1.祛除风湿:均能治疗风湿痹痛,可以同用,如九味羌活汤、羌活胜湿汤。从力度来说,羌活性燥烈,作用强,侧重于治疗上半身的病变,而防风作用平和,则全身病变均可以应用。李杲云:“防风治一身尽痛,乃卒伍卑贱之职,随所引而至,乃风药中润剂也”(引自《本草纲目·卷13.防风》)。这里云防风为风药中润剂的说法,是指在祛风解痉方面,则力量较弱,如用治破伤风,多作为辅助药,不能独任其功。防风祛风不损阴,性微温而润,经临床随证配伍,可治多种风邪,故有风药中润剂的说法。
2.解表:均有解表作用,也常同用,如再造散中配伍有二药。从临床使用来看,防风多用,并且多与荆芥配伍同用,既能祛风邪而解表,又能祛风湿而止痛。因其微温而不燥,药性缓和,故又可用于风热壅盛、目赤肿痛、咽喉不利等证。张元素甚至认为“疗风通用……除上焦风邪之仙药”(《医学启源·卷下·防风》)。防风既能发汗,又能止汗,张元素治四时外感,表实无汗用防风配羌活等(九味羌活汤),这是取其发汗的作用。而防风配黄芪、白术,即玉屏风散,具有良好的止汗作用,方中黄芪实卫,得防风则使邪去而外无所扰,得白术以培中固里,所谓“发在芪防收在术”,内外兼顾,诚固表止汗之良方也。对于防风的止汗作用,在《日华子本草》、《长沙药解》、《本草正》等书中均有记载。羌活在解表方面的特点正如张璐所云为“非时感冒之仙药”,也就是说为治疗流行性感冒要药。若兼有湿邪者,羌活配伍苍术后作用加强。羌活的退热功效很好,用治风寒表证,而在临床上也是可以用于风热表证的,而且一般在热退之后无再度发热现象。羌活的发汗作用应紧密的与其祛风止痛功效结合起来,即在临床上用于风寒表证时,必须兼有头痛或骨节疼痛等证才考虑使用,如果无疼痛征象者,一般不选用。3.治疗头痛:均能治疗头痛,从部位来说,羌活多用治太阳经头痛,特点是善治整个头部疼痛,有头痛如裂的严重程度,而防风善治整个头部的病变,作用平和。
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