 继发性免疫性血小板减少症合并抗磷脂综合征 /183

病例38 儿童血小板减少症分析 /188

病例39 不同治疗策略选择改善持续性儿童原发免疫性血小板减少症 /193

病例40 自身免疫性溶血性贫血后并发免疫性血小板减少症 /200

病例41 难治性原发免疫性血小板减少症 /204

病例42 干燥综合征继发免疫性血小板减少症伴关节结核 /209

病例43 CTLA4 单倍剂量不足伴自身免疫性浸润（CHAI） /213

第六章 感染相关血小板减少

病例44 老年HIV 感染相关血小板减少症 /219

病例45 布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少 /224

病例46 丙型肝炎病毒相关的继发性免疫性血小板减少症 /229

第七章 其 他

病例47 以咯血表现起病的慢性弥散性血管内凝血 /235

病例48 乙肝后肝硬化脾功能亢进伴血小板减少 /240

病例49 血小板减少、微血管病性溶血性贫血、急性肾损伤：不典型溶血性尿毒症综合征 /245

病例50 血浆置换联合糖皮质激素治疗血栓性血小板减少性紫癜 /252

病例51 噬血性淋巴组织细胞增生症合并血小板减少 /256

病例52 难治性血栓性血小板减少性紫癜 /260

病例53 急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血 /266