于欣，北京大学精神卫生研究所主任医师，教授，博士生导师。痴呆诊治转化医学研究北京市重点实验室主任，WHO/北京精神卫生研究与培训协作中心主任。现任中华医学会精神病学分会名誉主任委员，《中华精神科杂志》名誉总编。主要从事临床精神医学的医疗教学和研究工作。

本书共收纳了55个病例，全书分为诊断和鉴别篇、治疗篇、康复篇、特殊人群篇、伦理与法律篇。对每个病例进行了详尽的介绍，内容全面、丰富。病例选自各位参编专家长期临床工作中有随访记录的经典案例，通过现有的临床原始资料和专业医生评估记录作为撰写素材，并且在每个案例后面附的“专家点评”，对于充分的理解病例的诊断难点以及治疗思路具有重要的启示意义。

诊断和鉴别篇

01 紧张症1 例 / 2

02 精神病高危综合征转化为精神分裂症患者1 例 / 7

03 “分裂”还是“情感”？ / 13

04 精神分裂症还是双相情感障碍？ / 16

05 不再“分裂”的女孩—双相障碍，关注症状，还是关注病程？ / 21

06 精神活性物质所致精神障碍1 例 / 25

07 妄想性障碍1 例 / 32

08 精神分裂症还是强迫症？ / 38

09 伴强迫症状的精神分裂症 / 44

10 精神分裂症伴强迫症状1 例 / 49

11 一例特殊的强迫症 / 59

12 精神分裂症与酒，是“毛病”还是共病？ / 66

13 因精神障碍被发现颅内肿瘤2 例 / 72

14 丙戊酸脑病 / 77

15 幻听和不可控制性嗜睡—误诊的精神分裂症 / 83

16 分离转换性障碍鉴别诊断1 例 / 88

17 一次“修正诊断”引发的自我修正 / 92

18 倾听画中的声音—绘画辅助精神科诊断的一个案例 / 98

治 疗 篇

19 精神分裂症急性期治疗1 例 / 110

20 首发精神分裂症急性期治疗 / 114

21 脑海中的前女友 / 118

22 症状缓解患者精神病性症状复现的长效针剂治疗 / 121

23 电休克治疗在精神分裂症患者急性期及维持期的应用 / 126

24 电针灸辅助治疗精神分裂症幻听1 例 / 138

25 精神分裂症的认知行为治疗 / 142

26 让“难治性精神分裂症”患者走出困境 / 150

27 一例难治病例的治疗浅谈 / 156

28 难治性精神分裂症使用氯氮平治疗1 例 / 163

29 难治性精神分裂症1 例 / 169

30 MECT 致精神分裂症患者严重认知功能障碍1 例 / 176

31 迟发性运动障碍治疗 / 185

32 恼人的怪异行为：迟发性肌张力障碍—不同于迟发性多动的

药物副作用 / 191

33 抗精神病药物所致强迫 / 198

34 氯氮平治疗精神分裂症过程中所致癫痫 / 203

35 药源性高催乳素血症的治疗及分析 / 207

36 一例精神病合并多种躯体疾病护理回顾 / 211

康 复 篇

37 他真的融入了社会 / 218

38 “木讷”小伙如何走上复原道路—个案管理的作用 / 226

39 服药训练—让精神分裂症患者自己掌握服药方法 / 233

40 改善阴性症状，走向康复之路 / 237

41 难治病例，不再“难治”—难治性精神分裂症，关注症状，还是

关注生活？ / 242

42 “我有的并不只是症状”—康复病例2 例 / 248

43 “有那么可笑吗？”—精神科医生手记 / 255

44 康复之路 / 259

45 精神分裂症患者治疗之路的探索 / 264

46 “家族女儿”引发的思考 / 268

特殊人群篇

47 儿童精神分裂症病例 / 274

48 童年瓦解性障碍与儿童精神分裂症的鉴别及治疗 / 277

49 儿童精神分裂症与孤独症谱系障碍的鉴别诊断 / 282

50 特晚发精神分裂症的治疗 / 287

伦理与法律篇

51 精神分裂症的病情告知 / 292

52 涉及法律的精神分裂症案例处理思路 / 295

53 精神分裂症的非自愿诊疗 / 300

54 精神分裂症的司法精神病鉴定 / 310

55 精神分裂症伦理模式案例 / 319