张保春，男，山东潍坊市人，1985年7月毕业于北京中医药大学中医专业，国家*名老中医程士德教授、刘燕池教授学术继承人，主任医师。现任北京中医药大学教授、研究生导师、中华中医药学会养生康复专业委员会副主任委员、北京中医药大学中医文化研究中心秘书长、全国卫生产业企业管理协会养生康复产业分会会长。从事中医医疗、教育、科研工作三十余年，长期致力于中医学术思想、中医理论与临床关系的研究，发表学术论文数十篇，出版著作多部，参加科技部、国家自然科学基金等科研项目多项，获教育部教学成果二等奖、北京市教育教学成果一等奖、北京市“青年教师教学基本功大赛”二等奖等多项奖励，为北京中医药大学首届“我*喜爱的教师”。临床擅治过敏性疾病，脾胃病证，心脑系统疾病，妇科病证，肺系病证等。

《黄帝内经·灵枢详注》以明嘉靖赵府居敬堂影印本为底本，以日本明佚名仿宋二十四卷八十一篇白文本为主校本，引《甲乙经》《太素》《灵枢校勘记》与马莳、张介宾、张志聪等医家之注 

引日人丹波元简《灵枢识》、涩江全善《灵枢讲义》，补前贤注释之不足，为治《灵枢》之学者，提供极大方便。 

引日人丹波元简《灵枢识》、涩江全善《灵枢讲义》，补前贤注释之不足，为治《灵枢》之学者，提供极大方便。 

决气第三十

【解题】

本篇论述精、气、血、津、液、脉六气的生成、功能及病理表现，因一气而辨为六名，故以“决气”名篇。张志聪：“决，分也。决而和，故篇名决气。谓气之分判为六，而和合为一也。”

【原文】

黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨①为六名，余不知其所以然。岐伯曰：两神相搏②，合而成形③，常先身生，是谓精。何谓气？岐伯曰：上焦开发，宣④五谷味，熏肤⑤，充身⑥，泽毛，若雾露之溉，是谓气。何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱⑦，是谓津。何谓液？岐伯曰：谷入气满，淖泽⑧注于骨，骨属屈伸⑨，泄泽补益脑髓⑩，皮肤润泽，是谓液。何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。

黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？岐伯曰：精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。

黄帝曰：六气者，贵贱何如？岐伯曰：六气者，各有部主也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大海也。

【注释】

①辨：区分。《广韵·狝韵》：“辨，别也。”

②两神相搏：谓阴阳两性相近。搏，此指近。《说文·手部》：“搏，索持也，一曰至也。”段玉裁注：“盖搏亦为今之附近字。”张介宾：“两神，阴阳也。搏，交也。按：本神篇曰：两精相搏谓之神。而此曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。盖彼言由精以化神，此言由神以化精，二者若乎不同，正以明阴阳之互用者，即其合一之道也。”

③合而成形：杨上善：“和为一质，故曰成形。”

④宣：发散。《广韵·仙韵》：“宣，散也。”

⑤熏肤：指温养皮肤。“熏”，通“薰”。《庄子·天下》：“薰然慈仁，谓之君子。”路德明《释文》：“薰然，温和貌。”

⑥充身：犹养身。充，本指肥，《仪礼·特牲馈食礼》郑玄注：“充，犹肥也。”用如动词，谓养之使肥。《方言》卷十三：“充，养也。”

⑦溱溱：盛多貌。《字汇·水部》：“溱，众也。”《太玄·进》：“阳引而进，物出溱溱。”司马光集注：“万物之而出，溱溱然盛也。”

⑧淖泽：指濡润的汁液。淖：湿润。《广雅·释诂一》：“淖，湿也。”王念孙疏证：“淖者，《尔雅·释言》释文引《字林》云：‘淖，濡甚也。’”杨上善：“淖，濡润也。”泽，此指液。《篇海类编·地理类·水部》：“泽，液也。”《素问·疏五过论》王冰注：“泽者，液也。”

⑨骨属曲伸：指关节屈伸。骨属，此指关节。

⑩泄泽补益脑髓：谓流泄之液补益脑髓。杨上善：“流汁上补于脑，下补诸髓，旁益皮肤，令其润泽，称之为液。”

⑪中焦受气取汁：谓中焦受纳食物吸收汁液。气，餼之古字，指食物。张志聪：“中焦受水谷之精气，济泌别汁。”

⑫壅遏营气：壅遏，壅塞遏制，犹约束之谓。张介宾：“壅遏者，堤防之谓，犹道路之有封疆，江河之有涯岸，俾营气无所回避而必行其中者，是谓之脉。”

⑬六气：指精、气、津、液、血、脉。张介宾：“前言一气，总言之也；此言六气，分言之也。盖精、气、津、液、血、脉，无非气之所化也。”

⑭气之多少：据上下文义，“气”上脱“精”字。

⑮脑髓之虚实：以六气核之，此“脑髓”似为“津液”之误。

⑯血脉之清浊：此“清浊”有多少、虚实之意。

⑰聋：张介宾：“肾藏精，耳者肾之窍，故精脱则耳聋。”

⑱气脱者，目不明：杨上善：“五脏精气为目，故气脱则目。”

⑲骨属屈伸不利：关节屈伸不利。杨上善：“骨节相属之处无液，故屈伸不利。”

⑳色夭：面色晦暗憔悴。《素问·玉机真脏论》：“形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已。”王冰注：“夭，谓不明而恶。”又《素问·三部九候论》：“五脉已败，其色必夭。”王冰注：“夭，谓死色。”杨上善：“无液润泽皮毛，故色夭。”

㉑色白：谓苍白无泽。杨上善：“以无血，故色白。”

㉒贵贱：犹主次。

㉓各有部主：张志聪：“各有部主者，谓精之藏于肾，血之主于心，气之主于皮肤，津之发于腠理，液之淖于骨，资于脑，脉之循于脏腑形身，各有所主之部。”

㉔贵贱善恶：张介宾：“贵贱善恶，以衰旺邪正言，如春夏则木火为贵，秋冬则金水为贵，而失时者为贱也；六气之得正者为善，而太过不及者为恶也。”

㉕可为常主：指六气部主经常不变。

㉖五谷与胃为大海：指六气源于脾胃运化水谷所产生的精微。马莳：“此六气者，成于五谷精微之气，而胃则纳五谷而成之，故胃又为六气之大海耳。”

【附：音释】

溱（音臻）

目录

卷第一

九针十二原第一（法天）

本输第二（法地）

小针解第三（法人）

邪气脏腑病形第四（法时）

卷第二

根结第五（法音）

寿夭刚柔第六（法律）

官针第七（法星）

本神第八（法风）

终始第九（法野）

卷第三

经脉第十

经别第十一

经水第十二

卷第四

经筋第十三

骨度第十四

五十营第十五

营气第十六

脉度第十七

营卫生会第十八

四时气第十九

卷第五

五邪第二十

寒热病第二十一

癫狂第二十二

热病第二十三

厥病第二十四

病本第二十五

杂病第二十六

周痹第二十七

口问第二十八

卷第六

师传第二十九

决气第三十

肠胃第三十一

平人绝谷第三十二

海论第三十三

五乱第三十四

胀论第三十五

五癃津液别第三十六

五阅五使第三十七

逆顺肥瘦第三十八

血络论第三十九

阴阳清浊第四十

卷第七

阴阳系日月第四十一

病传第四十二

淫邪发梦第四十三

顺气一日分为四时第四十四

外揣第四十五

五变第四十六

本脏第四十七

卷第八

禁服第四十八

五色第四十九

论勇第五十

背腧第五十一

卫气第五十二

论痛第五十三

天年第五十四

逆顺第五十五

五味第五十六

卷第九

水胀第五十七

贼风第五十八

卫气失常第五十九

玉版第六十

五禁第六十一

动输第六十二

五味论第六十三

阴阳二十五人第六十四

卷第十

五音五味第六十五

百病始生第六十六

行针第六十七

上膈第六十八

忧恚无言第六十九

寒热第七十

邪客第七十一

通天第七十二

卷第十一

官能第七十三

论疾诊尺第七十四

刺节真邪第七十五

卫气行第七十六

九宫八风第七十七

卷第十二

九针论第七十八

岁露论第七十九

大惑论第八十

痈疽第八十一

主要参考书目