《中医师承学堂·经典临床研究书系:读《内外伤辨惑论》》:
治疗寒湿腰痛,有用羌活胜湿汤加防己、附子(川乌)的机会。
甘姜苓术汤治疗寒湿腰痛。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》第16条:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛。腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。”“甘草、白术各二两,干姜、茯苓各四两。上四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。”
同治寒湿腰痛,两方的区别在于:羌活胜湿汤加防己、附子(川乌)治疗寒湿自外受者,甘姜苓术汤治疗寒湿自内来者。
升阳顺气汤
治因饮食不节。劳役所伤,腹胁满闷,短气。遇春则口淡无味。遇夏虽热。犹有恶寒。饮则常如饱,不喜食冷物。
黄苠一两半夏三钱,汤洗七次草豆蔻二钱神曲一钱五分,炒升麻柴胡当归身陈皮以上各一钱甘草炙黄柏以上各五分人参去芦,三分
从药物组成分析,升阳顺气汤是在补中益气汤基础上去白术,加半夏、草豆蔻、炒神曲、黄柏而成。
在短气、口淡无味、恶寒等内伤脾胃不足的基础上,症见腹胁满闷、饮则常如饱、不喜食冷物等寒湿气滞证。因此,不用白术而用半夏、草豆蔻、神曲温中燥湿、理气开胃。
黄柏当属“随时用药”,病发在“夏”。
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